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《汤头歌诀》17.左金丸___十五、泻火之剂

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17.左金①丸 (朱丹溪)肝火。

(<丹溪心法》)

【歌诀】

左金茱连六一②丸 肝经火郁吐吞酸

再加芍药名戊己热泻热痢服之安

连附六一治胃痛寒因热用理一般

【词解】①左金:指据“实则泻其子”而制方,心火为肝木之子,黄连泻心火,则不刑肺金,金旺则能制木。

②六一:指二药用量比例为6:1。

【组成】黄连六两(180g) 吴茱萸一两(30g)

【用法】研细末,水泛成丸,每服五分至一钱(1.5一3g);或水煎服。

【功用】清泻肝火,降逆止呕。

【主治】肝经火旺,肝火犯胃。症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气,舌红苔黄,脉弦数。

【方析】肝经火旺为本方主证。嘈杂吞酸,呕吐嗳气为肝火犯胃,胃失和降之兼证。方中重用黄连泻心胃之火,降逆止呕为君。佐以吴茱萸温 中散寒,降逆止呕,疏肝解郁,与黄连相配辛开苦降,泄肝和胃

【附方】(1)戊己丸(《太平惠民和剂局方》)黄连吴茱萸 芍药各五两(各l00g),研末为丸。

功用:疏肝和脾。

主治:肝脾不和。症见胃痛吞酸,腹痛泄泻,九及热泻、热痢等。

(2)连附六一汤(《医学正传》) 黄连六钱(l8g) 附子—钱(3g),加姜、枣,水煎服。

功用:清泻肝火。

主治:肝火太胜,肖既1◇吧哇◇7胃脘痛,呕吐酸水。

按:连附六一汤配用附子是防黄连苦寒,格拒不入,为寒因热用。