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《医学纲目》卷之二十五

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卷之二十五脾胃部

积块瘕

〔丹〕气不能作块成聚,块乃有形之物,痰与食积死血成聚,宜醋煮海石、醋三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类,石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块,又能消痰。治块当降火消食积。(食积即痰也。)行死血,血块去后,须大补之。

石碱,痰积有块可用,洗涤垢腻,又能消食积。块在皮里膜外,须用补气香药开之,兼二陈汤加补气药,先须断浓味。凡积病不可用下药,徒损真气,病亦不退,当用消积药,融化开则自消。

〔垣〕治积要法许学士云:大抵治积,或以所恶者攻之,所喜者诱之,则易愈。如砂、水银治肉积,神曲、麦治酒积,水蛭、虻虫治血积,木香、槟榔治气积,牵牛、甘遂治水积,雄黄、腻粉治痰积,礞石、巴豆治食积,各从其类也。若用群队之药分其势,则难取效。须要认得分明是何积聚,兼见何证,然后增加佐使之药。不尔,反有所损,要在临时通变也。治积当察其所痛,以知其病有余不足,可补可泻,无逆天时,详脏腑之高下。如寒者热之,结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之,强者夺之,咸以之,苦以泻之,全真气药补之,随其所积而行之,节饮食,慎起居,和其中外,可使必已。不然,遽以大毒之剂攻之,积不能除,反伤正气,终难复也,医者可不慎欤!诸积皆本于喜怒伤脏而阴虚,阴既虚矣,则风雨袭阴之虚,病起于上而生积,清湿袭阴之虚,病起于下而成积。(详见针灸条。)〔洁〕壮人无积,虚人则有之。皆由脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之,疾似去而人已衰矣。干漆、砂、三棱、牵牛、大黄之类,得药则暂快,药过则依然,气愈消,疾愈大,竟何益哉!故善治者,当先补虚,使血气壮,积自消,如满座皆君子,则小人自无容地也。不问何脏,先调其中,使能饮食,是其本也。

〔丹〕有妇人三十岁,因哭子,至半年后,胸痞有块如杯,饮食大减,面淡黄惨黑,若不胜衣,六脉弦细虚涩,至日晡后则发寒热。予察其事势已急,补泻兼用,以补中益气汤随天气寒暄加减法,与东垣痞气丸相间服,方见五积门,食前用汤,食后用丸,常令汤多于丸些少。如此近一月,寒热皆退,食亦稍进,又以丸用汤相等服之,至第二月以后,忽一夜大发寒热,至天明热退,胸中之块如失,至晚手足下半节皆肿,遂停药。三五日后,忽一夜手足之肿如失,至天明胸中之块复有,比如前觉小一晕。遂以二陈汤加桔梗、白术、枳实,调理半月而安。次年复生一男。一妇人四十余,面白形瘦性急,因大不如意,三月后乳房下贴肋骨作一块,渐渐长大,掩心微痛膈闷,饮食减四之三,每早觉口苦,两手脉微而短涩。予知其月经不来矣,为之甚惧,辞勿与治。思至夜半,其妇尚能出外见医,梳妆言语如旧,料其尚有胃气,遂以参、术、归、芎,佐以气药作大服,一昼夜与四次,外以大琥珀膏贴块上,防其长。经一月余,服补药百余帖,食及平时之半。仍用前药,又过一月,脉气渐充。又与前药吞润下丸百余帖,月经不及两月而至,涩脉减五分之四。时天气热,意其经行时,必带紫色,仍与前补药加醋炒三棱,吞润下丸,以抑青丸十五粒佐之。又经一月,忽报块已消及大半,月经及期尚欠平时半日,饮食甘美如常,但食肉则觉不快。予令止药,且待来春木旺时又与区处。至次年六月,忽报一夜块大,比旧反加大半指,脉略弦,左略怯于右,至数日平和,自言食饱后则块微闷,食行却自平。予意有动心事激之,问之果然。仍与前补药加黄芩、炒黄连,以少木通、生姜佐之,去三棱煎汤吞润下丸,外以琥珀膏贴之半月,值经行而块散。此是肺金为内火所烁,木邪胜士,土不能运,清浊相干,旧块轮廓尚在者,因气血之未尽复也。浊气稍留,旧块复起,补其血气,使肺不受邪,木气平而土气正,浊气行而块散矣。

方提领年五十六,丁丑年冬,因饮酒后受怒气,于左胁下与脐平作痛。自此以后,渐渐成小块,或起或不起,起则痛,痛止则伏,面黄口干,无力食少,吃此物便嗳此味,转恶风寒。脉之左大于右,弦涩而长,大率左甚,重取则全弦。此得热散太多,以致胃气大伤,阴血下衰。且与和胃汤以补胃气,滋养阴血,并下保和丸助其化粕,伺胃实阴血稍充,却用

消块和胃汤方

人参(三钱)白术(一钱半)陈皮(一钱)芍药归身(各五分)干葛(三分)红花(豆大)甘草(二钱,炙)作一帖,下保和丸二十五、龙荟丸十五。

上三法,补气血药为主,磨积出入佐之,皆补多于磨,乃气血虚甚而有积块之法也。

敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。

王郎心痛膈有块,与白术(二钱)青皮(一钱)芍药木通川芎苍术(各一钱)甘草(五分)作一帖,煎下保和丸三十粒。

冯氏女年三十岁,形瘦色嫩,滋味素浓,幼年曾踏雪,尝以火烘鞋履,以致湿热上袭。至二十五岁时,口尝吐清水吞酸。医用丁香等热药,时止时作,作时仍服前药,至当年心痛胸痞有块,吃饭即吐些,常出三之一,遂与佐金丸二十四粒,以姜汤下之。与三十余次,全不进食。予曰:结已开矣。且令止药。或口干思饮,止与半盏熟水,间以青六丸与之。虽困卧着床,尤以绝药为善。如此近四十日,诊其脉前后些微弦,重取似涩,轻取稍和,至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤,引金泻木,渐渐思食,而苦于大便秘。病家必欲行大黄,予止之。

遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之,用蜜煎导,大便行而食进,调理半月而安。

参萸丸

即佐金丸加人参一钱是也。

庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。

白术(一钱)柴胡(醋炒,一钱)茯苓(二钱)枳壳(炒,五分)人参(五分)作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。

长垣朱郎因酒多年湿病,胁上有块,腹滑泄,小便黄。

滑石(一两)白术三棱(各六钱)陈皮(五钱)黄连猪苓(各三钱)黄芩木通(各二钱)防风(一钱半)干姜(一钱)甘草(五分,炙)分七帖,煎下保和丸二十。

一丈夫肚左边带胁上有块,先吃匾食牛乳者成气痛,又因酒肉块大如桃,食减三分之一。

滑石(半两)白术(四钱)陈皮三棱(各三钱)萝卜子连翘黄连(各一钱)干葛(二钱半)桃仁(二十个)黄芩(一钱)甘草(钱半,炙)上分四帖,水煎服。

妇人胁下有块,大如掌,脉涩,时有热,此虚中有气积,先与补虚,次与磨积药。

白芍归须(四钱)陈皮白术(三钱)青皮川芎木通(各一钱)甘草(半钱)白水煎,热服。

磨积药:三棱(醋煮,一钱)枳实青皮桃仁(各五钱)大黄(五钱)桂枝(钱半)海藻(醋煮,三钱)细末,神曲糊丸,如桐子大,每服四十丸。

〔世〕一孺人左胁下旧有块,渐长大,脉弦而大稍数,询之近亦发热,食亦减,倦怠,先与补之,次攻此块。

陈皮(五钱)白术(两半)柴胡归头青皮(各五钱)甘草(一块)木通(三钱半)上作八帖服。

次与攻块:青皮(醋,一两半)桃仁(五钱)三棱(醋,一两半)桂枝(三钱半)海藻(醋洗,三钱)锉末,神曲糊为丸。

一丈夫胁下有积块,内有痰热,汗不得泄,两脉大而散软,此体有虚。

三棱(五钱)白术黄连(各三钱)人参(二钱半)甘草(五分)连翘木通(各三钱)川芎桂(一钱)水煎,下保和丸。

富小娘疟后左胁下块,小便少。

浓朴柴胡(各二钱)三棱(一钱半)甘草(半钱)木通(五钱)白术(六钱半)青皮(五钱)生姜(一片)上食前热服。

下邳钱郎正月发沙,因此脐边有块二枚,发起则痛,伏则不痛,有时又隐痛。自灸脐中,脉甚弦,右手伏,重取则略数。此蕴热因春欲汗解,而气弱不能自发为汗,复郁,又因食不节,邪挟宿食,所以成块。宜以保和二十、温中二十、抑青十,用白术、木通、三棱汤下。

上十一法,皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积,后三法治体虚有热成积也。

〔丹〕陈里长男二十七岁,旧因饱食牛肉豆腐,患呕吐,又不节饮食,右胁下生一块渐长,今大如掌,痛发则见,痛止则伏,其脉弦而数。知此人必性急,块上不可按,按则愈痛,痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作肾气治。予曰:非也,此足太阴有食积与湿痰。

荔枝核(烧,二个)山栀(炒,五个,去壳)枳实(炒,十五个)山楂(九个)茱萸(炒,九枚)一方有人参。

上细研,急流水一盏,荡起煎沸,入生姜汁令辣,食前热服,与六帖,吐二帖,服四帖,与此药且止其痛,却与消块药:半夏末(六钱,皂角六个,水煮取汁,拌半夏末,晒干。)黄连(炒,五钱)石碱(二钱,另研)以上三件,同为细末,以糖球膏为丸,如胡椒大。

〔丹〕一婢色紫稍肥,性沉多忧,年近四十,经不行三月矣。小腹中有一气块,初起如栗,渐如炊饼。予脉之,两手皆涩,重取却稍和。试令按块痛甚,扪之高寸半,遂与《千金》消石丸,至四五次后,忽自言ru头黑且有汁,恐是孕。予曰:韭也,涩脉无孕之理。又与三五帖,脉之稍觉虚豁。予悟曰:经阻久矣,令止前药,与四物汤倍白术,佐以陈皮、炙甘草至三十帖,候服完,再与消石丸数次。忽自言块消一晕,便令莫服。又半月,经行痛甚,下黑血半升,内有如椒核者数十粒,而块消一半。又来索药,以消余块。予晓之曰:勿性急,似开矣,不可又攻。若次月经行,当消尽矣。次月经行,下少黑血块,又消一晕。又来问药,予曰:且守禁忌,至次月又消尽,已而果然。大凡攻击之药,有病则病受之,病邪轻而药力重,则胃气受伤。夫胃气者,清纯冲和之气也,惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆偏胜之气,虽参、辈,为性亦偏,况攻击之药乎。此妇胃气弱,血亦少,若待块尽而去药,胃气之存者几希矣。

一妇人年五十五岁,形气俱实,富而神劳,味浓性急,常经水过多。医每用涩药止。后病气痛,胸腹共有积块大小十三枚,遇夜痛甚,着床累月,饮食虽减,应接家事如故,其脉两手皆涩而弱。此因屡用涩药,致败血积聚不行故尔。时三月间用蜀葵根煎汤,再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入玄明粉少许,研桃仁调热饮之,服至二帖,腹痛下块一枚,再并渣煎服,又下一枚,时以病久血耗,不敢再取块,告技穷而归。后想此症患病虽重,其形质尚可受药,但当去葵根、玄明粉,其后块渐消而病安。

一女子年二十一岁,累因食伤,胃脘有块,随气上塞咽中。问之,又因食煨盐配粥。与:白术(一钱半)陈皮半夏(各一钱)桔梗青皮木通(各五钱)甘草(炙些)生姜(二片)煎服一二次,病遂平复,再与前药。半月后加桔梗煎一服,令其吐,吐出痰积,遂愈。

〔子和〕息城司侯闻父死于贼,乃大悲。哭罢,便觉心痛,日增不已,月余成块,状若覆杯,大痛不堪,药皆无功,议用燔针炷艾,病患恶之,乃求治于戴人。戴人至,适巫者在其傍,乃学巫者杂以狂言,以谑病者,至是大笑不忍,回面向壁一二日,心中结硬皆散。戴人曰:《内经》言忧则气结,喜则百脉舒和。又云:喜胜悲,《内经》自有此法。

〔丹〕吕宗信年六十,素好酒,八月间因暑热中得疾,两足冷过膝,上脘有块如掌,牵引胁痛,不可眠卧,饮食减半,却不渴。已自服生料五积散三帖。予脉之,六脉俱沉涩而小,按之不为弱,皆数,而右为甚。大便如常,小便赤色。遂用大承气汤减大黄之半而熟炒,加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤,下栝蒌仁、半夏、黄连、贝母丸。至十二帖,足冷退至胫,块减半,遂止药。至半月,饮食复旧,诸症悉除。

〔唐〕柳宗元纂救死方元和十二年二月,得脚气,夜半痞绝,胁有块大如石,且死。因大寒不知人三日,家人号哭,荥阳郑询美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。其方用杉木节一大升,橘叶一大升,无叶以皮代之,大腹槟榔七个,合捣碎之,童便三大升,共煮取一升半,分二服,若一服得快利,停后服。

〔《肘》〕治卒暴症,腹中有如石刺痛。牛膝一大把并叶,酒煮饮之。

〔《外》〕治卒暴症,腹中有物,坚如石,痛欲死。取蒴根一小束洗,沥去水,细擘,以酒二升,渍三宿,暖温服五合至一升,日三。若欲速得服,于热灰中温令药味出服之,此方无毒,神效。

上暴积急去条四方,如块除后,必用补剂,以救其受攻之伤也。

〔海〕

万病紫菀丸

疗脐腹久患癖如碗大,及诸黄病,每值气起时,上气冲心,绕脐绞痛,一切虫咬,十种水病,十种蛊病,及反胃吐食,呕逆恶心,饮食不消,天行时病,女人多年月露不通,或腹如怀孕多血,天阴即发。又治十二种风,顽痹不知年岁,昼夜不安,梦与鬼交,头多白屑,或哭或笑,如鬼魅所着,腹中生疮,腹痛,服之皆效。

紫菀(去苗土)吴茱萸(汤洗七次,焙干)菖蒲柴胡(去须)浓朴(姜制。各一两)桔梗(去芦)茯苓(去皮)皂荚(去皮子,炙)桂枝干姜(炮)黄连(去须)蜀椒(去目及闭口,微炒出汗)巴豆(去皮膜内油,炒)人参(去芦。各五钱)川乌(炮,去皮脐,三钱)加羌活独活防风(各一两)上为细末,入巴豆研勾,炼蜜丸,如桐子大。每服三丸,渐加至五丸、七丸,生姜汤送下,食后临卧服。

有孕者不宜服,具引于后:痔漏肠风,酒下。赤白痢,诃子汤下。脓血痢,米饮汤下。堕伤血闷,四肢不收,酒下。蛔虫咬心,槟榔汤下。气噎忧噎,荷叶汤下。打扑伤损,酒下。中毒,扫帚灰甘草汤下。一切风,升麻汤下。寸白虫,槟榔汤下。霍乱,干姜汤下。咳嗽,杏仁汤下。腰肾痛,豆淋酒下。阴毒伤寒,温酒下。吐逆,生姜汤下。饮食气块,面汤下。时气,井花水下。脾风,陈皮汤下。头痛,水下。心痛,温酒下。大小便不通,灯草汤下。

因物所伤,以本物汤下。吐水,藜汤下。气病,干姜汤下。小儿天吊风搐,防风汤下。小兄疳痢,葱白汤下。

小儿乳食伤,白汤下。月信不通,红花酒下。妇人腹痛,川芎酒下。怀孕半年后胎漏,艾汤下。有子气冲心,酒下。产晕痛,温酒下。血气痛,当归酒下。产后心痛,腹胀满,豆淋汤下。难产,益智汤下。产后血痢,当归汤下。赤白带下,酒煎艾汤下。解内外伤寒,粥饮下。室女血气不通,酒下。子死腹中,菜子汤下。

又治小儿惊痫,大小颠狂一切风,及无孕妇人,身上顽麻,状如虫行,四肢俱肿,呻吟等疾。杨驸马患风气冲心,饮食吐逆,遍身枯瘦,日服五丸,至二十日。泻出肉块如虾蟆五六枚,白脓二升,愈。赵侍郎先食后吐,目无所见,耳无所闻,服五十日,泻出青蛇五七条,四寸许,恶脓三升,愈。王氏患大风病,眉发堕落,掌内生疮,服之半月,泻出癞虫二升,如马尾,长寸许,后愈。李灵患肥气病,日服五丸,经一年,泻出肉鳖二枚,愈。黄门卒中风,病发时服药,泄出恶脓四升,赤黄水一升,一肉虫如乱发,愈。李知府妻梅氏,带下病七年,血崩不止,骨痿着床,日服五丸至十丸、十五丸,取下脓血五升,黄水一升,肉块如鸡子状。治愈一切万病如神,惟有孕者不宜服。

〔《局》〕

温白丸

治心腹癖块,久症积聚,大如杯碗,黄胆宿食,朝起呕吐,支满上气,时时腹胀,心下坚结,上来抢心,傍攻两胁,十种水气,八种痞塞,翻胃吐逆,饮食噎塞,五种淋疾,九种心痛,积年食不消化,或连年疟疾不瘥,及疗一切诸风,身体顽麻,不知痛痒,或半身不遂,或眉发堕落,及疗七十二种风,三十六种遁尸疰忤及颠痫,及妇人诸疾,断续不生,带下淋沥,五邪失心,忧愁思虑,饮食减少,月水不调,及腹中一切诸疾,连年羸瘦困毙,或歌或笑,如鬼所使,但服此药,无不除愈。即前万病紫菀方减羌活、独活、防风。

万病丸

疗八种痞病,五种痫病,十种疰忤,七种飞尸,十二种蛊毒,五种黄病,十二种疟疾,十种水病,八种大风,十二种痹,并风入头,眼翳膜漠漠,及上气咳嗽,喉中如水鸡声不得卧,饮食不作肌肤,五脏滞气,积聚不消,壅闭不通,心腹胀满,及胸背膨胀,气结四肢,流入胸腹。又治心膈气满时定时发,十年二十年不瘥,五种下痢,疳虫、蛔虫、寸白诸虫,上下冷热,久积痰饮,令人多眠睡,消瘦无力,荫入骨髓,便成漏疾,身体气肿,饮食呕逆,腰腿酸疼,四肢沉重,不能久行久立,妇人因产冷入子脏,脏中不净,或闭塞不通,胞中瘀血冷滞,出流不尽,时时疼痛为恶,或因此断产。并小儿赤白下痢,及狐臭、耳聋、鼻塞等病。

服此药以三丸为一剂,不过三剂,其病悉除。说无穷尽,故称万病丸。

牛黄(研细)黄芩(去芦)芫花(醋炒赤)禹余粮(醋淬,研飞)雄黄(研飞)芎人参(去芦)紫菀(去芦头,醋炒)蒲黄(微炒)麝香(研)当归(去芦)桔梗(去芦)大戟(锉,炒)干姜(炮)防风(去芦)黄连(去须)朱砂(研飞)犀角(镑)前胡(去芦)巴豆(去皮心膜,炒)细辛(去苗)葶苈(炒)肉桂(去粗皮)茯苓(去皮)桑白皮(炒)芍药川椒(去目及闭口者,微炒出汗)甘遂(各一两)蜈蚣(一十二节,去头足,炙)芫青(二十八枚,入大米同炒黄色,去头足)石蜥蜴(去头尾足,炙,四寸)上为细末,入研药匀,炼蜜为丸,如豆大。若一岁以下小儿有疾者,令乳母服两小豆大,亦以吐利为度。

近病及卒病多服,积病久疾即少服常服,微溏利为度。卒病欲死,服三丸,取吐利即瘥。卒中恶口噤,服二丸,浆水下利即瘥。五疰鬼刺客忤,服二丸。男女邪病歌哭,腹大妊娠者,服二丸。日三夜一,间食服之。

蛊毒吐血腹如刺,服二丸,不瘥更服。疟病未发前服一丸,未瘥更服。诸有痰饮者,服三丸。冷癖,日三服,每服三丸,皆间食,常令微溏利。宿食不消,服二丸取利。瘕积聚,服二丸,日三服。拘急心腹胀满心痛,服三丸。上气呕逆,胸膈满不得卧,服二丸,不瘥更服。大痢,服二丸,日二服。疳,服二丸或一丸,如杏仁大,和醋二合,灌下部中。水病,服三丸,日再服,间食服之,瘥止。人弱即隔日服。头痛恶寒,服二丸,覆取汗。伤寒天行,服二丸,日三服,间食服之。小便不通,服一丸,不瘥,明日更服。大便不通,服三丸。又,内一丸下部中,即通。耳聋停急,以绵裹如枣核塞之。鼻衄,服一丸。痈肿疔肿破肿,内一丸如麻子大,日一敷之,赤根自出。犯疔肿血出,以猪脂和涂,有孔则内孔中瘥。癞疮以醋泔洗讫,取药和猪脂敷之。漏疮有孔,以一丸内孔中,和猪脂敷上。痔疮,涂绵筋上,内孔中,即瘥。瘰,以醋和涂上,瘥。癣疮,以布揩令汗出,以醋和涂上,日一易,瘥。胸背腰胁肿,以醋和敷肿上,日一易,又服二丸。诸冷疮积年不瘥者,以醋和涂之。恶刺,以一丸内疮孔中,即瘥。蝮蛇螫,以少许内螫处,若毒入腹,心烦欲绝者,服三丸。蜂螫,以少许敷之,瘥。妇人诸疾,胞衣不下,服二丸。小儿惊痫,服一丸如米许,以涂乳,令小儿嗍之。看小儿大小加减。儿客忤,服一丸如米大,和乳涂ru头,令嗍之,以意量之。蝎螫,以少许敷之,瘥。小儿乳不消,心腹胀满,服一丸如米许,涂ru头,令嗍之,即瘥。

〔罗〕

干柿丸

取虚实积下膈,甚妙。

朱砂(研,为衣)没药(研)猪牙皂角(去皮弦子,为细末)干姜(炮,为末)干漆(炒烟尽,为末)京三棱(炮,为末)轻粉(一钱)青礞石(为末,各一钱)水银(一钱,铅一钱结炒干)巴豆(三十粒,去皮膜,醋煮十沸)上件各研匀,软饭和为丸,如绿豆大,煎柿蒂汤冷下三五丸,加减用。妇人有胎不可服。

小肠移热于大肠,为久癖为沉。(全文见诊病传变。)〔《千》〕

消石丸

治瘕。

硝石(六钱)大黄(八钱)人参甘草(各三钱)上各为末,先将硝黄末以三年苦酒先煎,候将干,却用参甘二末和匀为丸,每三十丸。米汤下,四日一服,候下如鸡肝,或如米泔赤黑色等效。下后忌风冷。

〔罗〕

醋煮三棱丸

治一切积聚,不拘远年近日,治之神效。

京三棱(四两,醋煮透,竹篦切,晒干)川芎(二两,醋煮)大黄(半两,醋煮,湿纸裹煨过)上三味,同为末,醋糊为丸,如桐子大,每三十丸,温水下,不拘时,病甚者一月效,小者半月效。

〔罗〕

神功助化散

专治男子妇人腹中痞块,不拘气血食积所成,此方之妙,不可尽述。

地蓄(五钱)瞿麦穗(五分)大麦(五钱)神曲(二钱半)沉香(一钱半)木香(一钱半)甘草(五分)大黄(二两)上为细末净,根据分两和匀,男以甘草、淡竹叶二味等分煎汤,及无灰酒同调服,酒多于汤。妇人用红花、灯心、当归等分煎汤,及无灰酒同调服,酒多于汤,忌油腻动气之物,及房事一月,药须用黄昏服,大小便见恶物为度。神妙非常,誓不轻传匪人。

圣散子

治远年积块,及妇人干血气。

砂(六两)大黄(八两)麦(六两)干漆(烧过)蓄茴香(炒)槟榔(各一两)如妇人干血气,加穿山甲(二两,炮)上为细末,每服三钱,温酒调下,仰卧。此药只在心头,至天明,大便如鱼肠,小便赤为验。取出,并无毒,有神效。小儿用一钱,十五以上五钱,空心服之,更效。

寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。(全文见诸痛。)〔海〕

红丸子

治大人脾积气滞,胸膈满闷,面黄,腹满胀,四肢无力,酒积不食,干呕不止,脾连心胸及两乳痛,妇人脾血积气,诸般血症气块,及小儿食积,骨瘦面黄,肚胀气急,不嗜饮食,渐成脾虚,不拘老少,并宜服之。

京三棱(五斤,水浸软,分切作小片子)蓬术(五斤)陈皮(五斤,拣净)青皮(五斤)胡椒(三斤)干姜(二斤,炮)上研六味,同为细末,醋糊为丸,桐子大,矾红为衣。每三十丸,食后姜汤吞下。

〔罗〕

鸡爪三棱丸

治五脏癖气块。

鸡爪三棱石三棱京三棱木香青皮(去白)陈皮(去白。各半两)砂(三钱)槟榔肉豆蔻(各一两)上为细末,生姜汁面糊为丸,桐子大,生姜汤送下。

砂煎丸

消积磨块,一切凝滞。

黑附子(二枚,各重五钱以上者,炮裂去皮脐,剜作瓮子)木香(三钱)荜茇(一两)砂(三钱,用水一盏续续化开,纳在瓮内,火上熬干)破故纸(一两,隔纸微炒)上将飞过砂末,封在附子瓮内,却用剜出附子末盖口,用和成白面裹,约半指浓,慢火灰内烧匀黄色,去面,用木香等为细末,却用元裹附子熟黄面为末,醋调煮糊为丸,如桐子大,每服十五丸至三十丸,生姜汤送,此药累有奇功。

〔《本》〕

治症丸

治丈夫女人小儿年深日近,沉积瘕块,面色青黄,时上抢心,吐水吞酸,舌生白沫,妇人积年月经不调,渐成血气或血蛊块,中焦之间覆如杯碗,连年累月渐成瘦瘠,寒热往来,一切脾胃受寒,久不瘥愈之疾,并皆治之。

巴豆(五两,去油膜)蓬术(三两,醋炙透)京三棱(三两,醋煮透)丁香皮(二两)木香(一两半)丁香(一两半)浓朴(三两,制)石菖蒲(二两)良姜(一两半)虻虫(一两半,炒)川牛膝(一两)香附子(四两,炒)石莲子(肉,二两)薏苡仁(一两)使君子(三两,去壳)上为细末,稀面糊为丸,如绿豆大。积年瘕成块者,第一服用熟水下二十丸,自后每日三丸五丸,更量虚实加减与之,五日云尽积块。若近脾胃有积者,每服五丸,米饮吞下,一服取效。妇人血气成块及血瘕,每服二十丸,用苏木酒、童子小便各一半,煎五七沸令温,空心吞下。自后每日用温酒下三丸,其血块逐旋消,从大小便去尽自知。小儿蛔虫腹痛不能忍,日夜叫唤,百药不救者,陈皮汤下七丸,立效。诸虫皆宜下,常服,或白汤或姜汤下三五丸,中酒及酒积,大便鲜臭者,白汤与酒各半吞十丸,立效如神。一切咽塞,心下硬痛,皆用枣汤下五丸,不拘时候。

〔罗〕

玄胡索丸

治吐利腹胀,心腹痛,瘕气结,虫烦不安,顺三焦,和脾胃。

玄胡索当归青皮(去白)雄黄(飞)广术(炮)木香槟榔京三棱(炮。各四两)上为细末,入雄黄末水糊为丸,桐子大,生姜汤下。

荆蓬煎丸

破痰癖,消块冷热积聚,胸膈疰闷,通利三焦,升降阴阳,顺气消食。

京三棱(二两,酒浸,冬三日,夏一日)枳壳(炒,一两)广术(二两,醋浸,冬三日,夏一日。

以上二味,同以去皮巴豆二十个,银器内炒令黄色,不用巴豆)木香(去根)青皮(去白)茴香(微炒)槟榔(各一两)上为细末,水糊为丸,豌豆大,每服三十丸,生姜汤下。

〔丹〕润下丸治积块。(方见咳嗽。)〔世〕

二贤散

消积块,进食。

橘红(一斤,净)甘草(四两)盐(半两)上用水二四碗,从早煮至夜,以烂为度,水干则添水,晒干为末,淡姜汤调下。有块者,加姜黄半两,同前药煮。气滞,加香附二两,同前药煮。气虚者,加沉香半两另入。噤口痢,加莲肉二两去心,另入。

上自久积缓除条至此一十六方,皆纯是磨积之剂,必用补气血药相兼服之,纯用之致死,乃医杀之也,谨之。

惊风成块者。妙应丸加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱,玄胡索、蓬术各四钱,每五十丸加至七十丸,以利为度。

(妙应丸即控涎丹,方见痰门。)〔丹〕茶癖,喜吃茶及吃干茶者。

石膏黄芩升麻为末,砂糖调服。

〔世〕酒积方,累效。

乌梅(肉,一两)半夏曲(七钱)青木香(四钱)枳实(半两)砂仁(半两)杏仁(三钱)巴霜(一钱)黄连(酒浸一宿,一两)上为末,蒸饼丸,绿豆大。每八丸,白汤送下。

褚澄传云:澄善医,为吴郡太守,百姓李道念以公事到郡。澄见谓曰:汝有重病。答曰:旧有冷病,至今年久,众医不瘥。澄为诊曰:汝病非冷非热,当是食白瀹鸡子过多所致。令取蒜一升煮食,吐一物如升,涎裹之,开看是鸡雏,羽翅爪距具足,能行走。澄曰:此未尽,更服余药。又吐得如向者有十三头,而病都瘥。

〔《衍》〕有人病心腹懑烦,弥二岁。诊曰:腹有蛊,误食发而然。令饵雄黄一剂,少选吐一蛇如拇指,无目,烧之有发气,乃愈。此杀毒虫之验也。

上二方,吐虫积之法也。

〔丹〕治食积死血痰积成块,在两胁,动作腹鸣嘈杂,眩运身热,时作时止。

黄连(一两半,用茱萸、益智仁同炒,止用黄连)山栀(半两炒)川芎神曲桃仁(去皮)三棱蓬术(各半两,并醋煮)香附(童便浸)山楂(各一两)萝卜子(炒,一两半)上面糊丸。又方有青皮半两,白芥子一两半炒。

治胁痛有块,龙荟丸(二钱半起料,方见治寒热)加姜黄、桃仁各半两。

上蜜丸服。

〔世〕

小阿魏丸

治胁下积块。

三棱(醋炙,一两)蓬术(醋制,一两)青皮(醋制,二两)胡椒(三钱)木香(一两)麝香(二分)阿魏(二钱半)上为末,醋煮陈仓米粉为丸,桐子大。

〔子和〕果园刘子平妻,腹中有块如瓢,十八年矣,经水断绝,诸法无措。戴人令一月之内,涌四次,下六次,取去痰约一二桶,其中不化之物,有如葵叶煮烂鱼肠之状,涌时以木如意搅之,觉病积如括,渐渐而平。

及积既尽,块痕反洼如臼,略无少损。至是而面有童色,经水复行,若当年少,可以有子。

〔丹〕治块在何部分:在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。

润下丸治痰积。(方见咳。)

阿魏丸

去诸积。

山楂南星(皂角水,浸)半夏(同南星浸)麦芽神曲黄连(各一两)连翘阿魏(醋浸)栝蒌贝母(各半两)风化硝石碱胡黄连白芥子(各二钱半)萝卜子(一两,蒸)上为末,姜汁浸,炊饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

〔罗〕

破积导饮丸

治内有积块坚硬,饮食不消,心下痞闷。

木香槟榔陈皮(去白)青皮(去白)枳壳(麸炒)枳实(麸炒)广术(炮)京三棱(炮)半夏(汤洗七次)神曲(炒)麦(炒)茯苓干姜泽泻甘草(炙。各五钱)牵牛头末(六钱)巴豆(三十枚,去皮心膜)上为细末,入巴豆霜令匀,生姜汁打曲糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温姜汤送下,食前。

〔无〕

小三棱煎

治食症酒痞,血气块,时发刺痛,全不思食,积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸。

京三棱蓬术(各四两)芜花(一两,去梗叶)上同入瓮器中,用米醋五升浸满,封器口,以炭火煨令干,取出棱、术,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸,如绿豆大,每十五丸,生姜汤下。

〔罗〕

神效五食汤丸

取虚实积气食,蛊胀,积块,水气,年深痞瘕,并皆治之。

大戟(刮去皮)甘遂(生。各半两)猪牙皂角(生,去皮子)胡椒(生)芫花(醋浸一宿,取出炒。

各二两)巴豆(去皮膜心,醋煮二十沸,研,半两)上件除巴豆杵罗为末,入巴豆再研匀,水煮面糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,气实者十丸。夜卧水一盏,入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许,煎至半盏,去渣,候汤温下药,取下。病忌油腻粘滑物。妇人有胎者不可服。

〔《必效》〕疗癖。取车下李仁微汤退去皮及并仁者,与干面相拌,捣为饼,如面干和淡水,如常溲面法作饼,大小一如病患掌,为二饼,微炙黄。至熟,空腹食一枚,当大利。如不利,更食一枚。或饮热粥汁,以利为度。若至午后利不止,即以醋饮止之。利后当虚,病未尽者,量力一二日更进一服,以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉等,无不效。

〔丹〕保和丸治食积酒积。(方见伤食。)

阿魏丸

治肉积及饱食停滞,胃壮者宜此,脾虚者勿服。

山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附(各二两)阿魏(一两,醋煮软,另研)上炊饼丸。

又方龙荟丸加白鸽粪大,能消食积,或入保和丸。

〔罗〕

流气丸

治五积六聚,瘕癖块,留饮。

木香川茴香(炒)青皮广术(炮)陈皮(去白)萝卜子(炒)补骨脂(炒)荜澄茄砂仁神曲(炒)麦(炒)枳壳(麸炒。各一两)牵牛(一两半)槟榔(一两)上为细末,面糊为丸,如桐子大。食后每服三十丸,细嚼白豆蔻仁一枚,白汤送下。

〔丹〕

治血块丸

海粉(醋煮)三棱(醋煮)蓬术桃仁红花五灵脂香附石碱上为丸,白术汤吞下。

〔《本》〕主症积满腹,诸药不瘥者。取白马尿服之愈。

〔世〕治腹中有块。猪腰子一双,切薄片,木鳖子肉一两,与猪腰片相间缚定,外用湿纸包,火内煨熟,取出去纸,擂盆内捣如泥,入黄连末,和为丸,每服二十丸,乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸,三服三十丸,渐加至以痛为度,大便利,其块自消,有神效。

〔《难》〕病有积有聚,何以别之?然,积者阴气也,聚者阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动,气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五脏所生,聚者六腑所成也。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,故谓之聚,故以是别知积聚也。(五十五难治聚法见末条。)〔仲〕病有积有聚有谷气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移。聚者,腑也,发作有时,展转痛移,为可治。谷气者,胁下痛,按之则愈,复发为谷气。

〔《素》〕青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛是也。(五脏生成篇)〔《难》〕肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆,疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥气,以季夏戊己日得之。(五十六难)肝脉微急为肥气,在胁下若覆杯。(全文见治虚实法。)〔《素》〕赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。(五脏生成篇)帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治否?岐伯曰:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。帝曰:然,何以故?岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,脐下为从,勿动亟夺。(腹中论王注云:“生”当作“出”。林注云:《太素》侠胃作便胃。)帝曰:人有身体髀骨股皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。(同上)〔《难》〕心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心,以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺秋适王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。(五十六难)心脉微缓为伏梁,在心下,上下行时唾血。(全文见治虚实法。)〔《素》〕黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风是也。(五脏生成篇“疝”当作“痞”字。)〔《难》〕脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬壬癸日得之。(五十六难)脾脉微大为痞气,腹裹大脓血,在肠胃之外。(全文见治虚实法。)〔《素》〕白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹寒热,得之醉而使内也。(五脏生成篇喘谓脉躁数也。)〔《难》〕肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积,故知息贲以春甲乙日得之。(五十六难)肺脉滑甚为息贲,主气。(全文见虚实法。)〔《素》〕黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧是也。

〔《难》〕肾之积名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或下或上无时。久不已,令人喘逆骨痿少气,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积,故知贲豚以夏丙丁日得之。(五十六难)肾脉微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。(全文见治虚实法。)〔垣〕肝之积,

肥气丸

,治积在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人咳逆疟,连年不已。

浓朴(半两)黄连(七钱)柴胡(二两)椒(去汗,目闭不用,四钱)巴豆霜(五分)川乌(炮,去皮脐,一钱二分)干姜(五分)皂角(去皮弦子,煨,一钱半)白茯苓(一钱半)广术(炮)昆布人参(各二钱半)甘草(三钱)上除茯苓、皂鱼、巴豆外,为极细末,再另研巴豆霜,旋旋入和匀,炼蜜丸,如桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从两丸加服,周而复始。积减大半,勿服。

上后积药根据此法服之。春夏秋冬,另有加减法在各条下。秋冬,加浓朴一半,通前重一两,减黄连一钱半。

若治风痫,于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱,黄连只根据春用七钱,虽秋冬不减,淡醋汤送下,空心服。

加减肥气丸

仲夏合此,治同前。

柴胡浓朴(各半两)黄连(一两)川椒甘草(各五分)巴霜(三钱)干姜(半两)肉桂(二钱)人参(半两)川乌(三钱)上除巴豆末外,同为细末,旋入巴霜研匀,炼蜜丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡醋汤下,空心服。利大便行。秋冬,去生姜半钱,加浓朴一倍,减黄连一半。

心之积,

伏梁丸

治起脐上大如臂,上至心下,久不愈,令人心烦。

黄连(一两半)人参(半两)浓朴(去皮,姜制,半两)黄芩(去皮,三钱)肉桂(一钱)干姜巴豆霜川乌(焙,去皮脐,各五分)红豆茯神(去皮。各一钱)丹参(炮,一钱)菖蒲(五分)上除巴豆霜外为末,另研豆霜,旋入和匀,炼蜜为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸。

渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡黄连汤下,食远,周而复始,即减半勿服。秋冬加浓朴半两,通前共一两,减黄连半两,只用一两,黄芩不用。

脾之积,

痞气丸

气在胃脘,腹大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。

浓朴(制,半两)黄连(去须,八钱)吴茱萸(洗,二钱)黄芩(二钱)白茯苓(另为末)泽泻(各一钱)巴豆霜(另研,四分)干姜(炮,一钱五分)白术(二钱)川乌(炮,去皮脐,五分)人参(一钱)茵陈(一钱半)缩砂(一钱半)桂(四分)川椒(炒,五分)上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外,余药同为细末,炼蜜为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡甘草汤下,食远,周而复始,积减大半,勿服。

加减痞气丸

孟秋合此。

黄芩(酒制,三分)浓朴(一钱)黄连(酒制)半夏(各五分)益智(三分)吴茱萸(三分)红花(五分)青皮(二分)归尾(三分)泽泻(五分)茯苓神曲广术昆布(各二分)橘皮(去白,三分)熟地(二分)人参(二分)附子(三分)甘草(炙)巴豆霜葛根(各二分)上为末,蒸饼为丸,桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡甘草汤送下。

肺之积,

息奔丸

治左右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳嗽,发肺痈。

浓朴(姜制,八钱)黄连(炒,一两三钱)干姜(炮,一钱半)桂枝(去皮,一钱)巴豆霜(四分)白茯(一钱半)川乌(炮,去皮脐,一钱)川椒(去汗,钱半)人参(二钱)桔梗(一钱)紫菀(去苗,一钱半)青皮(五分)陈皮京三棱(炮)天门冬白豆蔻(各一钱)上除茯苓、巴豆霜旋入外,余药为末,炼蜜丸,如桐子大。每服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏,再从二丸加服,煎淡生姜汤送下,食远,周而复始,积减大半,勿服。秋冬加浓朴五钱,通前一两三钱,黄连减七钱,用六钱。

加减息奔丸

仲夏合此,其积为病,寒热喘咳,气上奔,脉涩,失精亡血,气滞则短气,血凝泣则寒热相参,气分寒,血分热。治法宜益元气,泄阴火,破气削其坚也。

川乌(一钱)干姜(一钱)人参(二钱)陈皮(八钱)黄连(一两三钱)紫菀(一钱半)桂枝(二钱)巴豆霜(四分)浓朴(一钱半)青皮(七分)川椒(炒,去汗,钱半)红花(少许)茯苓(一钱半)桔梗(一钱)白豆蔻(一钱)京三棱(一钱半)天门冬(去心,一钱半)上件为末,汤泡蒸饼为丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏为度,再从二丸加服,煎生姜汤送下,食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。

肾之积,

奔豚丸

发于小腹,上至心下,若豚状,或上下无时,久不已,令人喘逆,骨痿少气,及治男子内经七疝,女子瘕聚带下。

苦楝(酒煮,三钱)黄连(炒,五钱)白茯(二钱)泽泻(二钱)川乌(炮,五分)菖蒲(二钱)玄胡索(一钱半)全蝎(一钱)附子(一钱)巴豆霜(四分)浓朴(姜制,七钱)独活(一钱)丁香(五分)肉桂(三分)上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外,余药为细末,炼蜜丸,如梧子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从二丸加服,淡盐汤送下,食远,周而复始,病减大半,勿服。秋冬,加浓朴半两,通前用一两二钱。如积势坚大,先服前药不减,于一料中加存性牡蛎三钱,疝带勿加。如大积大聚,消其大半乃止,药过剂则死。如积满腹或半腹,先治其所起是何积,当先服本脏积药,诸疾自愈,是治其本也,余积皆然。如服药不觉热,加黄连。如服药人气短,加浓朴。如服药人闷乱,减桂。

〔洁〕肝之积伏梁,温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气,温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞气,温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔,温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚,温白丸加丁香、茯苓、远志治之。(温白丸方见前。)〔丹〕贾福六舅子十余岁,左胁有块,能饮食。

青皮(细切,醋炒)三棱柴胡(三分)桂枝川芎防风(各二钱)白术(二钱半)木通(一钱半)海藻(一钱)甘草(半钱)上分七帖,煎取半盏,下保和丸十五粒,忌一切。

〔无〕

肥气丸

治肝之积气在胁下,如覆杯,其脉弦而细。

青皮(炒)当归苍术(各一两半)蛇含石(醋盛,三分)蓬术三棱铁孕粉(各二两,与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)上为末,醋煮米糊丸,绿豆大。每服四十丸,当归酒下。

〔海〕治伏梁在心下,结聚不散。用桃奴三两为末,空心温酒调下,桃奴是桃实着树不落者,正月采树上干桃子是也。(出《圣惠方》)〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲,

五灵丸

五灵脂(二两半)木香(半两)马兜铃(去壳,炒,一两)葶苈上为细末,枣肉为丸,如桐子大。每服二十丸,生姜汤下,日三。

肺之积名曰息奔,在右胁下,大如杯,令人洒淅寒热,喘嗽发肺痈,

枣膏丸

葶苈陈皮桔梗(各等分)上下二味为末,入葶苈研匀,煮肥枣肉和丸,如桐子大。每服五七丸,饮下。予尝患停饮,久渍肺经,食已必嚏喘,觉肺系大急,服此良验。

定喘急肺积,

葶苈丸

苦葶苈(一两一分)当归肉桂白蒺藜鳖甲川乌头干姜吴茱萸大杏仁茯苓人参(各五钱)槟榔(一两)上为细末,煮枣肉和杵丸,如桐子大。每服二三十丸,姜枣汤下,日四服,不拘时候。

师曰:奔豚病从小腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。故越人曰:惊者神上越也。

(仲景谓奔豚从惊恐得之,盖奔豚病上冲咽喉者,随神上越也。)奔豚气上冲,胸腹痛,往来寒热,

奔豚汤

主之。

甘草芎当归(各二两)半夏(四两)黄芩(二两)生姜(三两)芍药(二两)干葛(一两三钱)甘李根(白皮,一升,焙干)上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。

茯苓桂枝甘草大枣汤治脐下悸,欲作奔豚。

桂枝加桂汤治奔豚气从小腹上至心。(以上二方并见伤寒。)〔无〕

散聚汤

治有块痛无常处,展转动移。

半夏槟榔当归(各一两)陈皮杏仁(去皮尖)桂心(各二两)茯苓甘草(炙)附子(炮,去皮脐)川芎枳壳(麸炒)吴茱萸(汤洗)浓朴(姜制。各一两)上锉散,每四钱,水一盏半,煎七分,去渣,食前服。

运气积块皆从湿土。经云:土太过曰敦阜。敦阜之化,其动濡积并蓄是也。

〔丹〕琥珀膏贴块。(方见痈疽门下。)又,贴块

三圣膏

。用锻石十两,细筛过,炒红,急用好醋熬成膏,入大黄末一两,官桂末半两,搅匀,以瓦器封贮,纸摊贴患处,火烘热贴。大黄须锦纹者。

〔世〕又贴块。

白鸽粪(二两)白芷(三两)硫黄白蔹木鳖子肉(各一两)上为末,用面水调和,敷患处。

〔丹〕贴积聚块。

大黄朴硝(各一两)各为末,大蒜捣膏和匀贴之。

〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升,碎之,以酒和煮,热布裹熨症上,冷更炒,更番用之。症移走,逐熨之,候消乃止。

〔《灵》〕黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤,脾胃之间。寒温不次,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃起。(五变篇)〔《脉》〕胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食热则能推而外之,内者不外,心腹积也。(全文见诸脉诊病杂文。)〔《难》〕人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?然,诊病在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微,诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?然,肺脉虽不见,右手脉当沉伏。其外痼疾,同法耶?将异也?然,结者,脉来去时一止无常数,名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也,左右表里,法皆如此。

假令脉结伏者,内无积聚。脉浮结者,外无痼疾。有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,为脉不应病,病不应脉,是为死病也。(十八难)〔仲〕诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中。微出寸口,积在喉中。关上,积在脐傍。

上关上,积在心下。微下关,积在少腹。尺中,积在气冲。脉出在左,积在左。脉出在右,积在右。脉两出,积在中央。各以其部处之。

〔《素》〕太阴涩则病积,心腹时满。厥阴涩则病少腹积气。少阴涩则病积溲血。阳明涩则病积时善惊。

太阳涩则病积时善巅疾。少阳涩则病积时筋急目痛。(四时刺逆从论)寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。

(平人气象论即动脉之状,厥厥如豆,不升降也。)〔《脉》〕左手脉横症在左,右手脉横症在右,脉头大者在上,头小者在下。脉迟而滑,中寒有结,偏得洪实而滑为积,弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积,不见脉,难治。见一脉相应,为易治。诸不相应,为不治。脉弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脉弦紧而微细者,症也。夫寒痹瘕积聚之脉,皆弦紧。苦在心下,即寸弦紧;在胃脘,即关弦紧;在脐下,即尺弦紧。脉弦小者,寒痹。

心肺有积痹,其脉皆喘数。经云:赤脉之至也喘而坚。诊曰有积气在中,名曰心痹。白脉之至也喘而浮,上虚下实,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹是也。

肝有积,其脉弦长面青。经云:青脉之至也长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹是也。

脾肾有积痹,其脉皆大。经云:黄脉之至也大而虚,有积气在腹中。黑脉之至也上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹。王注云:上谓寸口是也。(全文见上脏腑条。)〔《脉》〕诊人心腹积聚,其脉坚强急者生,虚弱者死。脉弦而伏者,腹中有症,不可转也,必死不治。

〔《灵》〕黄帝问曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气,所伤异类,愿闻其会?岐伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也。清湿袭虚,则病起于下。风雨袭虚,则病起于上。是谓三部,至于其淫,不可胜数。(百病始生篇下同)是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代。

留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅善惊。留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强,留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出麋。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间。

以上数端,皆邪气袭虚留而不解去,以次相传,未曾留着,无有定所。若留着而有定所,则不能传矣。

所谓留着者,当如下文法云。

留着于脉,稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着输脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫,不可胜论。其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓不能拘积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则满雷引,故时切痛。其着于阳明之经,则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之在外入内,从上下也。(此谓风雨袭阴之虚,病起于上而积生也。)黄帝曰:积之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足,足生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则胀,胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。(此谓清湿袭阴之虚,病起于下而成积也。)黄帝曰:其生于阴者,奈何?岐伯曰:忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度若入房汗出浴则伤肾,(此谓喜怒伤脏病起于阴也,风雨袭阴之虚则病起于上而生积,清湿袭阴之虚则病起于下而成积,此内外三部皆受病,其积方成矣。)此内外三部之所生病者也。黄帝曰:善。治之奈何?岐伯对曰:察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。

手少阴筋病内急,心承伏梁,下为肘纲,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,其成伏梁唾血脓者,死不治。

手太阴筋病甚成息奔,胁急吐血。手心主筋病,胸痛息奔,皆治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。(经文并见经筋。)〔桑〕瘕积块,先于块上针之,甚者又于块首一针,块尾一针,立应。针讫,灸之。又,三里灸之。

〔《玉》〕气块:照海内关通谷又,积块:章门中脘(灸,皆三报之)气海天枢上脘通谷(选用之)〔《甲》〕伤忧烦思气积,中脘主之。腹中积上下行,悬枢主之。大肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢烦,不嗜食,脾俞主之。腹中积聚,时切痛,商(一作“盲”。)曲主之。胞中有大疝瘕积,与阴阳相引而痛,苦涌泄上下出,补尺泽、太溪,手阳明寸口皆补之。

〔《摘》〕伏梁气状如覆杯:上脘三里〔《甲》〕息奔时唾血,巨缺主之:息奔胁下气上冲,胸中有热,期门主之。

〔《撮》〕奔豚气:水道(二寸,灸五十壮泻之。)〔桑〕奔豚抢心不得息,并疝:玉泉(三寸,即中极穴。)章门(五十壮。)又法,奔豚气攻,心胁痛满,淹淹欲绝。急先用汤洗手足,数数易之,却取下穴:气海期门关元(各五七壮。)〔《玉》〕疝气冲心欲死:关门(在玉jing旁二寸,针入二寸半,灸二七壮。)〔《甲》〕贲豚腹肿,章门主之。奔豚上下,期门主之。少腹积聚,劳宫主之。奔豚卵上入,痛引茎,归来主之。贲豚上腹坚,痛引阴中,不得小便,两丸骞,阴交主之。贲豚气,腹痛,舌强不能言,茎肿,先引腰,后引小腹,腰少腹坚痛,下引阴中,不得小便,两丸骞,石门主之。贲豚寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血,小便数,背脐痛引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止,关元主之。贲豚上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尸厥心烦痛,饱不能食,善寒中腹胀,引脐而痛,小腹与脊相控暴痛,时窘之后,中极主之。

卷之二十五脾胃部积块瘕

妇人血积

〔丹〕妇人有块,多是血块。

当归丸

治妇人月经不调血积证。

当归赤芍川芎熟地广术京三棱(各半钱)神曲百草霜(各二钱半)上为细末,酒糊为丸,桐子大,温水下。

〔《本》〕牛膝根净洗切,焙干捣,下酒煎温服,治妇人血块,立效。

(上轻剂)〔杜〕尚书媳妇马氏年三十二,腹中血块作疼,经五六年,形已骨立,众皆曰不可为。奈其未死何?家甚贫,而大小愍之,一日召杜至,告杜曰:但以济物为怀则可,业已请召明公,非所言也。遂以少物帛赠杜,杜不受。曰:但服某药必获安,无以是为疑。遂示方:用没药、牛膝、干漆、当归各半两,砂、木香、水蛭、炒红娘子、炒红花、牡丹皮、朱砂各一分,海马一个,斑蝥去翅足,炒十四个。为末,酒醋各半升,熬为膏,每日天明,用一皂子大,酒醋化下,一月病退,六十日渐安。果如其言。

(上重剂)〔垣〕

加减四物汤

治妇人血积。

当归川芎芍药熟地广术桂(去皮)京三棱干漆(炒烟尽,各等分)上为粗末,每服二钱,水二盏,煎法如常,食前。

〔《大》〕

黑神丸

神曲茴香(各四两)木香川椒(炒香,出汗)丁香(各半两)槟榔(四个)干漆(六两,半生半熟,用姜汤煮半日令香)上除椒漆外,五物皆半生半炒,为细末,用前生熟漆和丸,如弹子大。又用茴香十二两,铺阴地阴干,候外干。并茴香收器中,至干,去茴香用。治肾气膀胱癖,及疝坠五隔血崩,产后诸血,漏下赤白,并一丸,分四服,死胎一丸,皆绵灰酒下。若难产,炒葵子四十九粒,杵碎,酒煎下。诸疾不过三服,气十服,膈气症癖五服,血瘕三丸。

一妇有块如杯,每发痛不可忍,诸药莫愈,投此丸尽三服,杯气尽消,终身不复作矣。

〔云〕

没药散

治一切血气,脐腹撮痛,及产后恶露不行,儿枕痛。

血竭没药(并细研)桂心当归蒲黄红花木香玄胡索干漆(炒)赤芍(各等分)上为极细末,每服二钱,热酒调下,食前。若血块冲心痛甚,危者以大顺散三钱,酒调服,立止。

牡丹散

治妇人久虚羸瘦,血块走疰,心腹疼痛。

牡丹皮桂心当归玄胡索(各一两)莪术牛膝赤芍(各三两)京三棱(一两半)上为粗末,每服三钱,水酒各半盏。

〔罗〕

木香砂丸

治妇人癖积聚,血块刺痛,脾胃虚寒,宿食不消,久不瘥者。

丁香砂(研)木香官桂附子(炮)干漆(炒,烟尽)细墨大黄(炒锉)乳香广术青皮京三棱巴豆霜(减半)没药(研)猪牙皂角干姜(炮。各等分)上除砂、乳香、没药外,同为细末,以好醋一升,化开砂,去渣脚,入银器中熳火熬。次下巴豆霜、大黄末熬成膏,将前药末与膏为丸,如麻子大。每服三五十丸,食后温水送下,加至大便利为度。

治血积挟热之证,于产后血块求之。

〔《大》〕

桃仁煎

治妇人血瘕血积,经候不通。(出《千金方》)桃仁(去皮尖,炒黄)大黄虻虫朴硝上四味末之,以醇醋二升半,银石器中熳火煎取一升五合,下桃仁、大黄、虻虫等,不住手搅千下,次下朴硝,更不住手搅,良久出之,丸如桐子大,前一日不用吃晚饭,五更初,用温酒吞下五丸,日午取下如黑豆汁鸡肝虾蟆衣。未下再作,见鲜血即止,即以调气血药补之。

肠覃生于肠外,月事时下。石瘕生于胞中,月事不以时下。二病皆似蛊胀。(并见胀门。)〔《脉》〕诊妇人疝癖积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。

〔《甲》〕妇人子脏中有恶血,内逆满痛,石关主之。

卷之二十五脾胃部积块瘕

胎前产后积

〔《素》〕黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其太半而止,过者死。(六元正纪大论)〔丹〕血块如盘,有孕难服峻剂,此方主之。

香附(醋煮,四两)桃仁(去皮尖,一两)海粉(醋煮,二两)白术(一两)面糊丸服。

南山妇人年三十八,于九月二十三日月经行,比前过后十日,得草药,以败血海为下胎之谋,有数滴血下,因此腹痛,在小腹下有块如碗大,不可按,汤熨则痛稍定,大小便抽痛,小便涩,大便略下少赤积垢,食不进,口略渴,发热。此胃气为草药所败,加以受伤之血妄行而不得泄,所以为病。

砂仁(三分)甘草(炙,三分)滑石(一钱半)川芎黄芩(各三分)牛膝(二钱)桃仁(七个)水酒煎服。

〔《保》〕

芍药汤

治产后诸积不可攻,宜养阴去热,其病自安。

芍药(一斤)黄芩茯苓(各六两)上散,每半两,水煎,日三服,温。

〔丹〕产后消血块。

滑石(三钱)没药(二钱)血竭(二钱)上为细末,醋糊丸。如恶露不下,以五灵脂为细末,面糊丸,白术汤陈皮汤送下。

又消血块。

香附(童便浸)桃仁(去皮,留尖)为末,醋糊丸。

卷之二十五脾胃部积块瘕

息积

〔《素》〕帝曰:病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰:病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。(奇病论王注云:气逆息难故名息积也,用息奔法治之亦可。)〔无〕

磨积丸

胡椒(一百五十粒)木香(二钱半)全蝎(十枚,去毒)上为末,粟米丸,绿豆大,每十五丸,陈皮汤下。

化气汤

治息积。

砂仁桂心木香(各二钱半)甘草(炙)茴香(炒)丁香皮青皮(炒)陈皮干姜蓬术(炮。各半两)胡椒沉香(各一钱)上为末,每服二钱,姜苏盐汤调下,妇人醋汤服。

陈无择云:导引法随意行之皆可。愚谓或按摩满处,或手足相屈伸,或八段锦,或六字气之类,以气通为效。

卷之二十五脾胃部

〔《灵》〕黄帝曰:首面与身,形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不裂,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天热甚寒,不能胜之也。(邪气脏腑病形篇)

卷之二十五脾胃部面

面肿颊腮痛

〔丹〕朱奶两腮热肿,膈壅之病也。

干葛桔梗(一钱半)升麻(一钱)苏叶(一钱半)甘草(炙,七分)薄荷(一钱)姜(一片)水煎服。

〔垣〕咽痛颔肿,脉洪大,面赤者,羌活胜湿汤加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。如耳鸣目黄,颊颔肿,颈肩肘臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,以羌活、防风、甘草、本通其经血,加黄连、黄芩消其肿,以人参、黄益其元气而泻其火邪。

〔丹〕两腮肿。细辛、草乌等分为末,入蚌粉,以猪脂调敷肿处,口含白梅置腮边,良久肿退出涎患消矣。

消时,肿必先向下。

〔世〕治腮。

竹叶车前草柏子仁杵碎,热敷患处。

腮肿,用赤小豆末敷之,立效。

〔《山》〕腮。鸡子清调赤小豆末,及喉下诸般肿痛,用蜗牛飞面研匀,贴肿处。

〔《素》〕面肿曰风。(平人气象论)〔《千》〕主卒中风,头面肿。杵杏仁如膏敷之。

针灸面颊肿痛有三法:其一取手阳明。经云:痛刺足阳明曲周动脉,见血立已。不已,按人迎于经,立已。又云:厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。又云:厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴为烦心也。又云:痛,刺手阳明与之盛脉出血是也。

其二取手太阳。经云:手太阳之脉是动,则颔肿不可以顾,所生病者,目黄颊痛,视盛虚热寒,陷下取之也。

其三取手足少阳。经云:三焦手少阳之脉,所生病者颊痛。又云:胆足少阳之脉,所生病者颔肿,视盛虚热寒陷下取之也。又云:肝气逆则头痛,耳聋,颊痛,取血者,盖取足少阳之血也。

〔《东》〕面赤颊热,恶风寒,颔痛:攒竹、玉枕(灸三壮,妙)巨(灸五壮。)〔《集》〕颔肿生疮,名枯曹风:合谷、列缺、地仓、颊车(不应,再取下穴)、人中、承浆、玉液、金津、三里。

〔《甲》〕面肿,目痈肿,刺陷谷,出血立止。肿唇痈,颧主之。颊肿痛,天窗主之。颊肿口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。

卷之二十五脾胃部面

面热面寒

〔丹〕面热火气因郁热。面寒因胃虚。

〔《灵》〕面热者,足阳明病。(邪气脏腑病形篇)〔垣〕饮食不节则胃病,胃病则气短,精神少,而生大热,有时而火上行,独燎其面。《针经》云:面热者,足阳明病。

〔罗〕面热杨郎中之内五十一岁,身体肥盛,己酉春患头目昏闷,面赤热多,服清上药不效,请予治之。

诊其脉洪大而有力。《内经》云:面热者,足阳明病。《脉经》云:阳明经气盛有余,则身以前皆热。况其人素膏粱积热于胃.阳明经多血多气,木实则风热上行,诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱,加黄连三钱,犀角一钱,疏下三两行,彻其本热。次以升麻加黄连汤,去经络中风热上行。如此,则标本之邪俱退矣。

升麻加黄连汤

升麻葛根(各一钱)白芷(七分)甘草(炙,五分)白芍(五分)酒黄连(四分)生犀末(三分)川芎(三分)荆芥穗(三分)薄荷(三分)上锉,如麻豆大,用水半盏,先浸川芎、荆芥、薄荷外,都作一服,水二盏,煎至一盏,入先浸三味同煎,至七分,去渣,食后温服,数服愈。忌酒湿面五辛之物。

咳逆停息不得卧,面热如醉,此为胃热上冲熏其面,茯苓桂枝五味甘草汤加大黄以利之。(前文方见喘不得卧。)〔罗〕面寒。真定维摩院尼长老六十一岁,身体瘦弱,己酉十月间病头面不耐寒,气弱不敢当风行,诸治不效。予诊之,其脉皆弦细而微。且其人年高素食茶果而已,阳明之经本虚,《脉经》云:气不足则身以前皆寒栗。又加看诵损气,由此胃气虚,经络之气亦虚,不能上荣头面,故恶风寒。先以附子理中丸温其中气,次以

升麻汤加附子

主之。

升麻葛根白芷黄(各七分)甘草(炙,五分)黑附子(七分,炮)人参草豆蔻(各五分)益智仁(三分)上锉,如麻豆大,都作一服,水三盏,连须白葱头二茎,同煎一盏,去渣温服,食前,数服良愈。

升麻汤辨或曰:升麻加黄连汤治面热,升麻加附子汤治面寒,有何根据?答曰:出自仲景。云岐子注《伤寒论》中辨葛根汤云:尺寸脉俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉夹鼻络于目,故身热目疼鼻干不得卧,此阳明经受病也。始于鼻交中,从头至足,行身之前,为表之里。阳明经标热本实,从标脉浮而长,从本脉沉而实。阳明为病,蒸蒸而热,不恶寒,身热为标病。阳明本实者,胃中燥鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本,禁不可发汗,在本者不禁下,发之则变黄症。太阳主表,荣卫是也。荣卫之下,肌肉属阳明。二阳并病,葛根汤主之。卫者桂枝,荣者麻黄,荣卫之中,桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下,肌肉之分者,葛根汤主之,又名解肌汤。故阳明为肌肉之本,非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方,互并为一方,加葛根者,便作葛根汤。故荣卫肌肉之次也。桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣止汗,有麻黄、桂枝、甘草发汗,葛根味薄,独加一味者,非发汗止汗也,从葛根以解肌,故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热,壮热头痛,肢体痛,疮疹已发未发用葛根为君,升麻为佐,甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》,将升麻列作阳明经解药。予诊杨氏妇,阳明经标本俱实,先攻其里,后泻经络中风热,故用升麻汤加黄连,以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚,先实其里,次行经络,故用升麻汤加附子,以热治寒也。仲景乃群方之祖,信哉。

卷之二十五脾胃部面

面青、面尘

〔《难》〕肝外证,面青,善洁,善怒。(十六难)运气面尘有二:一曰燥金制肝。经云:阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干面尘。又云:阳明在泉,燥淫所胜,病嗌干面尘。

又云:金郁之发,嗌干面尘,宜治以湿剂是也。

二曰火。经云:少阳之复,厥气上行,面如浮尘,目乃,治以寒剂是也。

针灸面尘皆取肝胆二经。经云:肝足厥阴之脉是动,病甚则嗌干面尘脱色。又云:胆足少阳之脉是动,病甚则面微有尘,皆视盛虚热寒陷下取之也。

卷之二十五脾胃部面

面赤

〔《难》〕心外证,面赤,口干,善笑。(十六难)〔垣〕面赤为邪气怫郁在经,宜表不宜下。

仲景云:下利脉沉而迟,其人面赤,身有微热,下利清谷者,以郁冒汗出而解,此面赤亦表而解也。

运气面赤皆属寒。经云:太阳司天,寒淫所胜,民病面赤目黄,治以热剂是也。

针灸面赤皆取心主。经云:心主手厥阴之脉是动,则病面赤目黄,视盛虚热寒陷下取之也。

卷之二十五脾胃部面

面黄

(治法见黄胆门)〔《难》〕脾外证,面黄,善噫,善思,善味。(十六难)〔《素》〕阳明经终者,口目动作,善惊,妄言,色黄。(诊要经终篇)

卷之二十五脾胃部面

面白

〔《难》〕肺外证,面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。(十六难)血脱者色白,夭然不泽,其脉空虚。(全文见治虚实法。)〔垣〕巴戟丸治肺病,面白不悦,则为脱气脱血,脱津脱液,脱精脱神。(方见梦遗。)脉紧者,寒也。或面白善嚏,或面色恶,皆寒也。以羌活、防风、甘草、本四味泻足太阳,少加附子以通其脉,面色恶悲恐者,更加桂、附。

太阳终者戴眼,反折螈,其色白,绝汗出。

少阳终者耳聋,百节皆纵,目HT绝系,其色青白。(以上全文见诊生死法。)

卷之二十五脾胃部面

面黑

(若身黄面黑于黑疸求之)〔《难》〕肾外证,面黑善恐欠。(十六难)〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黧黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥状,又不欲食,气短而促。大抵心肺在上,行荣卫而光泽于外,宜显而藏。肾肝在下,养筋骨而强于内,当隐而不见。脾胃在中,主传化精微以灌四旁,冲和而不息,其气一伤,则四脏失所,忧思不已,气结而不行。

饮食失节,气耗而不足,使阴气上溢于阳中,故黑色见于面。又经云:脾气通于口,其华在唇,今水反来侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反,病之逆也。上古天真论云:阳明脉衰于上,面始焦。故知阳明之气不足,非助阳明生发之剂,无以复其色,故以

冲和顺气汤

主之。

升麻(一钱)葛根(一钱半)甘草(四分)芍药(三分)白芷(一钱)黄(八分)防风(一钱)人参(七分)苍术(三分)〔《内经》〕曰:上气不足,推而扬之。以升麻苦平,葛根甘温,自地升天,通行阳明之气为君。人之气以天地之风名之,气留而不行者,以辛散之。防风辛温,白芷甘辛温,以散滞气为臣。苍术苦辛,蠲除阳明经之寒。

白芍药之温酸,安太阳经之怯弱。《十剂》云:补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄、甘草甘温,补益正气为佐。至真要大论云:辛甘发散为阳,生姜辛热,大枣甘温,和荣卫,开腠理,致津液以复其阳气,故以为使。

上件咀,都作一服,水二盏,姜三片,枣二枚,同煎至一盏,去渣,温服。早饭后,午饭前,取阳升之时,使人之阳气易达故也。数服而愈。

〔孙〕樊楼有店家刘三,一日满面皆黑色,有相者断云,不过月余死。既过月,且安。孙入店与客饮酒,遂拜孙述说其病状。孙特与诊之曰:非病也,乃为臭气所熏,秽气蓄于面部不散,故有此色。问刘曰:汝一月前闻甚一阵非常臭气不能避耶。刘曰:一日登溷,其厕臭气不可闻,隐忍良久,下厕,明日遂有此疾。孙曰:去至臭无过至香,我家有南人将至售香,可用沉、檀二香各一两,碎掰焚于炉中,安帐内以熏,绢被盖定,勿令香气散,可端坐香边,瞑目静坐,候香气散方可出帐。明日,引鉴照之。刘根据其言,面色渐变,旬日如故。

(肾臭腐属水,脾臭香属土,今夫厕臭者腐臭也,故闻之则入肾而面黑,沉香者香臭也,故熏之则睥土胜肾水而色还也。)针灸面黑有二法:其一取胃。经云:胃足阳明之脉是动,则病洒洒振寒,颜黑。

其二取肾。经云:足少阴之脉是动,则病饥不欲食,面如漆柴,视盛虚热寒陷下取之也。

少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭。(全文见诊生死,下同。)太阴终者,腹胀闭不得息,善噫呕逆则面赤,不逆则面黑,皮毛黑。

卷之二十五脾胃部面

颊车病

(谓颊车开而不合)〔肃〕平江陈氏,因惊惧后常用手指甲掐拄两颊,遂两颊破损,心中懊不安,脉数而实,诸药不愈。用《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸,数服如失。

〔无〕凡伸欠颊车蹉,但开不能合。以酒饮之,令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正。

卷之二十五脾胃部

狂癫

狂谓妄言妄走也,癫谓僵仆不省也,各自一症,今以狂入脾部,癫入肝部。然经有言狂癫疾者,有言狂互引癫者,又言癫疾为狂者,此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走,顷时前后僵仆之类,有僵仆后妄见鬼神半日方已之类,是以癫狂兼病者也。

〔《难》〕癫狂之病,何以别之?然,狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂,重阴者癫。(二十难王注云:狂病之后,不欲眠卧,不肯饮食,自言贤智尊贵歌笑行走不休,今人以为癫疾谬矣。)〔《素》〕二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。(阴阳类论王注云:二阴肾水,二阳胃土,土刑水,病在肾胃为狂。)〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。(九针篇)〔《素》〕癫疾厥狂,久逆之所生也。(通评虚实论)太阳所谓狂癫疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。(脉解篇)针灸狂癫有二法:其一取胃。经云:足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病实则狂癫,取之所别是也。

其二取膀胱。经云:膀胱足太阳之脉所生病者狂癫,视盛虚热寒陷下取之也。

〔《甲》〕狂癫疾吐舌,太乙及滑肉、期门主之。狂仆,温溜主之。狂癫疾,阳谷及筑宾、通谷主之。

狂互引颠疾数发,后溪主之。狂癫,阴谷主之。

卷之二十五脾胃部

欲独闭户牖而处,阴不胜其阳,则脉流薄疾并乃狂。(全文见治虚实法。)血并于阳,气并于阴,故为惊狂。(全文见刺虚法。)〔《素》〕帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。(病能篇)〔无〕虢矾丹治狂效。(方见癫痫门)

镇心丹

治惊悸自汗,心烦短气,喜怒悲恶,悉不自知,忘魂失魄,状若神灵所凭,及男子遗泄,女子带下。

辰砂(研)白矾(汁尽,各等分)上为末,水丸如鸡头大。每服一丸,煎人参汤下,食后服。

〔世〕浙江一妇人,癫狂不止。医以瓜蒂半两为末,每一钱重,井花水调满一盏投之,随得大吐,吐后熟睡,勿令惊动,自此无恙。

〔《竹》〕

来苏膏

治远年近日风痫心病,风狂中风,涎沫潮闭,牙关不开及破伤风,并皆治之。

皂角(一两,肥大无虫蛀者,去皮弦子)上将皂角切碎,用浆水一大碗,春秋浸三四日,冬七日,夏一二日,揉开取净浸透皂角汁,入银器或砂锅内,以文武火熬,用新柳条槐枝搅,熬似膏药取出,摊于夹纸上,阴干,收贮。如遇病患,取手掌大一片,用温浆化在盏内,用竹管儿盛药水,将病患扶坐定,头微抬起,将药吹入左右鼻孔内,良久扶起,涎出为验。

欲要涎止,将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。

〔子和〕一男子落马发狂,起则目瞪狂言,不识亲疏,弃衣而走,骂言涌出,气力加倍,三五人不能执缚,烧符作醮,问鬼跳巫,殊不知顾,服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝,资财散去,室中萧然。不远二百里而求戴人一往,戴人以车轴埋之地中,约高二丈许,上安中等车轮,其HT上凿一穴,如作盆之状,缚病患在其上,使之伏卧,以软衬之。又令一人于下坐机一枚,以棒搅之,转千百遭,病患吐出青黄涎沫一二斗许,绕车轮数匝。病患曰:我不能堪,可解我下。从其言而解之,索凉水,与之冰水,饮数升,狂乃罢矣。

〔《素》〕帝曰:阳明病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰:四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰:其弃衣而走者,何也?岐伯曰:热甚于身,故弃衣欲走也。帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,不欲食故妄走也。(阳明脉解篇阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者,阴阳复争外并于阳,故使之弃衣而走也。)〔海〕许氏病阳厥,狂怒骂詈亲疏,或哭或歌,六脉举按无力,身表如水石,发即叫呼声高。洁古云:夺食则已。因不与之食。予用大承气汤下之,得脏腑渣秽数升,狂稍宁。数日复发,复下。如此五七次,行大便数斗,疾瘥。身温脉生,良愈。此易老夺食之法也。

〔《保》〕

当归承气汤

当归大黄(各一两)甘草(半两)芒硝(七钱)上锉,如麻豆大。每二两,水一大碗,姜五片,枣十枚,煎至一半,去渣,热温服。若阳狂奔走,骂詈不知亲疏,此阳有余,阴不足,大黄、芒硝去胃中实热,当归补血益阴,甘草缓中,加姜、枣者,胃属土,此引入胃中也。经所谓微者逆之,甚者从之,此之谓也。以大利为度,微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之,其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。

〔子和〕一狂人阴不胜其阳,则脉流薄疾,阳并乃狂。《难经》曰:阳极则狂,阴极则癫。阳为腑,阴为脏。非阳热而阴寒也,热并于阳则狂,狂则生寒;并于阴则癫,癫则死。《内经》曰:足阳明实则狂。故登高而歌,弃衣而走,无所不为,是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行,三五日复上涌一二升,三五日又复下之,凡五六十日,下百余行,吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗,数汗方平。

一叟年六十,值徭役烦扰而暴发狂,口鼻觉如虫行,两手爬搔,数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如,断之曰肝主谋,胆主决,徭役迫遽,财不能支,则肝屡谋而胆屡不能决,屈无所伸,怒无所泄,心火磅因礴,乘阳明金,然胃本属土,而肝属木,胆属相火,火随木气而入胃,故暴发狂。乃命置燠室中,涌而汗出,如此三坎。《内经》曰:木郁则达之,火郁则发之,正谓此也。又以调胃承气汤半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水与瘀血相杂而下数升,来日乃康。以通圣散调其后。

〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾,经半年,遍服名医药皆不效,僧俗兄潘氏家富,召孙疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:且告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物但与师吃,待渴却来道。至夜僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡,两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。

曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也,人不能用耳。

辰砂散

治风痰诸痫,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍哭,饮食失常,疾发仆地,吐沫戴目,魂魄不守,医药无验。

辰砂(一两,须光明有墙壁者)酸枣仁(半两,微炒)乳香(半两,光莹者)上量所患人饮酒几何,先令恣饮沉醉,但勿令吐,至静室中以前药都作一服,温酒调下,作一盏调之,令顿饮。如饮酒素少人,但以随量取醉,服药讫,便安置床枕令卧。病浅者半日至一日,病深者三两日,令家人潜伺之,鼻息匀调,但勿唤觉,亦不可惊触使觉,待其自醒,即神魂定矣。万一惊悟,不可复治。正肃吴公少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。

一醉膏

治心恙。

无灰酒二碗,香油四两,和匀,用杨柳枝二十条,逐条搅一二百下,候香油与酒相入成膏,煎至八分灌之,熟睡,则醒或吐下即安矣。

狂之为病少卧,少卧则卫独行阳,不行阴,故阳盛阴虚,令昏其神。得睡则卫得入于阴,而阴得卫填不虚,阳无卫助不盛,故阴阳均平而愈矣。

〔《本》〕

宁志膏

人参酸枣仁(各一两)辰砂(五钱)乳香(一分)上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心,制此方与之,服二十粒,愈。亲旧多传去,服之皆验。

〔海〕狂邪癫痫,不欲眠卧,自贤自智,妄行不休。此方能安五脏,下心气。用白雄鸡一只煮熟,五味调和作羹粥食之。经云:悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,此悲哀伤魂而狂,当用温药补魂之阳,仲景方以地黄汤,《本事》惊气丸之类即是也。经云:喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人。此喜乐伤魄而狂,当用凉药补魄之阴,辰砂、郁金、白矾之类是也。

〔世〕治失心。

郁金(十两,须四川蝉肚者是真)明矾(三两)上为细末,薄糊为丸,如桐子大。每服五六十丸,汤水任下。昔有妇人癫狂可畏,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸中有物脱去,神气洒然,再服顿苏。至人云:此病用忧惊得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。

〔仲〕

防己地黄汤

治病如狂状,妄形独语不休,无寒热,其脉浮。

防己(一钱)桂枝防风(各三钱)甘草(二钱)上四味,以酒一杯,渍一宿,绞取汁,生地黄二斤,咀蒸之,如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和分再服。

〔《本》〕治惊,积气,风邪发则于关紧急,涎潮昏塞,醒则精神若痴,

惊气丸

附子木香白僵蚕白花蛇橘红天麻麻黄(各半两)干葛(二分)紫苏叶(一两)朱砂(一钱,留少许为衣)天南星(洗,切姜汁浸一夕,半两)上为末,加脑麝少许,同研极匀,炼蜜杵丸,如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤化下,温酒亦得。此予家秘方也,戊申年军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴,予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。

提辖张载扬其妻因避寇失心已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年,诸医不验,予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心,至如摧抑肝邪特异,若多恚怒,肝邪大盛,铁粉能制伏之。《素问》云:阳厥狂怒,治以铁落饮。金制木之意也,此亦前人未尝论及。

〔无〕治中风或歌或哭,或笑语,无所不及,

小续命汤

用麻黄三两,人参、桂枝、白术各三两,无防风、附子、生姜,有当归一两。

〔世〕治巅狂发作,披头大叫,不避水火,苦参为末,蜜丸梧子大。每服十丸,薄荷汤化下,妙。

〔《保》〕

牛黄膏

治热入血室,发狂不认人。

牛黄(二钱半)朱砂郁金牡丹皮(各三钱)甘草脑子(各一钱)上为末,炼蜜丸,如枣子大。新汲水化下。

肝移寒于心,狂膈中。(全文见诊病传变。)运气狂皆属火。经云:诸躁狂越,皆属于火。又云:火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:岁火太过,上临少阴少阳,病谵妄狂越,治以诸寒是也。

〔子和〕项开合之妻,病饥不欲食,常好叫呼怒骂,欲杀左右,恶言不辍。众医皆处药,几半载,尚尔。

其夫命戴人视之,戴人曰:此难以药治。乃使二娼各涂丹粉,作伶人状,其妇人大笑。次日,又作角,又大笑。其旁常以两个能食之妇夸其食美,病妇亦索其食而为一尝之。不数日,怒减食增。不药而瘥,后得一子。

夫医贵有才,无才何足应变无穷。

〔《灵》〕狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛,释之也。狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明,足太阴头两。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。

狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已。不已,以法取之,灸骨二十壮。(颠狂篇)大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之。卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。(刺节真邪篇颈动脉胃挟喉两旁人迎脉也。)胃足阳明之脉是动,病甚则欲上高而歌,弃衣而走,故狂皆取阳明也。

〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病,并小儿惊痫。两手大拇指用软绳急缚之,灸三壮,艾炷着四处,半在甲,半在肉上,四处尽烧,一处不着,其疾不愈,神效难量。(此法累用累效。)〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人,见鬼:身柱(灸,在三椎节下间、后溪。)〔通玄〕呆痴:神门(一穴,沿皮向前三分,先补后泻,灸之)、后溪(补生,泻成。)〔标幽〕又法:大钟。

〔《集》〕失志呆痴:神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。

〔《摘》〕心闷不已:支沟。

〔《甲》〕狂易,鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。狂言笑,见鬼,取之阳溪及手足阳明、太阳。狂歌妄言怒恐,恶人与火,骂詈,三里主之。狂妄走善欠,巨虚上廉主之。狂易见鬼神与火,解溪主之。狂言,太渊主之。心悬如饥之状,善悲而惊狂,面赤目黄,间使主之。狂疾,液门主之。又侠溪、丘墟、光明主之。

狂互引头痛,耳鸣目痹,中渚主之。身热狂走,谈言见鬼,螈,身柱主之。狂妄言怒,恐恶火,甚骂詈,巨阙主之。

卷之二十五脾胃部

欲独闭户牖而处

〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相搏也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。帝曰:阳明恶人者,何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。(阳明脉解篇)针灸独闭户牖而处有二法:其一取胃。经云:胃足阳明之脉是动,则病恶人与火,独闭户牖而处,视盛虚热寒陷下取之也。

其二取少阴。经云:少阴之虚,独闭户牖而处。(注云:取大钟、太溪二穴。)〔《甲》〕热病汗不出,鼽衄,眩,时仆而浮肿,足胫寒,不得卧,振寒恶人与木音,喉痹啮齿,恶风,鼻不利多卧善惊,厉兑主之。四厥手足闷者使人久持之,厥热胫痛,腹胀皮痛,善伸数欠,恶人与木音,振寒,嗌中引外肾痛,热病汗不出,下齿痛,恶寒目急,喘满寒栗,啮齿口噤,懈惰不嗜食,内庭主之。

〔《难》〕病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉弦急而长,而反得肺脉短而涩者,死也。

卷之二十五脾胃部

口者脾之所主,胃大肠脉之所挟。经云:中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。又云:脾主口,在藏为脾,在窍为口。又云:脾气通于口,脾和则口能知五味矣。此脾之所主于口也。

又经云:胃足阳明之脉,挟口,下交承浆。又云:大肠手阳明之脉,挟口,交人中。此胃大肠之脉所挟于口也。

卷之二十五脾胃部口

口苦

肝气热则胆泄口苦。(全文见痿。)〔《内经》曰:有病口苦,名曰胆瘅。乃肝主谋虑,胆主决断,盛汁七合,是清净之府,取决于胆。胆或不决,为之恚怒,则气上逆,胆汁上溢,故口苦,或热甚而使然也。以

龙胆泻肝汤

主之。

柴胡(一钱)黄芩(七分)生甘草人参天门冬(去心)黄连草龙胆山栀麦门冬知母(各五分)五味子(七粒)上件咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服食远。忌辛热物,大效。

真气上逆,故口苦舌干。(全文见水肿。)〔《素》〕帝曰:有病口苦者,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦,治之以胆募俞。(奇病论胆募穴在腹部期门下五分,胆俞穴在背部第十一椎下两旁相去各二寸半。)针灸口苦,独取于胆。此篇经文是其一法也。又经云:胆病者,善太息,口苦呕汁,当取阳陵泉。又云:胆足少阳之脉是动,则病口苦,善太息,视盛虚热寒陷下取之也。

卷之二十五脾胃部口

口疮

(入疥门)

卷之二十五脾胃部口

口糜

膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。(全文见诊病传变。)〔垣〕

移热汤

治口糜。《内经》云:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。好饮酒人多有此疾。易老用五苓散、导赤散相合服之,神效。

〔丹〕治满口白烂。荜茇一两,浓黄柏一两六钱,为末,用米醋煎数沸后,调上药,涎出吐之,再用汤漱口即愈,重者二次。

〔罗〕

胡黄连散

治口糜。

胡黄连(五分)藿香(一钱)细辛(三钱)黄连(三钱)上为末,每用半钱,干掺口内,漱吐之。

必效散

治口糜。

白矾大黄(等分)上为细末,临卧干贴,沥涎尽,温水漱之。

运气口糜皆属热。经云:少阴之复,火气内发,上为口糜,治以苦寒是也。

卷之二十五脾胃部口

口臭喉腥

〔《本》〕

加减甘露饮

治男子妇人小儿胃客热,口臭牙宣,赤眼口疮,一切疮疼已散未散,皆可服之。(丹溪云:甘露饮心肺胃药也。)熟地生地天门冬(去心)黄芩枇杷叶(去毛)山茵陈枳壳金钗石斛甘草(各一两)犀角(三钱)上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去渣,食后临卧温服。小儿一服分作二服,更斟酌与之。

此方得自一品之家,其间用犀角一味,甚有道理,百发百中。予族中有一仆,牙宣口臭,牙齿渐渐颓落,予与二服,顿愈。服之无不愈者,《本事方》前集所未载,此方缘得之不易,故不敢轻泄,服之自有奇效。

〔《本》〕治口臭。香薷一把,以水一斗,煮取三升,稍稍含之。(丹溪云:惟香薷汤能治口臭。)〔罗〕肺热喉腥治验梁济民膏粱而饮,因劳心过度,肺气有伤,以致气出腥臭而唾稠粘,咽嗌不利,口苦干燥,以

加减泻白散

主之。

桑白皮(三钱)地骨皮(一钱半)甘草(炙,钱半)知母(七分)黄芩(五分)五味子(二十一粒)麦门冬(五分)桔梗(二钱)〔《难经》〕云:心主五臭,入肺为腥臭,此其一也。因洪饮大热之气所伤,从心火刑于肺金,以桑白皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火而补气为君。以黄芩、知母苦寒,治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收,急食酸以收之,以五味子酸温,以收肺气,麦门冬苦寒,治涕唾稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮,治痰逆利咽膈为使也。

上咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服食后,一日二服。忌酒湿面及辛热之物。

〔《圣》〕治口臭,仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁,热饮令吐,瘥。

〔子和〕尚家一男子,年二十余岁,病口中气出,臭如登厕,虽亲戚莫肯与对语。戴人曰:肺金本主腥,金为火所乘,火主臭,应便如是也。久则成腐,腐者肾也,此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之,以茶调散涌而去其七分,夜以舟车丸、浚川散下五七行,比旦而臭断。

〔《甲》〕口中肿臭,劳宫主之。

卷之二十五脾胃部口

口甘

(入中消门)

卷之二十五脾胃部口

(唇酸入口疮门)六腑之华在唇。经云:脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,荣之居也,其华在唇四白是也。胃脉肝脉督脉皆环唇。经云。胃足阳明之脉,挟口环唇。又云;肝足厥阴之脉环唇。《内经》云:督脉上颐环唇是也。冲脉任脉皆络唇。经云:冲脉任脉别而络唇口是也。

唇反者死。经云:唇舌肌者,肉之本也。唇反者,肉先死是也。

卷之二十五脾胃部

四肢

阳主四肢。经云:四肢者,诸阳之本也。又云:阳受气于四肢是也。阳实则肢肿。经云:结阳肿四肢是也。

阳虚则肢满。经云:冬气病在四肢是也。脾主四肢。经云:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀者是也。脾实则四肢不举。经云:脾脉太过为病,在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云:脾藏肉,形不足,则四肢不用。又云:四肢懈惰,此脾精之不行是也。(治见痿及中风。)五脏有邪,留在支节。经云:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两股;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两膝是也。(治法见痛痹。)运气四肢不举,皆属湿。经云:土太过曰敦阜。敦阜之纪,其病腹满四肢不举是也。

〔《甲》〕风逆四肢肿,复溜主之。

卷之二十五脾胃部

脾主肉。经云:脾主肉,在体为肉,在脏为脾。又云:邪在脾胃,则病肌肉痛是也。脾病在溪。经云:北方黑色,入通于肾,故病在溪。溪者肉之小会也。

〔《素》〕帝曰:愿闻溪谷之会也?岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪。肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内消骨髓,外破大,留于节凑,必将为败。

积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。(气穴论)形乐志乐,病生于肉,治之以针石。(全文见治法。)湿伤肉,甘伤肉。经云:湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。又云:甘走肉,肉病无多食甘。又云:多食酸则肉胝KT而唇揭是也。坐乐伤肉。经云:久坐伤肉。又云:形乐志乐,病生于肉,治之以针石是也。

卷之二十五脾胃部

身重

〔垣〕身重者湿也,补中益气汤去桂加五苓散主之。

〔洁〕起卧不能谓之湿,身重是也,小柴胡汤、黄芍药汤。

〔仲〕风湿脉浮身重汗出恶风者,防己黄汤主之。(方见伤寒身重。)〔洁〕夏月中风湿,身重如山,不能转侧,宜除风胜湿去热之药治之。

〔仲〕肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱。

甘姜苓术汤

主之。

甘草白术(各二两)干姜茯苓(各四两)上四味,以水五升,煮取三升,分温二服,腰中自温。

〔《素》〕肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤。(示从容论体重属肝、肾虚,肝虚则脾寡于畏而体重,肾虚则脾胜之而体重也。)〔垣〕

参术汤

治脾胃虚弱,元气不能荣于心肺,四肢沉重,食后昏闷。

黄(二钱)人参(半钱)升麻(三分)甘草(炙,四分)柴胡酒黄柏(各三分)陈皮(五分)青皮(五分)神曲(七分)苍术(一钱)当归(二分)上咀,作一服,水二盏,煎至一盏半,去渣,带热服,食前。

运气身重有五:一曰湿,乃湿制肾虚而重。经云:太阴所至为身重。又云:太阴之复,体重身满。又云:岁土太过,湿气流行,民病体重烦冤。又云:土郁之发,民病身重是也。

二曰湿热。经云:少阳司天之政,四之气,炎暑间化,其病满身重是也。

三曰寒湿。经云:太阴司天之政,三之气,感于寒湿,民病身重是也。

四曰风,乃木制脾虚而重。经云:岁木太过,风气流行,民病体重烦冤。又云:岁土不及,风乃大行,民病体重烦冤。又云:厥阴在泉,风淫所胜,病身体皆重是也。

五曰金,乃燥制肝虚而重。经云:岁金太过,燥气流行,民病体重烦冤是也。

针灸身重有二法:其一取脾。经云:脾病者身重肉痿,取其经太阴阳明少阴血者。又云:脾足太阴之脉是动,则病腹胀,身体皆重,视盛虚热寒陷下取之也。

其二取肾。经云:肾病者身重,寝汗出,憎风,取其经少阴太阳血者是也。

卷之二十五脾胃部身重

怠惰嗜卧

〔垣〕云:脉缓怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜,从平胃散。又云:怠惰嗜卧有湿,胃虚不能食,或沉困,或泻泄,加苍术,自汗加白术。

〔《本》〕补虚损,治劳倦一切虚极欲垂死者。(肥人阴虚宜服,瘦人不宜服。)甘草(三两)苍术(一斤,米泔浸一宿,切,用韭白一斤细切,同罨过一宿)川椒(四两,炒)草乌(半斤,水浸一宿,切,用盐四两罨一宿,次日炒干)上共为末,用好酒糟六斤,同捣三五千杵,令匀为丸,如桐子大。每服三十丸,空心温酒盐汤任下,妇人淡醋汤下。

〔垣〕食入则困倦,精神昏冒而欲睡者,脾虚弱也。

人参补气汤

治四肢懒倦。

黄(一钱半)人参(七分)甘草(炙,三分)生地(五分)防风(七分)白芍(五分)五味(二十粒)升麻(七分)肉桂(二分)熟地(六分)生甘草(一分)黄柏(七分)知母(七分)上为粗末,作一服,水二盏,煎至一盏,滤去渣,空心热服下。

卷之二十五脾胃部

蛊毒

〔无〕江南闽中山间人,以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、虾蟆等百虫同器蓄之,使其自相食啖,胜者为灵以祀之,取其毒,杂以菜果饮食之类以害人,妄意要福,以图富贵。人或中之,症状万端,或年岁间人多死。又有人家香火奉祀如家先者,亦谓之蛊,能病患,世谓之蛊疰,以姓类属五音,谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地,多有此事,中都则蔑闻也。

夫中蛊毒者,令人心腹绞痛,如有物吐出,皆如烂肉。若不即治,食人五脏即死。验令病患唾水沉者即是。

有人行蛊毒,以病患若欲知其姓名者,以败鼓皮烧作末,饮服方寸匕,须臾自呼蛊家姓名可语之,令呼唤将去则愈,治之亦有方。

〔世〕验蛊之法,含一大豆,其豆胀皮脱者蛊也,豆不胀皮不脱者非也。人以鹄皮至病患卧所下,勿令知觉,病甚者走,居则非也。治疗之法,必须审而后行,试而后可。今人偶有积聚胀满之病,类乎蛊者,便以为蛊,尤为非也。凡蛊毒之中,有缓有急,急者十数日便死,缓者待以岁月,气力羸败,食尽五脏而后死。死则其毒流注于傍,傍人亦成蛊疰矣。

〔无〕凡中毒,嚼生豆不腥,嚼白矾味甘者,皆中毒无疑。

〔《脉》〕人为百药所中伤,脉浮涩而疾者生,微细者死,洪大而迟者生。(《千金》“迟”作“速”。)〔无〕

辰砂丸

治蛊毒从酒食中着者,端午日合。

辰砂(细研)雄黄(另研,水飞)赤脚蜈蚣续随子(各一两)麝香(一钱)上为末,糯米饮为丸,如鸡头大。若觉中毒,即以酒下一丸。蛇蝎所螫,醋磨敷,效。

〔《必效》〕主蛊毒神效。以胡荽根绞汁半升,酒和服之,立下。

〔《外》〕治蛊毒。土瓜根大如拇指长三寸,切,以酒半升浸一宿,一服当吐下。

〔崔〕蛇蛊,食饮中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出,闷闷心热。服马兜铃,即吐出。又服麝香一钱匕,即吐蛊毒。

〔《圣》〕五种蛊毒。马兜铃根三两为末,分为三帖,水一盏,煎五分,去渣服,当吐虫出。未快再服。

〔《本》〕主蛊毒。用大戟,桃白皮以火烘干,班蝥去翅足炒,三物等分捣筛为散,以冷水服半方寸匕,其毒即出。不出,更一服,蛊并出。此李饶州法,大奇效。若以酒中得,则以酒服。以食中得,则以饮服之。

(上吐利蛊毒法)〔无〕凡诸蛊多是假毒药以投之,知时宜煮大豆、甘草、荠汁饮之,通除诸毒药。

〔《经》〕山豆根不拘多少,如中药蛊毒,密遣人和水研,以禁声服少许。不止,再服。一方用酒调下二钱。

〔《本》〕食中有蛊毒,令人腹内坚痛,两目青黄,淋露骨立,病变无常。用铁精细研,捣鸡肝和为丸,桐子大,食前或后酒下五丸。

卷之二十五脾胃部

蛊下血见血

〔无〕

解毒丸

治设食毒中,并百物毒,救人于必死。

板蓝根(四两,洗,晒干)贯众(一两,锉,去毛)青黛甘草(生。各一两)上为末,蜜丸,桐子大。以青黛另为衣,如稍精神恍惚,即是误中诸毒,急取十五丸烂嚼,用新水送下,即解。

青黛雄黄丸

凡始觉中毒,及蛇虫咬,痈疽才作,即服此,毒瓦斯不聚。

青黛雄黄(等分)上为细末,新汲水调下二钱。

〔洁〕

解毒丸

善治男子妇人及小儿一切积热不解,停留作毒,上焦壅热,咽喉不利,口干多渴,伏暑困闷,霍乱不宁,或山岚瘴气,及食毒酒毒,吐逆不定,游风丹毒,迷惑昏困,不省人事,虚烦发躁,赤目口疮,善解四时伤寒之疾,发散瘟疫毒邪之气,及四方人不服水土一切诸毒,并皆解之。常服此药,补真益气,化毒除风,神效不可细述。

滑石黄芩贯众茯苓山栀干姜草龙胆大豆青黛甘草薄荷寒水石(各一两)益智仁砂仁大黄山豆根生地桔梗百药煎草河车(即蚤休)绿豆粉马勃板蓝根黄药(各半两)上为细末。炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,新汲水化下,细嚼或噙化亦得。小儿半丸。如妇人血晕不省,生姜薄荷水磨下一丸。

〔世〕解诸毒。用玉簪花根擂水服。

治中诸药毒。

生甘草黑豆淡竹叶(各等分)上咀,用水一碗,浓煎连服。

〔无〕

矾灰散

治中诸物毒。

明矾建茶(各等分)上为末,每服三钱,新汲水调下,得吐即效。

〔世〕解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及鸡鸭血热服。(鼠莽草未详。)

蓝饮子

解砒毒及巴豆毒。用蓝根、砂糖二味相和,擂水服之,更入薄荷汁尤妙。

解砒毒。

白扁豆青黛甘草巴豆(半粒,用半边去壳,不去白)上同为末,砂糖一大块,水化开,调一大盏饮之,砒毒随利去,却服五苓散之类。

解砒毒。用早禾秆烧灰,新汲水淋汁滤过,冷服一碗,毒从利下,即安。又方:用井花水调豆粉,或绿豆擂水汁皆可。

解砒毒。

汉椒(四十九粒)黑豆(十四粒)甘草节(二寸,碎之)乌梅(二个)上咀,用水一盏,煎至七分,温服。

解鼠莽草毒。用枯过明矾,同上等好末茶少许,新汲水调服,人有用之,累效。解鼠莽草毒。用大黑江豆煮汁服之。如欲试其验,先刈鼠莽苗叶,以豆汁浇其根,从此败烂不复生矣。

〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黄柏捣屑,服方寸匕。

治郁肉漏脯中毒。(郁肉,密器盖之,隔宿者是也。漏脯,茅屋漏下,沾着者是也。)烧犬屎,酒服方寸匕,或服人乳汁,或饮韭汁二三升亦良。

治黍禾中藏肝脯食之中毒方。大豆浓汁饮数升即解,亦治狸肉漏脯等毒。

治食生肉中毒方。掘地深三尺,取其下土三升,以水五升煮数沸,澄清汁,饮一升即愈。

治六畜马兽肉中毒方。水浸豆豉绞取汁,服数升即愈。

治马肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之,水和服,日再服。(屎尖者是。)又人垢取方寸服之佳。

治马肉中毒欲死方。香豉二两,杏仁三两,相和蒸一食顷熟,杵服,日再服。又方,煮芦根汁,饮之良。

治啖蛇牛肉食之欲死方。(辨啖蛇牛肉,毛发向后顺者是也。)饮乳汁一升,立愈。以泔洗头,饮一升愈。牛膝细切,以水一斗,煮取一升,暖饮之,大汗出,即愈。

治食牛肉中毒。甘草煮汁,饮之即解。

治食犬肉不消,心下坚或腹胀,口干大渴,心急发热,妄语如狂,或洞泄方。杏仁一升炒皮熟研,以沸汤三升,和取汁,分三服,利下肉片,出大验。

鸟兽有中毒箭死者,其肉毒用大豆煮汁及蓝汁服之,即解。

〔世〕误吞蜈蚣。用生鸡血令病患吃,须更以清油灌口中,其蜈蚣滚在血中吐出,继以雄黄细研,水调服愈。

〔仲〕食在心胸间不化,吐不出,速下除之,久成症病方。

陈皮(一两)大黄(二两)朴硝(二两)上三味,以水一大升,煮取半升,顿服消。

食多不消,结为症病。治用马鞭草捣汁饮之。或以姜叶汁饮一升亦消。又可服吐药吐之。食鱼后食毒物,烦乱,用陈皮浓煎汁服之,即解。食鱼中毒,用芦根煮汁服之即解。

〔世〕治食河豚鱼中毒,一时困殆,仓卒无药。以清油多灌之,使毒物尽吐出为愈。

〔仲〕食蟹中毒,治用紫苏煮汁,饮三升。紫苏子捣饮之亦可。冬瓜汁饮二升,吃冬瓜亦可。

食果中毒,用猪骨烧过末之,服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。

〔世〕解一切菌毒。掘新地窟,以冷水于内搅之,令澄,少顷取饮之,见本草陶隐居注,谓之地浆。

荷叶,杀蕈毒。

〔仲〕食诸菌中毒闷乱欲死治方。人粪汁,饮一升。土浆,饮二升。大豆浓煮汁,饮之。服诸吐利药,并解。取粪汁法,截淡竹去青皮浸渗其中,取筒中汁是也。食枫树菌而笑不止,亦治以前方。

〔世〕蕈毒吐泻不止者,用细茶芽研细,以新汲井水化服,神效。治蕈毒欲死方。用石首鱼头,或鲞头亦妙,白水煮汁灌之,即愈。治中蕈毒,用笆竹不入泥者数节,煎汤饮之,立效。

〔仲〕误食芋烦毒欲死,亦治以前方。其芋根,山东人名魁芋、人种芋,三年不收,亦成野芋,并杀人。

蜀椒闭口者有毒,误食之,戟人咽喉,气欲绝,或吐下白沫,身体痹冷,急治之,用肉桂煎汁饮之。或食蒜或食地浆。或浓煮豉豆汁饮之,并解。

〔仲〕食躁或躁方。用豉煮浓汁饮之。

钩吻与芹菜相似,误食杀人,解之,用荠八两,水六升,煮取二升,分温二服。钩吻生池傍无他异,其茎有毛,以此别之。菜中有水莨菪,叶圆而光,有毒,误食之,令人狂乱,状如中风,或吐血,治之用甘草煮汁服之解。春秋二时,龙带精入芹菜中,人偶食之为病,发时手青腹满,痛不可忍,名蛟龙病。治之用饧糖二三升,日两度服之,吐出如蜥蜴三五枚,瘥。

食苦瓠中毒,治之用黍穣煮汁服之解。

饮食中毒烦满,治之用苦参三两,苦酒一升半,煮半沸,三上三下,服之,吐食出即瘥。或以水煮亦得。

犀角汤亦解。

贪食,食多不消,心腹坚满痛,治之用盐一升,水三升,煮令盐消,分三服,当吐出食,便瘥。

卷之二十五脾胃部

奇病

项上生疮如樱桃大,有五色,疮破则项皮断,但逐日饮牛乳,自消。寒热不止经日,后四肢坚如石,以物击之,一似钟磬声,日渐瘦恶,用茱萸、木香等分煎汤饮,即愈。大肠头出寸余痛苦,直候干,自退落,又出,名为截肠病。若肠尽,乃不治。但初截寸余,可治。用脂麻油器盛之,以臀坐之,饮大麻子汁数升愈。口鼻中腥臭水流,以碗盛之,有铁色虾鱼如粳米大,走跃不住,以手捉之,即化为水,此肉坏矣。任意馔食鸡肉愈。

腹上麻痹不仁,多煮葱白吃之自愈。妇人小便中出大粪,名交肠。服五苓散效。如未尽愈,可用旧头烧灰,酒服之。两足心凸如肿,上面生黑色豆疮,硬如钉子钉了,履地不得,胫骨破碎,跟髓流出,身发寒颤,唯思饮酒,此是肝肾气冷热相吞,用炮川乌头末敷之,煎韭子汤服效。凡腹胀,经久忽泻数升,昼夜不止,服药不验,乃为气脱。用益智子煎浓汤服,立愈。四肢节脱,但有皮连,不能举动,名曰筋解。用酒浸黄芦三两,经一宿,取出焙干为末,每服二钱,酒调下,服尽安。玉jing硬不痿,精流无歇,时时如针刺,捏之则脆,乃为肾满漏疾。用韭子、破故纸各一两为末,每服三钱,水一盏,煎至六分,日三次饮之,愈则住服。咽喉间生肉,层层相叠,渐渐肿起,不痛,多日乃有窍子,臭气自出,遂退饮食。用臭橘叶煎汤,连服愈。腹中如铁石,脐中水出,旋变作虫行之状,绕身匝啄,痒痛难忍,拨扫不尽。用浓煎苍术汤浴之,以苍术末入麝香少许,水调服痊。眼前常见诸般禽虫飞走,以手捉之则无,乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末,每服二钱,水一大盏,煎至七分,和滓饮,一日三服。大肠虫出不断,断之复生,行坐不得。用鹤虱末,水调五钱,服之自愈。眼睛垂出至鼻,如黑角色,痛不可忍,或时时大便血出,名曰肝胀。用羌活煎汁,服数盏自愈。腹中有物作声,随人语言。用板蓝汁一盏,分五服服之。又名应声虫,当服雷丸自愈。有饮油五升以来方始快意,长得吃则安,不尔则病。此是发入胃,被气血裹了,化为虫也。用雄黄半两为末,水调服,虫自出。

如虫活者,置于油中,逡巡间连油泼之长江。治卧于床,四肢不能动,只进得食,好大言,说吃物,谓之失说物望病。治法:如说食猪肉时,便云你吃猪肉一顿,病者闻之即喜,遂置肉令病患见,临要却不与吃,此乃失他物望也,当自睡中涎出便愈。手十指节断坏,唯有筋连,无节肉,虫出如灯心,长数尺余,遍身绿毛卷,名曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。遍身忽皮底混混如波浪声,痒不可忍,抓之血出,不能解,谓之气奔。

以人参、苦杖、青盐、细辛各一两,作一服,水二碗,煎十数沸,去渣饮尽,便愈。眼白浑黑,见物依旧,毛发直如铁条,虽能饮食,不语如醉,名曰血溃。用五灵脂为末二钱,酒调下。因着艾灸讫,大痂便退落,疮内鲜肉片子飞如蝶形状,腾空去了,痛不可忍,是血肉俱热。用大黄、朴硝各半两为末,水调下,微利即愈。临卧浑身虱出,约至五升,随至血肉俱坏,每宿渐多,痒痛不可言状,惟吃水卧床,昼夜号哭,舌尖出血不止,身齿俱黑,唇动鼻开,但饮盐醋汤十数碗即安。眼赤鼻张大喘,浑身出斑,毛发如铜铁,乃胃中热毒瓦斯结于下焦,用白矾、滑石各一两,为末,作一服,水三碗,煎至半,令不住饮,候尽乃安。有虫如蟹,走于皮下,作声如小儿啼,为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末,掺在猪肉片上,炙熟吃尽自安。手足甲忽然长倒生肉刺,如锥痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出,昼夜可长一二尺,渐渐粗圆如绳,痛不可忍,虽忍痛摘去一茎,即后更生,此因食猪羊血过多。遂用乳香砂各一两为末,以饭丸梧桐子大,空心临卧各一服,水下十粒,自然退落。面上及遍身生疮,似猫儿眼,有光彩,无脓血,但痛痒不常,饮食减少,久则透胫,名曰寒疮。多吃鱼鸡韭葱自愈。胁破肠出臭秽。急以香油摸肠,用手送入,煎人参、枸杞淋之,皮自合矣。吃羊肾粥,十日即愈。

口鼻中气出,盘旋不散,涎如黑墨色,过十日,渐渐至肩胸与肉相连,坚胜金铁,无由饮食,此多因疟后得之。

煎泽泻汤日饮三盏,连服五日愈。遍身忽然肉出如锥,既痒且痛,不能饮食,此名血拥,若不速治,溃而脓出。

以赤皮葱烧灰淋洗,吃豉汤数盏自安。眉毛摇动,目不能视,交睫,唤之不应,但能饮食,有经日不效者。用蒜三两,取汁,酒调下即愈。毛窃节次血出,若血不出,皮胀膨如鼓,须臾眼鼻口被气胀合,此名脉溢。饮生姜水汁各一二盏即安。忽然气上喘,不能语言,口中汁流吐逆,齿皆摇动,气出转大则闷绝。苏复如是,名曰伤寒并热霍乱。用大黄、人参末各半两,水三盏,煎至一盏,去滓热服可安。口内生肉球,臭恶自己恶见,有根线长五寸余,如钗股,吐球出,饮食了,却吞其线,以手轻捏,痛彻于心,困不可言。用水调生麝香一钱,服三日,验。浑身生燎泡,如甘棠梨,每个破出水,内有石一片如指甲大,泡复生,抽尽肌肉不可治。急用荆三棱、蓬莪术各五两为末,分三服,酒调连进愈。头面发热,有光色,他人手近之如火烧。用蒜汁半两酒调下,吐如蛇状遂安。人自觉自形作两人并卧,不别真假,不语,问亦无对,乃是离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎汤服之,真者气爽,假者化也。男子自幼喜饮酒,至成丁后,日饮一二升不醉,片时无酒,叫呼不绝,全不进食,日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足,不令动摇,但扶少立,却取生辣酒一坛,就于其子口边打开,其酒气冲入口中,病者必欲取饮,坚不可与之,须臾口中忽吐物一块,直下坛中,即用纸封裹坛口,用猛火烧滚,约酒干一半,即开视之,其一块如猪肝样,约三两重,周遭有小孔如针眼不可数计,弃之于江,饮食复旧,虽滴酒不能饮矣。夜间饮水,误吞水蛭入腹,经停月余,日必生下小蛭,能食人肝血,肠痛不可忍,面目黄瘦,全不进食,若不早治,能令人死。用田中干泥一小块,小死鱼三四个,将猪脂溶搅匀,用巴豆十粒,去壳膜研烂,入泥内为丸,绿豆大,用田中冷水吞下十丸,小儿只用三丸至五丸,须臾大小水蛭一时皆泻出,却以四物汤加黄煎服,生血补理。(方见妇人门通治类。)妇人产后忽两乳伸长,细小如肠,垂下直过小肚,痛不可忍,危亡须臾,名曰乳悬。将川芎、当归各二斤,半斤锉散,于瓦石器内用水浓煎,不拘时候,多少温服。余一斤半,锉作大块,用香炉慢火逐渐烧烟,安在病患面前桌子下,要烟气在上不绝,令病患低头伏桌子上,将口鼻及病乳常吸烟气,直候用此一料药尽,看病证如何。或未全安,略缩减,再用一料如前法煎服,及烧烟熏吸必安。如用此二料已尽,虽两乳略缩上而不复旧,用冷水磨蓖麻子一粒,于头顶心上涂片时后洗去,则全安矣。妇人临产服催生药,惊动太早,大肉离经,而用力太过,以致肓膜有伤,产后水道中垂出肉线一条,约三四尺长,牵引心腹,痛不可忍,以手微动之,则痛欲绝。先服失笑散数服,仍用老姜三斤,净洗不去皮,于石钵臼内研烂,用清油二斤拌匀,入锅内炒熟,以油干焦为度。先用熟绢段约五尺长,折作结方,令稳重妇人轻轻盛起肉线,使之屈曲作一团,纳在水平交道,却用绢袋兜裹,候油姜稍温,敷在肉在线熏,觉姜渐冷,又用熨斗火熨热,使之常有姜气。如姜气已过,除去又用新者,如此熏熨一日一夜,其肉线已缩大半,再用前法,越两日,其肉缩尽入腹中,其病全安,却再服失笑散、芎归汤补理,切不可使肉线断作两截,则不可医。

有人患劳瘵两年,诸药不效,一日闻肉味,其腹痛不可忍,又恐传染,移在空房,候其自终,经停三日,病者腹痛气息将绝,思忆肉味之急,忽有人惠鸡子三枚,其病患俯仰取火,低头取瓦铫煎熟,吹火屡燃屡灭,鼻中如有所碍,将熟间,忽嚏喷一声,有红线一条,自鼻中出,牵抽约二尺长,趋下瓦铫中。病患知是怪物,急用碗覆煎铫中,尽力烧火不住,其铫欲裂方住火,开铫视之,乃是小虫一条,头目皆具,已死如铁线样,即以示家人,后弃之于江,其病即安。

居民逃避石室中,贼以烟火熏之欲死,迷闷中摸索得一束萝卜,嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人,往往致死,含萝卜一片着口中,烟气不能毒人,或预曝干为末,备用亦可。或新水擂烂干萝卜,饮之亦可。

自行穿断舌心,血出不止,以米醋用鸡翎刷所断处,其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去皮尖、硼砂少许,研为细末,炼蜜调药,稀稠得所,噙化而安。

身上及头面肉上浮肿如蛇状者,用雨滴磉上苔痕一钱,水化开涂蛇头上,立消。治病患齿无色,舌上白,或喜唾,不知痛痒处,或下痢,宜急治下部。不晓此者,但攻其上,不以为意,则下部生虫食其肛,烂见五脏便死。烧艾于管中熏下部,令烟入,更入少雄黄良。(《肘后方》)有人被蜘蛛咬,腹大如孕妇,其家弃之,乞食于道,有僧遇之,教饮羊乳,未几日而平。(《古今录验》)疗妖魅猫鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑捣散,以水服方寸匕,即实言也。(《外台秘要》)蛟龙子生在芹菜上,食之入腹,变成龙子,须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥食之三升,日三服,吐出蛟龙子有两头。鬼击之病,得之无渐,卒者加刀刺状,胸胁腹内切痛不可抑按,或即吐血衄血下血,一名鬼排。

断白犬头,取热血一升饮之。

〔丹〕马希圣年五十余,性嗜酒,常痛饮不醉,糟粕出前窍,便溺出后窍,六脉皆沉涩,与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆,酒升而不降,阳极虚,酒湿积久生热,煎熬血干,阴亦大虚,阴阳偏虚,皆可补接。此人中年后阴阳虚时暂可活者,以其形实,酒中谷气尚在,三月后其人必死。后果然。