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《医学纲目》卷之二十九

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卷之二十九肾膀胱部

耳聋

〔《保》〕夫耳者,以窍言之水也,以声言之金也,以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也,有从外不能入者经也,有若蝉鸣者,若钟鸣者,有若火状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。假令耳聋者,何谓治肺?肺主声,鼻塞者肺也。何谓治心?心主臭,如推此法,皆从受气于始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于申,肺受气于寅,脾受气于四季,此治法皆生长之道也。

〔罗〕经曰:精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经,乃藏精而气通于耳,耳者宗脉之所聚也,若精气调和,则肾脏强盛,耳闻五音。若劳伤气血,兼受风邪,损于肾脏而精脱者,则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者,其阴阳经气有相并时,并则藏气逆,名之曰厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令聋。其肾病精脱耳聋者,其候颊颧色黑;手少阳之脉动,则气厥逆而耳聋者,其候耳内浑浑也;手太阳厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也,宜以烧肾散主之。

〔《保命集》〕云:耳以窍言之,肾水也。经云:肾主耳。左脏为肾,左窍为耳。又云:肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。又云:精脱者耳聋,故罗谦甫以精脱耳聋之候,为颧颊色黑也。

烧肾散

治耳聋。(《宝鉴》方无巴戟。)磁石(一两,,醋七次)附子(一两,炮去皮脐)巴戟(一两)川椒(一两,去目及闭口者,微炒去汗)上为散,每服用猪肾一枚,去筋膜,细切,葱白、韭白各一钱,入散药一钱,盐花一字和匀,用湿纸裹于灰火内煨熟,空心细嚼,酒解薄粥下之,十日效。(《衍义》云:磁石益肾气,肾虚而聋者用之。)〔严〕

苁蓉丸

治肾虚耳聋,或风邪入于经络,耳内虚鸣。

肉苁蓉(酒浸切,焙)山茱萸(去核)石龙芮石菖蒲菟丝子(酒浸,蒸焙)羌活(去芦)鹿茸(去毛,酒蒸焙)石斛(去根)磁石(,醋,水飞过)附子(炮,去皮脐。各一两)全蝎(去毒,七个)麝香(一字,旋入)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一百丸,空心盐酒、盐汤任下。

〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对,去脂膜切,于豉汁中,入粳米二合和煮粥,入五味如法调和,空腹食之,作羹及酒并得。

〔《本》〕地黄汤治肾热听事不真。(方见后风热条。)上方用地黄、磁石为君,补肾虚有热之剂也。

〔垣〕藏气法时论云:肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干。注云:肺之络会于耳中,故聋,此说非也。盖气虚必寒,盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也,肺气不行故聋也。

〔无〕

蜡弹丸

治耳虚聋。

白茯苓(二两)山药(炒,三两)杏仁(炒,一两半去皮,尖)上三味,研为末,和匀,用黄蜡一两,熔和为丸,如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼,点好建茶送下,亦效。(山药、茯苓、杏仁,皆入于太阳。山药大补阴气,惟杏仁利气,乃补中有通也。少气嗌干者,门冬、人参、五味汤嚼下。)经云:肝虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎汤服二十余帖,却用杜壬姜蝎散开之。

本草云:肝虚则生姜补之是也。

〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须,切小块十两,苍术十两,水合浸于瓦罐中,七日取出,去苍术,单用菖蒲,晒干,于糯米甑上蒸熟,晒干为末。糯米饮调,食后临卧服,效。

〔丹〕大病后耳聋,须用四物降火。阴虚火动耳聋者,亦如之。气逆耳聋有三,肝与手太阳少阳也。经云:肝气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。又云:太阳所谓浮为聋者,皆在气也。罗谦甫云:手太阳气厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者,其候耳内浑浑。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。

〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。

复元通气散治气涩耳聋。(方见腹痈。)〔丹〕耳聋有湿痰者,

槟榔神芎丸

下之。

大黄黄芩(各二两)牵牛滑石(各四两)加槟榔滴水丸,每服十丸,每次加十丸,白汤下。

耳聋皆属于热,少阳厥阴热多,宜开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋,以通圣散内加大黄酒煨,再用酒炒三次后,入诸药,通用酒炒。

〔罗〕

犀角散

治风毒壅热,胸心痰滞,两耳虚聋,头重目眩,神效。

犀角屑甘菊花前胡(去芦)枳壳(麸炒,去穣)菖蒲羌活泽泻木通生地(各半两)麦门冬(二两,去心)甘草(一钱炙)上为散,每服三钱,水煎,食后温服。

茯神散

治上焦风热,耳忽聋鸣,四肢满急,昏闷不利。

茯神(一两)羌活柴胡蔓荆子薏苡仁防风(去芦)菖蒲五味子黄(各半两)甘草(一分,炙)麦门冬(一两,去心)薄荷(三钱)上十二味为末,每服三钱,入生姜三片,煎至五分,食后温服。

〔《本》〕治男子二十岁,因疮毒后肾经热,右耳听事不真,每心中拂意,则转觉重,虚鸣疼痛,

地黄汤

生地(一两半)枳壳羌活桑白皮(一两)磁石(捣碎,水淘三二十次,去尽赤汗为度,二两)甘草防风黄芩木通(各半两)上为粗末,每服四钱,用水煎去渣,日二三服,不拘时候。

〔无〕

姜蝎散

治耳聋因肾虚所致,十年内一服愈。(出杜壬方。)干蝎(四十九个,去茧,洗焙,去风热)生姜(切片如蝎大,四十九片,开痰)上二味,银石器内炒至干,为细末,向晚勿食,夜卧酒调作一服。至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此有闻。(一法五更浓煎葱白汤一盏服,先二日服黑锡丹,效。又蝎先用糯米半升同炒,又用姜四十九片放蝎上同炒,去米、姜不用。)〔《千》〕治耳聋。酒三升,渍牡荆子二升,碎之,浸七日,去渣,任性服尽,虽三十年亦瘥。

〔《素》〕南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。(金匮真言论)治肾虚寒,煨肾散、苁蓉丸。(并见虚实条。)运气耳聋有四:一曰湿邪伤肾三焦聋。经云:太阴在泉,湿淫所胜,民病耳聋,浑浑,治以苦热是也。

二曰燥邪伤肝聋。经云:岁余太过,燥气流行,肝木受邪,民病耳聋无所闻是也。

三曰火邪伤肺聋。经云:岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聋是也。

四曰风火炎扰于上聋。经云:少阳司天之政,风热参布,云物沸腾,民病聋瞑,三之气,炎暑至,民病热中聋瞑,治以寒剂是也。

〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个,滴入耳中三次,立效。

〔《胜》〕治耳聋,立效。以干地龙入盐,贮在葱尾内,为水点之。

〔《千》〕治耳聋,以绵裹蛇膏塞耳中,神效。

〔世〕治耳聋久不闻者。

紧磁石(如豆大)穿山甲(烧存性,为末,一字)上用新绵裹了,塞于所患耳内,口中衔少生铁,觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸,绵裹包插入耳内,又将甘草嚼之,即通,妙。

〔罗〕

通神丹

治耳聋。

阿魏巴豆仁(七个)安息香桑白皮(各钱半)朱砂(五分)大蒜蓖麻子仁(各七个)上为细末,入二仁与蒜同捣烂为丸,如枣核大。每用一丸,绵裹内耳,如微痛则出。

〔世〕治耳聋久不效者。

大蒜一瓣,一头挖一坑子,用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮去极热,入在蒜内,用新绵裹定塞耳中,不过三次,效。

治耳聋。蓖麻子五十粒,去皮,枣子一个,同捣丸,如枣核大,更入小儿乳汁和,每用一丸,绵裹塞耳中,觉热为度,一日一换。

〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条,火炮乘热塞耳。(本草云:骨碎补破血治折伤有奇效。)〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮,拍碎三分,以绵裹,于中着颗盐如小豆许,以器盛于饭甄中蒸之,候饭熟取出,于患人侧卧,将一裹捻油汁滴入耳中。久之,又以一裹根据前法捻滴之。

〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如猫不能放尿,用姜擦其齿即有。

针灸耳聋有五法:其一取手足少阳手阳明。经云:耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。又云:三焦手少阳之脉,是动则病耳聋,浑浑,视盛虚热寒陷下调之也。又云:聋而不痛者,取足少阳,聋而痛者,取手阳明。又云:耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。

其二取手阳明络。经云:手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,实则龋聋,取之所别也。又云:邪客手阳明之络,令人耳聋,时不闻者,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。左刺右,右刺左。

其三取手太阳。经云:手太阳之脉所生病者,耳聋目黄颊肿,视盛虚热寒陷下调之也。又云:耳聋无闻,取耳中是也。

其四取肝。经云:肝虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐,取其经厥阴少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者是也。

其五取肺。经云:肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。

耳有脓不可刺。经云:耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干膜耵聍,耳无闻也。

〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块,长七分,将一头削尖,一头截平,将尖头插耳内,于平头上安箸头大艾炷灸之,聋轻者七壮,重者十四壮。如觉耳内有热气者,效。

〔《玉》〕耳聋耳鸣,或疼或痒,或停耳:听会(在耳珠前陷中,口衔尺方可下针,按入半寸,泻八吸)翳风(针入半寸,泻七吸)合谷三里(泻)〔《摘》〕又法:翳风(在耳后陷后按之引耳中,令病患先以钱二十四文口咬,侧卧取之,针透口,令病患闭口摇头,其怒气从耳出、)听会(法如前。)〔世〕又法:中渚、临泣。

〔《甲》〕耳聋,两颞痛,中渚主之。耳浑浑无所闻,外关主之。头重颔痛,引耳中哝哝嘈嘈,和主之。聋,耳中癫溲,癫溲者若风状,听会主之。耳聋填填如无闻,哝哝嘈嘈若蝉鸣,听宫主之。聋,翳风及会宗下空主之。耳聋,嘈嘈无所闻,天容主之。聋,耳中不通,合谷主之。耳聋无闻,天窗主之。

〔《脉》〕病若耳聋,脉反浮大而涩者死。(《千金翼》云:脉大者生,沉逆细者难治。)少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝。(全文见诊生死。)

卷之二十九肾膀胱部耳聋

暴聋

〔罗〕夫卒耳聋者,由肾气虚为风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故令卒聋也。

暴聋皆是厥逆之气。经云:暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。又云:少阳之厥,暴聋是也。

〔罗〕

蒲黄膏

治卒耳聋。

细辛蒲黄(各二分)曲末杏仁(汤浸,去皮尖双仁。各三分)上为末,研杏仁如膏,和捻如枣核大,绵裹塞耳中,日一易,以瘥为度。

又方

龙脑膏

龙脑(半分,研)椒目(半两,捣末)杏仁(一分,汤浸,去皮)上件捣研合匀,绵裹枣核大,塞耳中,日二易。

〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蜡溶为筒子,纳耳中,抽肾虚气,耳中如风水之鸣,或如打钟鼓之声,卒暴聋,一日一易,神效。

治耳暴聋。

雄黄(一钱)巴豆(一个,去壳)上研细,用葱涎和作一锭子,纸卷定塞耳中。

〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶,杵自然汁滴耳中,瘥。(《斗门》云:本草凌霄活闭血淤血。丹溪云:补阴甚捷。)〔《灵》〕暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。(寒热病篇)〔《甲》〕卒气聋,四渎主之。

卷之二十九肾膀胱部耳聋

耳鸣

(与耳聋相参用之)〔丹〕冯宫人左耳鸣,此劳得之,法当补阴而镇坠之。

黄人参(一两)当归陈皮茯苓(七分)升麻(五分)酒柏(三钱)防风(二钱半)甘草(一钱半)芍药(酒制)分十帖,食前热服,饮了,去眠一觉。

耳中哄哄然,是无阴者。

上阴虚耳鸣。经云:液脱者脑髓消,胫酸耳数鸣是也。

〔罗〕治肾虚耳鸣,夜间睡着如打战鼓,觉耳内风吹,更四肢抽掣痛,

黄丸

黄(去芦,一两)白蒺藜(炒,瓦擦捣细)羌活(去芦。各半两)黑附子(大者,一个)羯羊肾(一对,焙干)上细末,酒糊丸,桐子大。每服三四十丸,空心食前,煨葱盐汤下。

〔《素》〕太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。(脉解篇)〔丹〕耳鸣因酒过者,用大剂通圣散,加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈,用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人,槟榔神芎丸下之。(神芎丸方见前虚实法。)〔垣〕

柴胡聪耳汤

治耳中盯聍,耳鸣耳聋。

柴胡(三钱)连翘(四钱)甘草(一钱,炙)虻虫(三个,去翅足)水蛭(炒,五分,各另研)麝香(少许,另研)归身人参(各一钱)上除虻虫、蛭、麝另研外,用酒水煎熟,去渣,方下三末,再上火煎一二沸,稍热食后服。

运气耳鸣皆属风火。经云:厥阴司天,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。三之气,天政布,风乃时举,民病耳鸣。又云:厥阴之脉,耳鸣头眩。又云:少阳所至为耳鸣,治以凉寒是也。

〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之,包裹绵塞耳中,立效。(杨氏《产乳》)〔《千》〕治耳鸣如流水声,耳痒,及风声,不治久则成聋。用生乌头一味,掘得乘湿削如枣核大,塞耳中,日夜一易,不过三日愈。

〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳,数易之,以瘥为度。

〔《灵》〕黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。(口问篇)灸刺耳鸣补法有三,此其一也。又,经云:上气不足,耳为之苦鸣,补足外踝下留之者二也。又云:脑为髓之海,其输上在百会,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣审守其输,调其虚实者也。

取法有二。经云:耳鸣取耳前动脉者,一也。又云:耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足者,二也。取谓视虚实调之也。

劫刺有一。经云:手太阳之筋,其病肩髀引颈而痛,耳中鸣,其痛转筋者,治在燔针劫刺之,以知为度,以痛为输者是也。

〔世〕耳虚鸣:肾俞、太溪。

〔《甲》〕耳痛聋鸣,上关主之,刺不可深。耳聋鸣,下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鸣,颈颔痛,耳门主之。耳鸣无闻,肩贞及完骨主之。耳中生风,耳鸣耳聋时不闻,商阳主之。耳鸣,百会及颔厌、颅息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。

心脉微涩,为耳鸣癫疾。(全文见治虚实法。)

卷之二十九肾膀胱部耳聋

耳肿痛

〔丹〕金尚五郎耳肿痛,黄水出而臭。

桔梗麻黄羌活大黄(酒炒,二钱)木通甘草黄芩(一钱半)上分三帖,热服。

耳湿肿痛,用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少,湿加枯矾,吹入耳中。

〔严〕

犀角饮子

治风热上壅,两耳聋闭,门外肿痛,及脓水流出。

犀角(镑)菖蒲木通玄参赤芍赤小豆甘菊花(去梗。各一两)甘草(半两,炙)上咀,每服四钱,用水二盏,生姜五片,煎八分,温服,不拘时。

〔无〕

解热饮子

治气虚热壅,耳内聋闭彻痛,脓血流出。

赤芍白芍(各半两)当归甘草(炙)大黄(蒸)木鳖子上为锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,食后临卧服。(详此方乃清凉饮子加木鳖也。)运气耳痛皆属热。经云:少阳之胜,耳痛,治以辛寒是也。

〔罗〕

菖蒲挺子

治耳中痛。

菖蒲(一两)附子(炮,去皮脐,半两)上为细末,每用不以多少,油调滴耳内,效。一法用醋丸如杏仁大,绵裹置耳中,日三易。一法捣菖蒲自然汁灌耳,神效。

又方治耳痛。用食盐不以多少,炒热,用枣面蒸熟,青花布包定枕之,立效如神。

〔世〕又用油胡桃肉为末,狗胆汁和为丸,如桐子大。绵裹安耳中,痛立止。

〔《肘》〕疗耳内卒肿痛,出脓水不止方。矾石烧灰,加麝香,以笔管吹耳内,日三四度。

卷之二十九肾膀胱部耳聋

停耳

〔罗〕耳者,宗脉之所聚,肾气之所通,足少阴之经也。若劳伤气血,热风乘虚入于其经,邪随血气至耳,热气聚则生脓汁,故谓之停耳也。

红绵散

治停耳出脓。

白矾(二钱)胭脂(二字)上研匀,先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽,即用别绵杖子引药入耳中,令到底,掺之即干。如壮盛之人,积热上攻,耳中出脓水不瘥,用无忧散送雄黄丸,泻三四五行瘥。一方单用白矾灰吹入耳中,日三次,立效。

松花散

治停耳脓水不绝,宜用此方。

白矾(烧灰,半两)麻勃木香松脂花胭脂(各一分)上捣罗为末,每用时先以绵子净拭,后用药吹入耳内效。

白连散

治停耳出脓汁。

白矾(枯)乌贼骨黄连(去须)龙骨(各一两)上捣罗为末,以绵裹如枣核大塞耳中,日三易之。

〔无〕

麝香散

治停耳耳底脓出。

桑螵蛸(慢火炙,存性,一个)麝香(一字,另研)上为末,研令匀,每用半字糁耳。如有脓,先用绵杖子捻干。(一法用麝香少黄丹多,研匀,入耳,立效。)〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两,及全蝎烧灰存性三钱,为末,掺耳中。

〔丹〕耳烂。用贝母研末,干掺之。

〔罗〕

禹余粮丸

治停耳有脓水,塞耳。

余禹粮(一两,烧醋七次)乌贼鱼骨釜底墨伏龙肝附子(一枚,去皮,生用)上件捣罗为末,以绵裹如皂角子大,纳耳中,日再易之。如不瘥者,内有虫也。

〔世〕

塞耳丹

治气道壅塞,两耳聋聩。

石菖蒲(一寸)巴豆(一粒,去皮)全蝎(一枚)为末,葱涎和如枣核大,绵裹塞耳中。

治耳热出汁。

滑石烂石膏天花粉防风(各一两)上用脑子少许,同研为末,掺耳中。

〔世〕

立效散

治停耳脓不止。

陈橘皮(灯上烧灰为末)麝香(少许)二味和匀,每用少许,先用绵拭耳中脓净,却上药。

又方杏仁泥治耳中病,或有水出,杏仁炒令黑为末,葱涎搜和,如枣核大,绵包塞耳。

卷之二十九肾膀胱部耳聋

虫入耳

〔《肘》〕治虫入耳。用椒末一钱,醋半盏,浸良久,少少滴耳中,虫自出。(《千金方》)〔世〕治虫入耳不出。桃叶捣烂塞耳,虫自出。

〔无〕治百虫入耳。用麻油灌之,即效。

〔《山》〕诸般恶虫入耳。捣韭汁灌之。

〔《本》〕治诸虫及虱等入耳。用白胶香一味,烧烟熏入耳,令耳孔内暖,虫自出,妙。

〔罗〕治蚁入耳。以大菲捣汁灌耳中。

又方,以鲮鲤甲烧灰为末,以水调滤过,滴入耳中,即出。

又方,蜈蚣及蚁入耳,用猪脂一指大,炙令香,安耳边,即出。

治蜈蚣入耳。用炙猪肉掩两耳,即出。

〔《本》〕治飞虫入耳。用好酸米醋一味,滴入耳内,虫必出。不出,即死。曾有一人被焦虫入耳,其虫口硬如铁,但身软,用此药滴之,立死而出。

〔罗〕治飞蛾入耳。以鹅管极气吸之,出。或击铜器于耳边,即出。

〔《本》〕治蜒蚰入耳。用半夏生为末,麻油调涂耳门外,虫闻香即出。

〔罗〕治蜒蚰入耳。方用湿生虫研如泥,摊纸上捻成纸条,安耳内,自出。又方,用蜗牛虫去壳研烂,滴水五七点,再研匀,灌耳内,自出。无活者,寻干者研亦可。

〔《山》〕蜒蚰及诸般虫入耳。麻油灌入,或用生葱汁、生姜汁亦可。

〔《食》〕蜒蚰入耳。以羊乳灌入即成水。

〔海〕蜒蚰入耳。以牛酪灌耳中,须臾出。如入腹,即饮酪二升,自消为水。

〔《千》〕治耳中有物不出。以细麻绳剪令头散,蘸好胶入耳中着物上粘之,徐徐引出。

〔《经》〕治水入耳。以薄荷汁点,立效。

卷之二十九肾膀胱部

肾主骨,在体为骨,在藏为肾。又云:肾之合骨也,其荣发也。又云:少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。

一身骨度之长短,见阴阳表里条。

〔《素》〕髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下。(王注云:是谓风府,通脑中也。)一在断基下。(王注云:当颐下骨陷中容豆许。)一在项后中复骨下。(王注云:喑门穴也。)一在脊骨上空,在风府上。(王注云:上谓脑户穴也。)脊骨下空,在尻骨下空。(林亿云:长强在脊端,正在尻骨下。)数髓空在面侠鼻,(王注云:颧等穴也。)或骨空在口下,当两肩。(王注云:大迎穴也。)两膊骨空,在膊中之阳。(王注云:近肩穴。)臂骨空在臂阳,去踝四寸,两骨空之间。(王注云:在支沟上,同身寸之一寸,是谓通间。)股骨上空在股阳,出上膝四寸。(王注云:在阴市上伏兔穴下,在承捷也。)骨室,在辅骨之上端。(王注谓犊鼻穴也。)股际骨空,在毛中动下。尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。(王注云:八穴也。)扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。(俱骨空篇王注云:扁骨谓尻间扁戾骨也,其骨上有渗灌文理归腠,无别髓孔也。)骨病忌食甘苦久立。经云:多食甘则骨痛而发落。又云:苦走骨,骨病无多食苦。又云:久立伤骨是也。

骨病不屈。经云:手屈而不伸者,病在筋,伸而不屈者,病在骨,在骨守骨,在筋守筋也。

卷之二十九肾膀胱部

牙齿痛

〔垣〕夫齿者,肾之标。口者,脾之窍。诸经多有会于口者,其牙齿是手足阳明之所过,上断隶于坤土,乃足阳明胃之脉所贯络也,止而不动,下断嚼物,动而不休,手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜寒而恶热,故其病不一。牙者,肾之标,亦喜寒。寒者坚牢痛,热甚则齿动龈袒脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶热而作痛者,有恶寒而作痛者,有恶寒又恶热而作痛者,有恶寒饮少热饮多而作痛者,有恶热饮少寒饮多而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而作痛者,有齿断为疳所蚀缺少血出而作痛者,有齿断肿起而作痛者,有脾胃中有风邪,但觉风而作痛者,有牙上多为虫所蚀,其齿缺少而色变,为虫牙痛者,有胃中气少,不能于寒袒露其齿作痛者,有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者,痛既不一,岂可一药而尽之哉。

〔丹〕牙大痛。必用胡椒、荜茇,能散其中浮热,监以升麻、寒水石,佐以辛凉,薄荷、荆芥、细辛之类。

牙痛用清凉药便痛甚者,从治之。

荜茇川椒薄荷荆芥细辛樟脑青盐上为末,擦牙上。

〔洁〕治牙寒疼。

露蜂房小椒(去目,炒,各等分)上为粗末,煎漱,禁语言。

〔垣〕

牢牙地黄散

治牙齿寒痛。

麻黄黄连羊胫骨灰(各一钱)升麻(一钱半)草豆蔻皮(一钱二分)吴茱萸(一钱)益智仁归身(各四分)本(二分)防己生地人参熟地羌活(各三分)黄白芷(各五分)上为细末,擦牙上,先漱口净,然后用药。

〔世〕治牙痛百药不效。用荔枝壳烧灰存性,擦牙痛处,累验。一云荔枝核亦可。

〔《外》〕治牙痛。独囊蒜煨,乘热截用头以熨痛上,转易之,亦治虫痛。

〔丹〕齿痛。茱萸酒煎含之。(《食疗》)〔垣〕

馘鬼散

治风热牙恶。昔刘经历之内子,年三十余,病齿痛不可忍,须骑马外行,口吸凉风则痛止,至家则痛复作,家人以为祟,祈祷于巫师而不能愈。遂求治于先师,问其故,曰:此病乃湿热而邪也。足阳明贯于上齿,手阳明贯于下齿,阳明多血多气,又加以膏粱之味,助其湿热,故为此痛。

因立一方,不须骑马,当令风寒之气常生于齿间,以黄连、梧桐律之苦寒,新薄荷叶、荆芥穗之辛凉,四味相合而作风寒之气,治其湿热。更以升麻之苦平,引入阳明经为使。牙齿,骨之余,以羊胫骨灰补之为佐。麝香少许入内为引。用为细末,擦之神妙。又以调胃承气去芒硝加黄连,以治其本,服之下三五行,其病良愈,不复作。

清胃汤

治因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热,大痛。阳明之别络入脑,(在《本经》十五络中。)喜寒恶热,乃手阳明经中热盛而作,其齿喜冷恶热。

地黄(生,三分)升麻(一钱)牡丹皮(五分)归身(三分)拣黄连(六分,不好,加二分,夏倍之)上五味,同为细末,顿作一服,水煎至一半,去渣,候冷细呷之,即效。

〔丹〕阳明热牙疼。

大黄(烧灰,存性)香附(烧存性)上为末,入青盐少许,无时擦之。

〔《草》〕淳于意医齐中大夫病龋齿,灸左手阳明脉,苦参汤日漱三升,五六日愈。

〔丹〕卒牙痛。苦竹一茎,烧一头,得汗多者,揩痛处,立安。(《姚氏方》)〔《经》〕患牙痛。含山豆根一片于痛处。

〔《广》〕治牙齿疼痛。取槐树白皮一握,切作一升煮,去渣,着盐少许,适温寒含之,日三易。

〔丹〕

当归龙胆散

治寒热牙痛。

升麻麻黄(各一钱)生地白芷羊胫骨灰(各五分)草龙胆黄连(各一钱)归梢(五分)草豆蔻(一钱)上为细末,擦之神效。

益智木律散

治寒热牙疼。

草豆蔻(二钱二)益智归身熟地羊胫骨灰(各五分)木律(二分)升麻(钱半)黄连(四分)上细末擦之。如寒牙疼,不用木律。

草豆蔻散

治寒多热少,牙齿疼痛。

草豆蔻(一钱二)黄连(钱半)升麻(钱半)细辛叶防风(各二分)熟地羊胫骨灰(各五分)归身(七分)上件为细末,牙痛处擦之。

立效散

治牙齿痛不可忍,及头脑项背痛,微恶寒饮,大恶热饮,其脉上中下三部阳虚阴盛,是五脏内盛,六腑阳道脉微小,小便滑数,立效。

防风(一钱)升麻(七分)甘草(炙,三分)细辛(二分)草龙胆(酒洗,四钱)上咀,顿作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,以匙抄在口中炸痛处,少时立止。如多恶热饮,更加龙胆草一钱。此法不定,随寒热多少临时加减。如更恶风作痛,加草豆蔻、黄连各五分,勿加龙胆草。

〔垣〕

细辛散

治寒邪风邪犯脑痛,齿亦痛。

麻黄(去节,三钱)桂枝羊胫骨灰(各二钱半)羌活(钱半)草豆蔻(钱半)柴胡升麻防风白芷(各二分)本苍术(各三分)归身(四分)细辛(少许)上为细末,先漱后擦之,神效。

白芷散

治大寒犯脑,牙齿疼痛。

麻黄(去节)草豆蔻(各一钱半)黄桂枝(各二钱半)吴茱萸白芷(各四分)本(三分)羌活(八分)归身熟地(各五分)升麻(一钱)上为细末,先用水漱洗,以药擦之。

蝎梢散

治大寒犯脑,牙疼。

麻黄(钱半,去节)桂枝归身柴胡白芷(各二分)升麻防风本黄(各三分)羌活(五分)羊胫骨灰(二钱半)草豆蔻(皮,一钱)蝎梢(少许)上为末,用如前法。

〔垣〕神功丸、牢牙散、调胃承气减硝加黄连诸方,皆治平昔多食肉人,口臭,牙齿动摇欲落,或血出不止,乃内伤湿热膏粱之疾也。(方见热条及齿摇龈露)〔子和〕泽州李继之,忽患牙痛,皱眉不语。栾景先曰:曾记戴人云,阳明经热有余也,宜大下之。

乃付舟车丸七十粒,服毕,遇数知友留饮,强饮热酒数杯,药为盐酒所发,尽吐之,吐毕而痛止。

李大服曰:戴人神仙也。不三五日,又痛,再服前药百余粒,大下数行乃愈。

〔丹〕牙痛而肿。

软石膏升麻细辛大黄白芷防风羌活连翘川椒青盐龙胆荆芥香附(各等分)上为细末,搽患处。

〔垣〕

治虫散

治大寒犯脑,牙齿疼痛,及嗍风作痛,虫痛,胃经湿热肿痛。

麻黄(去节)羌活草豆蔻仁(各五分)吴茱萸(八分)本白芷(各三分)黄升麻(各一钱)归身益智仁黄连(各四分)桂枝(一分)羊胫骨灰熟地(各二分)上细末,先用温水净漱口,搽之。

〔世〕

独活散

治牙根肿痛。

川芎独活羌活防风(各半两)细辛荆芥薄荷生地(各二两)上咀,每服二钱,水一盏,煎八分温服。

〔无〕一妇人牙痛,治疗不效,口颊皆肿。以金沸草散大剂煎汤熏漱而愈。(方见舌门。)八味丸治虚壅牙痛浮肿。(方见治法肾虚条。)〔《简》〕治牙齿肿痛。用白矾一两烧灰,大露蜂房一两,微炙为散,每服用二钱,以水一盏半,煎十余沸,乘热炸牙,冷即吐之。

运气齿痛皆属热。经云:少阴在泉,热淫所胜,齿痛肿,治以咸寒是也。

〔世〕治牙齿痛。用茄蒂烧灰存性为末,敷痛处,累验。如无茄蒂,用糟茄亦可。

〔丹〕治牙齿痛。

常山大戟防风细辛荆芥枇杷叶何首乌薄荷葱根须川椒上煎汤漱之,极效。

〔《竹》〕

追风散

治诸般牙痛。

贯众鹤虱荆芥(各等分)上咀,每用二钱,加川椒五十粒,水一盏,煎七分,去渣热漱,吐去药,立效。

〔《千》〕治牙痛。以苍耳子五升,水一斗,煎五升,热含之,疼即吐,吐后复含,不过三剂,瘥。

茎叶亦得。牙痛,用胡荽子浓煎汤漱之。

〔丹〕齿痛。省藤打碎含之咽津。(本草木部有省藤治齿疼。)〔世〕治牙齿疼痛。蟾酥用银朱掺和为丸,如萝卜子大,每用一丸,搽上患处,便不疼。至三丸,吐浓涎数口,全愈。

定痛散

治牙风疼痛,立效。

细辛(生,半两)白芷(生)川乌头(生。各一两)乳香(三钱)上为末,每少许,擦牙痛处,引涎吐之。须臾,以盐水灌漱。

一方,无白芷、川乌,有全蝎、草乌。

〔《家藏》〕

雄黄定痛膏

治牙齿疼痛。

大蒜(二枚)细辛(去苗)硼硝(另研。各二钱)雄黄(另研,一钱)猪牙皂角(四锭)上为末,同大蒜一处捣为膏,丸如桐子大。每用一丸,将绵子裹药,左边牙疼放在左耳,右边牙疼放在右耳,良久痛止。一丸可治数人。

透关散

治牙疼。

蜈蚣头蝎梢(去毒)草乌尖(如麦粒大者)川乌底(如钱薄者。各七枚)雄黄(如麦大、七粒,另研)胡椒(七粒)上细末,用纸捻子蘸醋点药少许,于火上炙干,塞两耳内,闭口少时,即效。

〔世〕又方治牙疼。用巴豆一粒,煨黄熟,去壳。用蒜一瓣,切一头作盖,剜去中心,安巴豆在内,以盖合之,用绵裹,随患处左右塞耳中。

上塞耳三法。前一法治热疼,后二法治寒疼也。

〔无〕

牢牙散

去风冷蛀龋宣露,用之甚效。

槐枝柳枝(各长四寸,四十九枝)皂角(不蛀者,七茎)盐(四十文重)上同入瓷瓶内,黄泥固济,糠火烧一夜,候冷取出,研细用如常法。有庵主年七十余,云祖上多患齿疼脱落,得此方效,数世用之,齿白齐密,乃良方也。

〔垣〕

白牙散

升麻(一钱)羊胫骨灰(二钱)白芷(七分)石膏(一钱半)麝香(少许)上为细末,先用温水漱口,擦之,妙。

麝香刷牙散

麝香(一分)升麻(一钱)黄连(二钱)白豆蔻羊胫骨灰草豆蔻(各三钱半)归身防己(酒浸)人参(各三分)生地熟地(各二分)没石子(三枚)五倍子(一个)上为细末,用如前法擦之,神效。

〔丹〕

刷牙方

羊胫骨灰(一两)升麻(一钱)黄连(一钱)上为末擦之。

〔《灵》〕齿痛不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明。

针灸齿痛不恶清饮,取足阳明,上齿痛亦如之。经云:邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺足中指次指爪甲上与肉交者各一,左刺右,右刺左。又云:邪客五脏之间,缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一,手大指次指爪甲上一,立已。左取右,右取左。王注谓足大指次指为中指也。

齿痛恶清饮,取手阳明,下齿痛亦如之。经云:大肠手阳明之脉,入下齿中,是动则病齿痛颈肿,视盛虚热寒陷下调之。又云:手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,虚则齿寒痹隔,取之所别也。又云:齿龋刺手阳明不已,刺其脉入齿中者立已是也。

〔丹〕治齿痛。金钗股火烧针痛处,即止。(《蜀本》)〔《撮》〕牙痛牙槽:吕细(即太溪穴,补三呼,灸之治上牙痛。)二间(一分,沿皮向后三分,灸之,治下牙痛。)委中(六分,泻六呼。)〔世〕牙痛:足内踝两尖(灸,治上牙。)龙玄(在列缺上青脉中,灸之,治下牙。)又法:承浆风府〔《摘》〕又法:合谷内庭(不应,取昆仑,治上牙。)〔《甲》〕齿痛,颧及三间主之。上齿龋,兑端及耳门主之。口中下齿痛,恶寒肿,商阳主之。齿龋痛恶清,三间主之。齿龋痛,合谷主之。口齿痛,温溜主之。齿龋痛,听会及冲阳主之。失欠,下齿龋,下牙痛,肿,下关主之。上齿龋痛恶寒者,上关主之。下齿龋则上齿痛,掖门主之。齿痛,四渎主之。上齿龋肿,目窗主之。上齿龋痛,恶风寒,正营主之。牙齿龋痛,浮白及完骨主之。齿牙不可嚼,龈肿,角孙主之。

上齿牙龋疼,阳谷主之。齿龋痛,少海主之。

〔《撮》〕风牙疼:太渊(一分,灸七壮。)〔《灵》〕龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。(论疾诊尺篇)

卷之二十九肾膀胱部牙齿痛

齿摇龈露

〔垣〕

羌活散

治风寒湿犯脑痛,项筋急,牙齿动摇,内龈袒脱疼痛。

麻黄(去根节)白芷(各三钱)羌活根(一钱半)防风根(三钱)本归身(各三分)细辛根柴胡根升麻苍术(各五分)羊胫骨灰(二钱半)草豆蔻桂枝(各一钱)上细末,先用温水漱口净,搽之,其痛立止。

黄连散

治冬天寒时分,风寒湿脑痛,项筋急,牙齿动摇疼痛。

麻黄根草豆蔻皮龙胆草(酒洗。各二钱)生地(二钱)羌活根(二钱半)防风根(二分)本(三分)羊胫骨灰归身熟地(各六分)细辛根(少许)升麻根黄连(各一钱)上极细末,根据前搽之。

〔《千》〕治牙齿根欲动脱。生地细锉,绵裹着齿上咂之,日三四,并咽汁,效。

〔钱〕甘露饮子治牙肿齿摇。(方见小儿痘肿咽痛。)〔垣〕

牢牙散

治牙根肉绽有根,牙疳肿痛,动摇欲落,牙齿不长,牙黄口臭,宜用之妙。夏月亦可。

升麻(四两)羌活(一两)羊胫骨灰(二两)龙胆草(一两半,酒洗)上为极细末,以纱罗子罗细,羊胫骨灰末和匀,临卧擦牙,妙。

〔罗〕

牢牙散

擦牙。

茯苓石膏龙骨(各一两)寒水石白芷(各半两)细辛(三钱)石燕(大者一,小者二)上为细末,早晚刷牙。

〔垣〕

麝香散

治热多寒少,牙露根肉,断脱血出,齿动欲落,大痛妨食。忤寒少,忤热多。

麻黄归身熟地生地人参酒防己(各三分)升麻(一钱)草豆蔻黄连(各钱半)益智仁(二分半)麝香(少许)羊胫骨灰(二钱)上细末,根据前法搽之。

〔垣〕还少丹常服牢牙齿。(方见治虚实法。)〔《本》〕治牙齿动摇,髭髯黄赤,一服,妙。

生姜(半斤)生地(一斤。各洗净,研取自然汁,渣留用)上用不蛀皂角十茎,刮去黑皮并筋,将前药汁蘸皂角慢火炙令黄,以药汁尽为度,并前药同入瓷罐,用火留性为末。牙齿动摇,用药揩齿龈上。髭黄,用银器盛药末三钱,汤调,将药汁蘸须,临睡时用,次早已黑,三夜三次用之,其黑如漆,妙甚妙甚。此方常用,屡验。

〔《竹》〕

蒺藜散

治打动牙齿。

蒺藜根烧灰,贴动牙即牢。

〔《千》〕治牙龈宣露。每旦以盐水擦牙,后用热汤含漱百遍,不过五日,齿即牢密。

治齿龈宣露。蚯蚓粪水和为泥,烧令极赤,研如粉,腊月猪脂和敷上,日三敷,瘥。

〔《本》〕取蛀牙本分法。

硼砂(成块者)朱砂(各一钱)砂(二钱)川乌(七个)砒(二钱,色黄白有光星者,以上各为末)蟾酥(七个)附子尖(十四个。各为末)上和匀,五月五日合者佳,点药于牙根上。良久,用手指揩下,次用后敷药。

防风荆芥(各五文)乳香(十五文)上为末,揩牙落处,并用些子塞牙落孔子内。

此二方余见一道人货药取牙,一日常货三两贯,余浓赂始传得,妙。

〔世〕

落牙方

用马肉十两,信、巴豆各等分,锉马肉片,以信、巴末拌匀,用石器盛,候出虫,焙干研末,于牙疼处出些血,点上随落,妙。

〔《本》〕取牙落不犯手。

草乌荜茇(各两半)川椒细辛(各三两)上细末,每少许揩患处自落。

卷之二十九肾膀胱部牙齿痛

牙蛀牙不生

〔海〕牙齿等龋,数年不愈,当作阳明蓄血治之。用桃仁承气汤为细末,炼蜜丸,桐子大服之。好饮过者多得此疾,屡服有效。(桃仁承气汤方见伤寒。)〔丹〕治蛀牙痛。纳藜芦细末于孔中,勿咽津,神妙。又方,用江子香油灯上烧过,填入穴内。

〔世〕治蛀牙肿痛。用不蛀皂角一锭,去皮子,却用巴豆,每于皂子处安巴豆一粒,用盐泥固济,烧灰研细末,用剜耳子抄少许,填入蛀牙内。

〔《外》〕疗齿龋痛有虫。取雄雀粪,以绵裹塞孔内,日一二次易之,良。

〔丹〕齿。用芦荟四分,炒研细,先用盐揩净齿,敷少许。一方,用芦荟、白胶香塞蛀孔内。蛀牙,取松脂锐如锥者塞孔中,少顷虫出脂上。

〔《本》〕治牙疼。

鹤虱细辛白芷干茄(各等分)上件为末,每用少许揩痛处,如有蛀孔,用饭丸药末塞孔中,立效。

〔世〕治牙蛀疼。用鹤虱枝插患处,立愈。

〔罗〕

麝香散

麝香(一钱)铜绿(五分)白芨白矾(各二钱半)白蔹(三钱半)上细末,每少许贴牙患处。

〔丹〕虫蚀牙根肉腐。用棘针烧取沥敷十余次。又,研雄黄末敷,愈。

〔梅〕治牙虫痛不可忍,嚼薰陆香,咽其汁,立瘥。(即乳香之类。)〔丹〕又方,治牙虫腐烂。用棘针二百枚,用水二升,煮一升含之,妙。

〔张〕治龋齿。以郁李根白皮水煮浓汁含之,冷即易之,效。

〔《山》〕蛀牙。温米醋漱,出虫自愈。又,风蛀牙疼。用香白芷、细辛煎漱之。又,丝瓜儿烧灰存性,擦之。

〔《竹》〕虫牙疼。天仙子不以多少,烧烟用竹筒抵牙引烟熏之,其虫即死,永不再发。

〔世〕治蛀牙。用小瓦片置油拌韭子,烧烟,阁在水碗上,恰用漏斗覆之,以蛀牙受漏斗口中烟,其牙内虫如针者,皆落水碗中,累效。

〔罗〕

救苦散

治一切牙痛及塞风蛀牙疼。

草乌川乌桂花良姜红豆胡椒荜茇细辛(各五分)石膏官桂(各三钱)上细末,先漱净里外,干掺之,出涎立愈。

荜茇散

治风蛀牙疼。

荜茇(二钱)蝎梢高良姜(各一分)草乌尖(五分)上为细末,每用半字,先含水一口应痛处,鼻内搐上,吐了水,用指粘药少许擦牙疼痛处,兼治偏正头疼。

〔《经》〕治大人小儿多年牙齿不生。用黑豆三十粒,牛粪火内烧令烟尽,细研,入麝香少许,一处研匀。

先以针挑不生牙处令血出,用药少许揩,不得见风,忌酸咸物。

卷之二十九肾膀胱部

发黄白

肾主发。经云:肾之合血也,其荣发者是也。

〔海〕

张天师草还丹

此药久服轻身,随风而去,如列子之乘虚也,若发白者从根而黑,如未白者永不白。

有不信者,将药拌饭与白猫吃,一月即黑。

地骨皮生地石菖蒲牛膝远志(去心)菟丝子(酒浸三宿,炒黄)上冬等分,为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。盐汤亦得。修制忌女人鸡犬见。(此上少阴下厥阴药也。)〔垣〕

青丝散

补虚牢牙,黑髭须。

香白芷白茯苓(各五钱)母丁香细辛当归川芎甘草甘松(各三钱)升麻旱莲草地骨皮生地熟地青盐破故纸(各二钱)寒水石(七钱,)香附米(一两,生姜汁浸一宿,炒)何首乌(一两)麝香(五分)高茶末上为细末,庚日为始,背东面西擦牙,早不见日,夜不见灯,刷毕咽药,余津润髭,一月白者顿黑。忌食萝卜。

〔《本》〕治髭发黄黑。(方见牙动摇杂门方条。)〔《草》〕李卿换白发方云:刮老生姜皮一大升,于铛中以文武火煎之,不得令过沸,其铛惟得多油腻者尤佳,更不须洗刮,便以姜皮置铛中密封固济,勿令通气,令一精细人守之,地色未分时,便须煎之,缓缓不得令火急,如其人稍疲,即换人看火,一伏时即成,置于瓷钵中,研极细。李方虽曰一伏时,若火候匀,至日西即药成也。使时以小簪脚蘸取如麻子大,先于白发下点药讫,然后拔之,再点,以手指熟之,令入肉,第四日当有黑者生,神效。

〔梅〕治年少发白,拔去白者。以白蜜涂毛孔中,即生黑发。不生,取桐子捣汁涂上,必生黑者。

〔《千》〕疗发黄。熊脂涂发梳之,散头入床底,伏地一食顷即出,便尽黑,不一升脂,验。

卷之二十九肾膀胱部发黄白

发落不生

〔垣〕脉弦气弱,皮毛枯槁,发脱落,黄建中汤主之。发脱落及脐下痛,四君子汤加熟地。

〔丹〕胡氏年十七八岁,发脱不留一茎,饮食起居如常,脉微弦而涩,轻重皆同。予曰:此浓味成热,湿痰在膈间。又日多吃梅,酸味收湿热之痰,随上升之气至于头,蒸熏发根之血,渐成枯槁,遂一时尽脱。遂处以补血升散之药,用防风通圣散去芒硝,惟大黄三度酒炒,兼以四物汤酒制合和,作小剂煎,以灰汤入水频与之。两月余后诊其脉,湿热渐解,停药,淡味调养。又二年,发长如初而愈。

〔竹〕

滋荣散

长养发,发落最宜。

生姜(焙干)人参(一两)上细末,每用生姜一块,切断蘸药末于发落处擦之,二日一次用。

〔世〕

三圣膏

治髭发脱落,能令再生。

黑附子蔓荆子柏子仁(各半两)上为末,乌鸡脂和匀,捣研,干置瓦合内,封固,百日取出。涂在髭发脱处,三五日即生,自然牢壮不脱。

〔《本》〕甜瓜叶,治人无发,捣汁涂之即生。

〔《千》〕治发落不生,令长。麻子一升,熬令黑,压油以敷头发上,妙。

〔《圣》〕治生眉毛。用七月乌麻花阴干为末,生乌麻油浸,每夜敷之。乌麻即秋麻是也。

卷之二十九肾膀胱部

二阴

〔《素》〕北方黑色入通于肾,开窍于二阴。(金匮真言论)前阴缩纵等疾,属肝经,病见肝部。后阴痔脱肛等疾,属大肠腑,病见肺部。

卷之二十九肾膀胱部

欠嚏

肾主欠嚏。经云:肾为欠为嚏是也。

运气欠嚏有三:一曰寒。经云:太阳司天,寒气下临,心气上从,寒清时举,鼽嚏喜悲数欠是也。

二曰火。经云:少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病嚏欠是也。

三曰湿郁其火。经云:阳明司天之政,初之气,阴始凝,民病中热嚏欠是也。

卷之二十九肾膀胱部欠嚏

欠伸

二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠。(全文见诊病传变王注云:气郁于胃,故欠生焉。)运气欠伸皆属风。经云:厥阴在泉,风淫所胜,病善伸数欠,治以辛是也。

〔仲〕中寒家善欠。

〔《灵》〕黄帝曰:人之欠者,何气使然?岐伯曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。(口问篇)针灸欠伸有二法,此篇经文取足少阴太阳,是其一也。其二取胃,经云:胃足阳明之脉,是动则病振寒,善伸数欠,视盛虚实寒陷下调之也。

卷之二十九肾膀胱部欠嚏

〔河〕嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍,痒为火化,心火邪热干于阳明,发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之,痒而嚏者,扰痒属火故也。或视日而嚏者,由目为五脏神华,太阳真火晃曜于目,心神躁乱而热发于上,则鼻中痒而嚏也。

运气嚏有三:一曰热火。经云:少阴司天之政,热病生于上,民病血溢鼽嚏。又云:少阴司天,热气下临,肺气上从,病嚏鼽衄。又云:少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏。又云:少阳所至为鼽嚏。又云:少阳司天,火气下临,肺气上从,咳嚏鼽衄,治以诸寒是也。

二曰金不及火乘之。经曰:金不及曰从革,从革之纪,其病嚏咳鼽衄,从火化者是也。

三曰燥金。经云:阳明所至,为鼽嚏是也。

〔《灵》〕黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荣眉本,一曰眉上也。(口问篇眉本,恐攒竹穴。)〔《撮》〕腠理不密,喷嚏不已:风门(一分,沿皮向后一寸半,补一呼。)〔仲〕其人清涕出,发热色和者善嚏。

卷之二十九肾膀胱部

身体拘急

运气拘急属寒,及寒湿风湿。经云:诸寒收引,皆属于肾。又云:太阴司天之政,民病寒厥拘急。初之气,风湿相搏,民病经络拘强,关节不利,治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。

卷之二十九肾膀胱部

梦遗

〔丹〕精滑专主湿热,用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热,与带下同治法。

〔《本》〕治梦遗有数种:下元虚惫,精不禁者,宜服茴香丸。年壮气盛,久节淫欲,经络壅滞者,宜服清心丸。有情欲淫动,经谓所愿不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤,气盛盈溢者,如瓶中沸汤而溢。

欲动心邪者,如瓶倾侧而出,惫虚不禁者,如瓶中有罅而漏,不可一概用药也。又有一说。经曰:肾气闭即精泄。《素问》云:肾者作强之官,伎巧出焉。又曰:肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也,或育或散,皆主于肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄,故妄行而出不时也。猪苓丸一方,正为此设。

〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者,当补以八物汤加减,吞樗根皮丸。

〔垣〕面色白而不泽《难经》云:肺太过则令人面白善嚏,悲愁不乐欲哭。面色白为寒,脉沉厥急,按之空虚,色白脱气,又为脱血,又为脱津,又为脱液,又为脱精,又为脱神,是元神漂浮乎外,将离体之象也。

其脉按之不鼓,犹为亡阳,况虚空者乎?病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩,犹为中寒之病也,况虚空者乎?宜峻补之。

巴戟丸

治肝肾俱虚,收敛精气,补其元阳,充悦肌肤,进美饮食。

五味子川巴戟(去心)肉苁蓉(酒洗)菟丝子(炒)人参白术熟地骨碎补(去毛)茴香牡蛎白龙骨覆盆子益智仁(各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心食前米饮下,日二三服。补精止汗。(虚甚者,用八物汤吞之。)〔《本》〕治遗精梦泄,关锁不固,

金锁丹

,亦名

茴香丸

舶上茴香葫芦巴破故纸白龙骨(各一两)木香(一两半)胡桃(三十个,研)羊肾膏(三对,取开,用盐半两擦炙熟,研如膏上五味为末,下二味同研成膏,和酒浸蒸饼杵熟丸,如桐子大。每服三五十丸,空心盐汤下。

〔罗〕

固真丹

晚蚕蛾(一两)肉苁蓉白茯苓益智(各一两)龙骨上用鹿角胶酒浸化开,丸桐子大。每服三粒,空心温酒下,干物压之。

补真玉露丸

治阳虚阴盛,精脱淫泺胫酸。(一方无茯苓。)白茯苓(去皮)白龙骨(水飞)韭子(酒浸,炒)菟丝子(酒浸。各等分,火日修合)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,温酒下,盐汤亦得,空心食前服,少时以美膳压之。(《梅师方》止用龙骨四分,韭子五合为散,空心,酒调服方寸匕,治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散,食前酒下二钱匕,治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升,十月霜后枯者,好酒八合浸一宿,明日日色好,令童子向南捣一万杵,平旦温酒服方寸匕,治虚劳尿精,再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。)〔梅〕治精滑久不固,牡蛎不拘多少,砂锅内醋淬七次,细末醋糊丸,桐子大。每五十丸,空心盐汤下。

上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元虚而泄精,脉弦大,累与加减八物汤,吞河间秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一两,茯苓二两,为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功,敏于龙骨、蛤粉也。

〔河〕

秘真丸

治白淫小便不止,精气不固,及有余沥,或梦寐阴人通泄。

龙骨(一两,另研)大诃子皮(五个)朱砂(一两,研细,一分为衣)缩砂(半两)上为末,面糊丸,绿豆大。每服一二十丸,空心温酒下,熟水亦得。不可多服,太秘。

〔《本》〕治虚损,补精水,壮筋骨,益心智,安魂魄,令人悦泽驻颜,轻身延年,益寿闭固天癸。

八仙丹

伏火朱砂真磁石赤石脂代赭石石中黄禹余粮乳香没药(各一两)上为末,研匀极细,糯米浓饮丸,桐子大,或豆大。每服一粒,空心盐汤下。有人年几七旬,梦漏羸弱,气然虚损,得此方服之,顿尔强壮,精气闭固,饮食如故。予常制自服,良验。

经云:思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为白淫梦遗等症。先贤治法有五:上法用辰砂、磁石、龙骨之类,镇坠神之浮游,是其一也。其二思想结成痰饮,迷于心窍而遗者,许学士用猪苓丸之类,导利其痰是也。(方见治郁条。)其三思想伤阴者,洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。(方见热条。)其四思想伤阳者,谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。(方见白浊条。)其五阴阳俱虚者,丹溪治一形瘦人,便浊梦遗,作心虚治,用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者,远志、菖蒲、茯苓、人参是也。

年少壮节欲遗泄者,宜清心丸、珍珠粉丸。(清心方见热条。)〔洁〕

珍珠粉丸

治白淫梦遗泄精,及滑出不收。

黄柏皮(一斤,新瓦上炒赤)真蛤粉(一斤)上为细末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心温酒送下。法曰阳盛乘阴,故精泄也。黄柏降火,蛤粉咸而补肾阴。

〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。

〔海〕

大凤髓丹

治心火狂阳太盛,补肾水真阴虚损。心有所欲,速于感动,应之于肾疾于施泄。此方固真元,降心火,益肾水,大有神效。

黄柏(炒,二两)缩砂(一两)甘草(半两)半夏(炒)木猪苓茯苓红莲芯益智仁(各三钱五分)上为丸,每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味,为

正凤髓丹

。只用黄柏、甘草二味,为

凤髓丹

古人云:泻心者非也,乃泻相火益肾水之剂。

〔《本》〕治经络热梦遗,心忪恍惚膈热,

清心丸

用好黄柏皮一两,研为细末,生脑子一钱,同研匀,炼蜜为丸,如桐子大,每服十丸至十五丸,浓煎麦门冬汤吞下。大智禅师云:梦遗不可全作虚冷,亦有经络热而得之也。尝治一男子,至夜脊心热,梦遗,用珍珠粉丸、猪苓丸遗止,终服紫雪,脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精,用沉香和中丸下之,导赤散治其火而愈。于此知身有热而遗者,皆热遗也。

〔仲〕夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,

桂枝龙骨牡蛎汤

主之。

桂枝芍药生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十二枚)龙骨()牡蛎(。各三两)上七味,水七升,煮三升,分温三服。

天雄散方

天雄(炮)龙骨(各三两)白术(八两)桂枝(六两)上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服。不止,稍增之。

愚壮年得梦遗症,每四十五日必一遗,累用凤髓丹、河间秘真丸,虽少效,终不除根,后改用菖蒲、远志、韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸,服之良愈。

又一中年男子梦遗,以珍珠粉丸等药与服,了无一效,亦以远志、菖蒲等剂服之,随手而愈。

〔《本》〕

猪苓丸

用半夏一两,破如豆大,猪苓末二两,先将一半炒半夏色黄,不令焦,出火毒,取半夏为末糊丸,桐子大,候干,更用前猪苓末一半同炒微裂,入砂瓶内养之,空心温酒盐汤下三四十丸,常服,于申未间温酒下。此古方也,今盛行于时,而人多莫测其用。半夏有利性,而猪苓导水,盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮此药,缓急与人三五服,皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。

详此治梦遗方属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱,殊不知愈涩愈郁,其病反甚。常治一壮年男子,梦遗白浊,少腹有气冲上,每日腰热,卯作酉凉,腰热作则手足冷,前阴无气,腰热退则前阴气耕,手足温。又旦多下气,暮多噫,时振,隔一旬二旬必遗,脉旦弦滑而大,午洪大。予知其有郁滞也,先用沉香和中丸大下之,次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药,则遗与浊反甚,或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之,遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗,医或与涩药,反甚,连遗数夜。愚先与神芎丸大下之,却制此猪苓丸服之,皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善,便浊精滑不禁,百药不致,与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。

〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子,用辰砂为衣服之,神效。

〔海〕

乌金散

治梦泄精滑不禁。

九肋鳖甲,每服二字,用清酒半盏,童便半小盏,陈葱白七八寸,同煎七分,和渣,日两服。(本草云:鳖甲主心腹瘕坚积。)〔垣〕治男子梦与鬼交,心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮,日二服,酒下。《食疗》同。(本草云:鹿角屑逐恶气恶血。)〔《玉》〕遗精白浊,夜梦鬼交:心俞(一分,沿皮向外一寸半,先补后泻,灸不宜多。)白环俞(一寸半,泻六吸,补一呼。)〔《撮》〕又法:白环俞(一寸半,灸五十壮,与中极相平。)肾俞中极(灸随年壮。)〔《集》〕又法,肾俞心俞膏肓关元三阴(不已,取下穴。)〔东〕腰脊冷,溺多白浊,失精:脾募(三七壮。)曲泉(灸。)虚劳失精,阴缩,茎中痛:大赫(三七壮。)中封(灸。)〔华〕遗精,五脏虚竭(东阳同):曲骨端(四七壮,在阴横骨中央曲如月,中央是也。)〔东〕溺血精出:列缺(卧针五分。)〔《甲》〕丈夫失精,中极主之。男子精溢,阴上缩,大赫主之。男子精溢,胫酸不能久立,然谷主之。

男子精不足,太冲主之。

卷之二十九肾膀胱部梦遗

白浊

〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈汤加苍术、白术,燥去其湿。肥白人必多湿痰,以二陈去其湿热。胃弱者,兼用人参,以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流,必用二陈加苍术、白术、柴胡、升麻。一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,积为湿气,流入膀胱,下注白浊,白浊即湿痰也,用二陈去痰,苍术、白术去湿补胃,加升麻、柴胡升胃中之清气。服四帖后,浊减大半,却觉胸满,因柴胡、升麻升动胃气,痰阻满闷而然。间用二陈汤加炒曲、白术、香附以泄其满。若素无痰者,虽升动胃气,不满也,兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黄柏、炒干姜、滑石为末,炒神曲糊丸服之。凡便浊服药,必兼服

加减珠粉丸

蛤粉青黛(此二味,主胃中浊气下流,降入膀胱)樗皮末(大燥湿热)滑石黄柏干姜(炒褐色,味苦敛肺气下降,使阴血生。干姜,盐制)上为末,炒神曲为丸。

又方黄柏(炒焦)黄柏(生)蛤粉(各一两)神曲(半两)上为末,滴水丸服。

白浊者,湿热伤气,久下不止,此系火不守也。知母、黄柏、炒附子各等分,水丸服。

赤浊者,湿热伤血,于二陈汤中加白芍药,仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛,以神曲为丸。一方加干姜,炮褐色,固而不走。

〔罗〕白淫诸症痿论曰:思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,奈筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。

夫肾脏天一,以悭为事,志意内治,则精全而涩。若思想外淫,房室太甚,则固有淫不守,辄随溲溺而下也,然本于筋痿者,以宗筋弛纵也。

内补鹿茸丸

治劳伤思想,阴阳气虚,益精,止白淫。

鹿茸(酥炙)菟丝子(酒浸)蒺藜(炒)白蒺藜肉苁蓉紫菀蛇床子(酒浸)黄桑螵蛸阳起石附子(炮)官桂(各等分)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服二十丸,食前温酒送下。

茯苓丸

治心气不足,思虑太过,肾经虚损,其阳不固溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄。

菟丝子(酒浸,五两)石莲(去壳,三两)白茯苓(去皮,二两)上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服三十丸,盐汤下。常服镇益心神,补虚养血,清小便。

金箔丸

治下焦虚,小便白淫,夜多异梦遗泄。

蚕蛾破故纸(炒)韭子(炒)牛膝(酒浸)肉苁蓉龙骨山茱萸桑螵蛸菟丝子(酒浸。各一两)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒空心下。

王瓜散

治小便自利如泔色,此肾虚也。

王瓜根桂心(各一两)白石脂菟丝子(酒浸)牡蛎(盐泥烧赤,候冷去泥。各二两)上为末,每服二钱,煎大麦粥汤调下,日三服,食前。

〔杨氏〕

萆厘清饮

治白浊凝面如油,光彩不定,凝脚如糊。

益智仁川萆石菖蒲乌药(各等分)上咀,每服四钱,水一盏,入盐一捻,煎七分,食前温服。一方加茯苓、甘草。

卷之二十九肾膀胱部

恐与惊悸相似,实非惊悸也。张子和云:惊者为自不知故也,恐者为自知也,盖惊者闻响即惊,恐者自知如人将捕之状,及不能独自坐卧,必须人为伴侣,方不恐惧,或夜必用灯照,无灯烛亦恐惧者是也。

脏腑恐有四:一曰肾。经云:在脏为肾,在志为恐。又云:精气并于肾则恐是也。(条见虚条及针灸条。)二曰肝胆。经云:肝藏血,血不足则恐。戴人曰:胆者敢也,惊怕则胆伤矣。盖肝胆实则怒而勇敢,肝胆虚则善怒而不敢也。(余见同上。)三曰胃。经云:胃为恐是也。

四曰心。经云:心怵惕思虑则伤神,伤神则恐惧自失者是也。

〔丹〕周本心年六十岁,形气俱实,因大恐,正月间染病,心不自安,如人将捕之状,夜卧亦不安,两耳后亦见火光炎上,食饮虽进而不知味,口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君,陈皮为佐,加盐炒黄柏、炙玄参各少许,煎服自愈,月余而安。(经云:恐伤肾。丹溪用盐炒黄柏、炙玄参,引参,归等入补肾足少阴络也。)〔《本》〕治胆虚常多畏恐,不能独卧,如人捕之状,头目不利,

人参散

人参枳壳五味子桂心甘菊花茯神山茱萸枸杞子(各三分)柏子仁熟地(各一两)上细末,每二钱,温酒调服。

治胆虚冷,目眩头疼,心神恐畏,不能独处,胸中满闷,

茯神散

茯神(一两)远志防风细辛白术前胡人参桂心熟地甘菊花(各三分)枳壳(半两)上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎六分,温服,不拘老幼皆宜服。

治胆虚目暗,喉痛数唾,眼目眩冒,五色所障,梦见被人争讼,恐惧面色变者,

补胆防风汤

防风(一钱)人参(七分)细辛芎甘草茯苓独活前胡(各八分)上粗末,每四大钱,水盏半,枣二枚,煎八分,去渣,食前服。

运气善恐皆属肝木虚。经云:木不及曰委和,委和之纪,其病淫动注恐是也。

内经针灸善恐有三:其一取肾。经曰:肾足少阴之脉,是动病气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,虚则补之,寒则留之是也。

其二取肝。经云:肝虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,取其经厥阴与少阳是也。

其三取胆。经云:胆病者善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,取阴陵泉。又云:善呕,呕有苦,善太息,心中,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下,胃气逆则少阴血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪是也。

〔《甲》〕心如悬,哀而乱,善恐,嗌内肿,心惕惕恐如人将捕之,多涎出,喘少气,吸吸不足以息,然谷主之。澹澹而善惊恐,心悲,内关主之。(《千金》作曲泽。)