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《医学经验录·医案》内科 12、肾泄

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男,50岁

家庭富裕,生活淫逸,患黎明泄泻,两载有余,屡服理中、真人养脏等剂皆不效。 余思及黎明泄泻者,肾泄也,与天明泄泻之肠胃病不同。此固肾阴不足,经云:“ 阴不足者,补之以味”。处以青娥丸:

杜仲三钱,青盐(用益智仁二钱代)一钱,补骨脂四钱,共研末,布包,每日用猪 肾一对,分切四片,纳药末炖服。

服三剂后,改用四神丸:

五味子二钱,益智仁三钱,肉叩四钱,吴茱萸三钱。服十六剂而愈。

按肾阴不足与肾阳不足治法本殊,肾阳不足者,除肾泄症外,玉jing不痿,名曰中强 ,乃格阳之候,宜破故纸、韭菜子各一两,炖猪肾一对(一日量)。

女,51岁

学辟谷,求冷食,病患泄泻,服兜涩、分利等剂皆无效。六脉浮沉不定,半部数紧 ,舌色似黄似褐,舌尖独绛,唇焦。其三月来,食米果、梨、苹果或凉拌粉,每晚 打坐,从未睡眠。由此可见因冷食而泄泻,坐久而致肾无关键力。况其泻如射箭, 当系暴注,系非一般洞泄、飧泄可比,必由冷食积寒化热,而肾无关键力,致肾气 上泛,变为肾泄矣。疏方:

山棱二钱,莪术二钱,胡连二钱,黄连钱半,大白钱半,川朴钱半,青皮钱半,广 香钱半,生莱菔子钱半,韭子一撮,鸡内金二钱,麦芽二钱。

服两剂,下丸子屎或白膜样粪便,积寒积热已有出路。脉沉无力,断其久病伤寒, 急宜养胃,嘱其改热食,处方:

乌梅三个,金钗石斛二钱,益智仁钱半,肉蔻二钱,五味子钱半,扁豆二钱,赤石 脂炒当归二钱,栗壳钱半,灶心土一块。嘱服四剂后,改服金匮肾气丸。如法治, 得全愈。(当时余嘱其防足肿及肾气上泛,甚至腹大如鼓)。