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《医学衷中参西录》1.头疼

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天津李姓,得头疼证,日久不愈。

病因 其人素羸弱,因商务操劳遇事又多不顺,心肝之火常常妄动,遂致头疼。

证候 头疼不起床者已逾两月,每日头午犹轻,过午则浸加重,夜间疼不能寐,鸡鸣后疼又渐轻可以少睡,心中时或觉热,饮食懒进。脉搏五至,左部弦长,关脉犹弦而兼硬,右脉则稍和平。

诊断 即此脉象论之,显系肝胆之热上冲脑部作疼也。宜用药清肝火、养肝阴、镇肝逆,且兼用升清降浊之药理其脑部。

处方 生杭芍(八钱) 柏子仁(六钱) 玄参(六钱) 生龟板(六钱轧细)龙胆草(三钱) 川芎(钱半) 甘菊花(一钱) 甘草(三钱)

共煎汤一大盅,温服。

效果 服药一剂,病愈十之七八,脉象亦较前和平,遂将龙胆草减去一钱,又服两剂全愈。

或问 川芎为升提气分之品,今其头疼既因肝胆之热上冲,复用川芎以升提之,其热不益上冲乎?

何以服之有效也?答曰:川芎升清气者也,清气即轻气也。按化学之理,无论何种气,若在轻气之中必然下降,人之脏腑原有轻气,川芎能升轻气上至脑中,则脑中热浊之气自然下降,是以其疼可愈也。