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《孙真人备急千金要方》卷之四十七

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孙真人备急千金要方卷之四十七

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

脾虚实第二论 脉 方 灸法

脾实热

右手关上脉阴实者,足太阴经也。病苦足寒陉热,腹胀满,烦扰不得卧,名曰脾实热也。

泻热汤,治舌本强直,或梦歌乐而体重不能行方:

前胡 茯苓 龙胆 细辛 芒硝各三两 杏仁四两 玄参 大青各二两苦竹 叶切,一升

右九味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,食後服。

射干煎方#1主治同前。

射干八两 大青三两 石膏十两,一作一升 赤蜜一升

右四味,□咀,以水五升,煮取一升五合,去滓,下蜜煎,取二升,分三服。

治脾热面黄目赤,季胁痛满方:

半夏 母姜 各八两 枳实 栀子 茯苓 芒硝 各三两 细辛 五两白术 杏仁各四两 生地黄 淡竹叶各切一升

右十一味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。

治脾横方:

若赤黑发如爪大,煎羊脂摩之。

又方:

末赤小豆和鸡子白傅之。

四肢寒热,腰疼不得俯仰,身黄,腹满,食呕,舌根直,灸第十一椎上及左右各一寸五分,三处,各七壮。

脾胃俱实

右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱实也。

泻热方:

大黄 麻黄 黄苓 各四两 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 泽泻 各三两

右九味,□咀,以水九升,煮取三升,绞去滓,内大黄,煮两沸,去滓,下芒硝,分三服。

大黄泻热汤,治脾脉厥逆,大腹中热,切痛,舌强腹胀,身重,食不下,心注,脾急痛方:

大黄细切,水一升半别渍一宿 甘草各三两 泽泻 茯苓 黄苓 细辛 芒硝 各二两橘皮二两

右八味,□咀,以水七升,煮取三升三合,去滓,下大黄,更煎两沸,去滓,下芒硝,分三服。

治脾热胁痛,热满不歇,目赤不止,口唇乾裂方:

石膏一斤,碎 生地黄汁 赤蜜各一升 淡竹叶切,五升

右四味,先以水一斗二升煮竹叶,取七升,去滓澄清,煮石膏,取一升五合,去滓,下地黄汁,两沸,次下蜜,煎取三升,细细服之。

治脾热,偏一边痛,胸满胁偏胀方:

茯苓 橘皮 泽泻 各三两 芍药 白术 各四两 人参 桂心 各二两 石膏 八两 半夏六两 生姜切,一升 桑根 白皮#2一升

右十一味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。若须利下,加芒硝二两佳。

脾虚冷

右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满气逆,霍乱呕吐,黄瘅,心烦不得卧,肠鸣,名曰脾虚冷也。

治虚胀,胁痛肩息,有时发作,悉补之方:

五加根皮 丹参 橘皮 各一斤 地骨皮 乾姜 白术 各八两 猪椒根皮二斤 乾地黄 芎藭 附子各五两 桂心 桔梗 各四两 大枣五十枚 甘草三两

右十四味,□咀,以酒四斗,渍五七日。服七八合,加至一升,日再服。

槟榔散,治脾寒,饮食不消,劳倦气胀,噫满,忧恚不乐方:

槟榔八枚,皮子并用 人参 茯苓 陈麯 厚朴 麦糵 吴茱萸 白术 各二两

右八味,治下筛。食後酒服二方寸匕,日再。一方用橘皮一两半。

温脾圆,治久病虚羸,脾气弱,食不消,喜噫方:

黄檗 大麦蘖 吴茱萸 桂心 乾姜 细辛 附子 当归 大黄 麯 黄连各一两

右十一味,为末,蜜丸如梧子。每服十五丸,空腹酒服,日三。

麻豆散,主脾气弱,不下食,饵此以当食方:

大豆黄二升 大麻子三升,熬令香

右二味,治下筛。饮和服一合,日四五,任情多少。

脾胃俱虚

右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已,名曰脾胃俱虚也。

治腹胀善噫,食则欲呕,泄僻溏下,口乾,四肢重,好怒,不欲闻人声,忘误,喉痹,补之方:

黄连 一两 禹余根 二两 白术 乾姜 各三两 大麻子 五两 桑白皮八两 大枣二+枚

右七味,□咀,以水一斗二升,煮取三升#3分四服。

治脾胃俱虚,苦饥寒痛方:

人参 当归 桂心 茯苓 桔梗 芎藭 各三两#4厚朴 甘草 橘皮 吴茱萸 各二两白术 五两 麦蘖一升

右十二味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

白术散,治脾遗俱虚冷方:

白术 厚朴 人参 吴茱萸 茯苓 麦蘖 麯 芎藭 各三两

右八味,治下#5筛。酒服方寸匕,食後服,日三。一方加大腹橘皮。

平胃圆,凡身重不得食,食无味,心下虚满,时时欲下,喜卧者,皆针胃管、太仓,服建中汤及服此方:建中汤方见别卷。

杏仁 五十枚 丹参三两 苦参 葶苈 玄参 各二两 芎藭 桂心 各一两

右七味,为末,蜜丸如梧子。酒服五丸,日三,以知为度。

又方,治丈夫小儿食实不消,胃气不调,或温壮热结,大小便不利者。有病冷者,服露宿丸热药後,当进此丸调胃方:

大黄二两 小草 甘草 芍药 芎藭草 葶苈各一两 杏仁五十枚

右七味,为末,蜜丸,饮服如梧子五丸,日三。一岁小儿二丸,渐加之。《千金翼》有菖蒲、当归、乾姜、茯苓、麦门冬、细辛,为十三味,无杏仁。

论曰:凡病宿食,在上管当吐之。脉数而滑者实也,有宿食不消,下之愈。胃中有僻,食冷物即痛,不能食,有热物即欲食。大腹有宿食,寒栗发热如疟状,宿食在小腹者,当暮发热,明旦复止。寸脉紧即头痛风寒,或腹中宿食不化。寸口脉紧者,如转索,左右无常,脾胃中有宿食不消。寸口脉浮而大,按之反涩,尺中微而涩,故知宿食。

大麯蘖丸,主消谷断下,温和又寒冷者,长服不患霍乱方:

大麦蘖 麯 各一升 附子 乾姜 当归 人参各三两 赤石脂 一两桔梗 女萎 各二两昊茱萸 皂荚 各五两 蜀椒 二两半 乌梅五十枚

右十三味,为末,蜜酢中半渍梅一宿,蒸三斗米下,去核,捣如泥,和药,蜜和捣三千杵。服十丸,日三。下甚者,加龙骨、阿胶、艾各三两。

消食断下圆,寒冷者常服之方:

麯 大麦糵 各一升吴茱萸四两

右三味,为末,蜜和。服十五丸如梧子大,日三。

乾姜散,治不能食,心意冥然忘食方:

乾姜 法麯 蜀椒 豉 大麦蘖各一升

右五味,合治下筛。食後服三方寸匕#6日三,以能食为度。

消食圆,治数年不能食方:

小麦蘖 麯 各一升乾姜 乌梅 各四两

右四味,为末,蜜和。服十五丸,日再,加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者,皆瘥。

麯蘖散,主消谷能食,除肠中水气胪胀方:

法麯 麦蘖 杏仁各五两

右三味,治下筛。食後酒服一合,日三。

脾劳第三论 方

论曰:凡脾劳病者,补肺气以益之,肺旺则感於脾。是以圣人春夏养阳气,秋冬养阴气,以顺其根本矣。肝心为阳,脾肺肾为阴,逆其根则伐其本。阴阳四时者,万物之终始也。

半夏汤,治脾劳实,四肢不用,五脏乖反胀满,肩息气急不安,承气泄实热方:

半夏 宿姜各八两 茯苓 白术 杏仁各三两 大枣二+枚 竹叶切,一升 橘皮 芍药各四两

右九味,□咀,以水一斗,煮取三升,分四服。

消食膏酒,治脾虚寒劳损,气胀噫满,食不下,通噫方:

猪膏三升 宿姜汁,五升 吴茱萸一升 白术一斤

右四味,捣茱萸、白术等二味,细细下筛为散,内姜汁膏中煎,取六升。温清酒一升,进方寸匕,日再。

肉极第四论 方

论曰:凡肉极者主脾也,脾应肉,肉与脾合,若脾病,则肉变色。又曰:至阴遇病为肌痹,肌痹不已,复感於邪,内舍於脾,体痒淫淫,如鼠走其人身上,津液脱,腠理开,汗大泄,鼻端色黄,是其相也。凡风气藏於皮肤,肉色则败,以季夏戊己日伤於风为脾风,脾风之状多汗,阴动伤寒,寒则虚,虚则体重怠惰,四肢不欲举,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,不可以动转,名曰厉风,裹虚外实。若阳动伤热,热则实,实则人身上如鼠走,唇口坏,皮肤色变,身体津液脱,腠理开,汗大泄,名曰恶风。而须决其纲纪,知其终始,阴阳动静,肉之虚实,实则泻之,虚则补之。能治其病者,风始入肉皮毛肌肤筋脉之间,即须决之,若入六腑五脏,则半死矣。

扁鹊曰:肉绝不治,五日死,何以知之?皮肤不通,外不得泄。凡肉应足太阴,太阴气绝,则脉不营其肌肉,唇反者气尽则肉先死,使良医#7妙药终不治也。

治肉热极,肌痹淫淫,如鼠走身上,津液脱,腠理开,汗大泄,为痹风,风气藏於皮肤,肉色败,鼻见黄色,麻黄止汗通肉解风痹汤方:

麻黄 防己一作防风 枳实 细辛 白术各三两 生姜 附子各四两 甘草桂心各二两#8 石膏八两

右十味,□咀,以水九升煮麻黄,去沫,下诸药,煮取三升,分三服。

续命汤,治肉极虚热,肌痹淫淫,如鼠走身上,津液开泄,或痹不仁,四肢急痛方:

麻黄 生姜各三两 当归 石膏各二两 芎藭 桂心 甘草 黄苓 防风 芍药各一两 杏仁四十枚

右十一味,□咀,以水九升,先煮麻黄,除沫,下诸药,煮取三升,去滓。分四服,日再。

越婢汤,治肉极热,则身体津液脱,胜理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。方见别卷。

石南散,治肉热极,则体上如鼠走,或如风痹,唇口坏,皮肤色变,主诸风大病方:

石南三+铢 薯蓣 芍药一本作甘草 天雄 桃花一作桃仁 甘菊花各一两 黄耆十八铢 山茱萸一两十八铢 真珠十八铢 石膏二两 升麻 萎蕤各一两半

右十二味,治下筛。酒下方寸匕,日再,食後服。

大黄耆酒,治肉极虚寒,为痹风,阴动伤寒,体重怠惰,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮#9食,虚极所致方:

黄耆 桂心 巴戟天 石斛 泽泻 茯苓 柏子仁 乾姜 蜀椒各三两 防风 独活 人参各三两#10 天雄 芍药 附子 乌头 茵芋 栝蒌根 山茱萸 半夏 细辛 白术 黄苓各一两

右二十三味,□咀,绢袋贮,以清酒三斗渍之,秋冬七日,春夏三日。初服三合,渐渐加,微痹为度,日再。

治肉极虚寒,卒中风,口噤不能言,四肢缓纵,偏挛急痛,注五脏,恍惚喜怒无常,手脚不随方:

独活 茵芋 黄苓各三两 甘草 防风 芍药 芎藭 麻黄 葛根各二两 人参一两 乌头三枚

右十一味,□咀,以水一斗、竹沥四升合,煮取四升。分四服,日三夜一。

孙真人备急千金要方卷之四十七竟

#1射干煎方:此方全文五十四字原脱,据影宋刻本补。

#2皮:『皮』下原衍『各』字,据影宋刻本删。

#3三升:影宋刻本作『二升』。

#4各三两:影宋刻本作『各五两』。

#5治下:此二字原脱,据影宋刻本补。

#6三方寸匕:影宋刻本作『五方寸匕』。

#7医:原脱,据影宋刻本补。

#8桂心各二两:此五字原脱,据影宋刻本补。

#9饮:原作『欲』,据影宋刻本改。

#10各三两:影宋刻本作『各二两』。