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《古今医统大全》卷之五十五 皮肤候

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卷之五十五 皮肤候

[卷之五十五/皮肤候] 病机

皮部论曰∶凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传人于经;留而不去,传入于府,廪于肠胃。又曰∶皮者,脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注经脉,经脉满则入舍于腑脏也。

故皮者有分部,不与而生大病也。帝曰∶善。

[卷之五十五/皮肤候] 病机

经曰∶肺之合,皮也;其荣,毛也。又云∶肺主皮毛,在脏为肺,在体为皮毛是也。又云∶手太阴者,冲气温于皮毛者也,气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去,皮焦津液去者,则爪枯毛折而死。

[卷之五十五/皮肤候] 病机

经曰∶夏脉者,心也。夏脉太过,则病身热肤痛,为浸淫。又云∶少阴在泉,热淫所胜,病寒热皮肤痛。

又云∶少阴司天,火淫所胜,皮肤痛。

[卷之五十五/皮肤候] 病机

经曰∶三阳为病,发寒热,其传为索泽。又云∶阳明在泉,燥淫所胜,病身无膏泽,治以苦温是也。

皮肤索泽,即仲景所谓皮肤甲错,盖皮滞而不清泽者是也。

[卷之五十五/皮肤候] 药方

生血润肤饮

(方见燥门)治皮肤索泽,枯燥,搔之有白屑。

升麻汤

治皮肤痛,不可以手按。

升麻(五分)白芷(六分)干葛柴胡玄参(各一钱)黄连黄芩当归生地黄麦门冬(各钱半)甘草(四分)上水二盏,姜三片、葱一寸,煎八分,食远服,取微汗。

泽肤膏

治皮肤枯燥如鱼鳞。

牛骨髓真酥油(各等分)上二味合炼一处,以净瓷罐贮之,每日空心用三匙,热酒调服。不饮酒者,蜜汤调。

七日肌肤润泽,久服滋阴养血,止嗽,荣筋。

[卷之五十五] 皮风搔痒门(有热有寒有虚有实)

郁热生风作痒者,宜清热、疏风、凉血,子和法妙。经曰∶诸痒为虚。肺主气,司布皮毛。肺气不通而痒者,宜防风、参、、白术之类补之。卫阳腠实闭固,热郁,卫气不和,为之实,宜调气、和血、散郁之剂。

玄参升麻汤

治皮风搔痒不能忍。

玄参升麻白芷(各一钱)蝉蜕防风甘草黄(各七分)葱一寸,水煎服。

消风散

苏州薄荷叶蝉蜕(去头足土净。各等分)为末,食远温酒调下二钱。

防风通圣散

治皮风搔痒,服后随吃热羹,得汗为妙。

加味补中益气汤

治中气不足,卫气不舒,以致搔痒。

人参黄当归白术(各一钱)陈皮甘草升麻柴胡防风白芷川芎(各五分)加姜枣煎服。

澡洗汤

治一切风疾篷。

干荷叶本甘松白芷威灵仙苍耳草忍冬藤煨盐每用三两,煎水一桶,去滓,浴数次自愈。

史国公浸酒仙方

治皮风拨痒,日服数次自愈。(方见风门。)

诸风应效酒

(方见历节风门。)

荻港青藤膏

每服酒调三匙,临卧服。

[卷之五十五] 风痹瘾疹门

风气挟热,郁于腠理,无从发散,起于皮肤,不红不肿,惟有颗粒高起而作痒者,痹也。

略有形迹见于皮肤者,瘾疹也。要皆风热之所为,郁不散而成也。或因浴有凑风,汗出脱解而得之者,为挟暑温,久而不退,必亦为疮疹丹毒,自微至着,不可不知。

加味羌活散

治风寒湿热外搏肌肤,发为瘾疹。

羌活前胡(各一钱)人参桔梗天麻蝉蜕薄荷川芎(各七分)枳壳柴胡茯苓甘草(三分)上水二盏,姜三片,煎八分,食远温服。

胡麻散

治脾肺风毒郁滞皮肤,或如虫行,结成痹疹,搔痒无时。

胡麻荆芥穗苦参何首乌成灵仙(各等分)甘草(炙,减半)为末,薄荷汤或酒调下三钱,得汗妙。

天麻散

治风热瘾疹。

天麻川芎升麻半夏防风细辛羌活荆芥穗蝉蜕甘草(各等分)上水二盏,姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩、柴胡。挟湿加茯苓、苍术。

大胡麻散

治风热瘾疹搔痒。

胡麻子(二两)苦参荆芥何首乌威灵仙防风石菖蒲牛蒡子菊花蔓荆子白蒺藜甘草(各七钱)上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,助以热葱汤出汗。

僵蚕散

治瘾疹。

白僵蚕(直者去嘴炒黄)为末,姜汤调下一钱。

玄参升麻汤

(方见皮风门)治瘾疹搔痒。

消风散

(同上)

犀角消毒饮

治大人小儿风郁结,遍身疮疹搔痒,或项下结核,及小兄痘疹已出未出,热毒不解,急可服此。

防风鼠粘子(二钱,炒研)荆芥(一钱)甘草(八分)犀角(磨汁)上每服三钱,水煎,食后温服。

[卷之五十五] 斑丹火主母门

热邪积久,郁于皮肤,轻则发为小斑,重则发为丹毒。平人发斑,如锦纹,或赤色,大便结,心中烦躁,总为热郁,甚则防风通圣散,轻则解毒防风汤,疏风、清热、凉血,或汗或下,随治可愈。至于伤寒发斑,又非寻常之比,或因下之太早,汗之太迟,有表里俱虚,有温毒热毒,不可汗下,惟可以化斑汤、升麻汤之类;若热毒深入,斑发紫黑,多不可救也。

丹毒则有火邪结炽,挟风而作,由热毒搏于荣血而风乘之,所以赤浮肌肉而为之走注也。

火与血皆主于心。丹毒自内而出,游走于四肢易治,自四肢而走于身,入于心腹者难治,甚则肌肉糜烂,大可畏也,敷之不散,宜用针砭刺出血,无不愈。

防风通圣散

治实热郁结,发为锦斑。(方见风门。)

解毒防风汤

治斑疹痒痛。

防风地骨皮黄芍药荆芥枳壳牛蒡子(各等分)水煎温服。

治阳毒栀子汤

治伤寒壮热,百节痛而发斑。

升麻栀子仁黄芩芍药石膏知母杏仁柴胡甘草上水二盏,姜三片、豆豉百粒,煎服。

犀角消毒饮

治风热发斑。(方见瘾疹门)

玄参升麻汤

治伤寒吐下后发斑,甚则烦躁。

玄参升麻(各一钱)甘草(一钱)水煎服。

人参白虎汤

(一名化斑汤)治伤寒汗下失期以致发斑,急服此。

人参(一钱)石膏(三钱)知母(钱半)甘草(六分)上水盏半,加粳米一合,煎八分,不拘时服。

消毒饮

治一切赤丹、火丹。

牛蒡子荆芥(各一钱)甘草防风(各六分)升麻(五分)犀角(磨,一钱)麦门冬桔梗(各八分)朴硝(钱半)上水煎服。

蓝叶散

治诸丹赤肿。

白芷川芎柴胡赤芍药升麻(各五分)干葛生地黄山栀仁石膏(各八分)甘草杏仁知母(各六分)蓝叶黄芩玄参(各一钱)上水煎服。

上青散

治一切丹毒。

蓝青知母甘草杏仁(各六分)黄芩升麻(各八分)柴胡石膏寒水石(各一钱)山栀仁赤芍药羚羊角(磨。各八分)上水煎服。

[卷之五十五/斑丹火主母门] 易简敷药方

一方∶

寒水石、石膏、黄柏、甘草为末,芭蕉汁调敷。

一方∶

大黄、朴硝、土蜂窝为末,水调敷。

一方∶

伏龙肝(一钱)、豆豉(五分)为末,麻油调敷。

一方∶

赤豆为末,鸡蛋清调敷。

一方∶

慎火草捣烂敷,干则易,鲜者佳。(慎火草一名挂壁青,人家多栽于房上,则隔火。)

[卷之五十五] 风癣门

《巢氏病源》云∶有干癣、湿癣、白癣、顽癣,诸候皆因风热,邪客于腠理,复值邪气与血气相搏,发为此疾,皮肉瘾疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,有匡廓,痒痛不一,匡内生虫,搔痒出汁,久久延及遍身,则成顽痹,故为顽癣。

除癣汤

防风白芷连翘黄连柴胡甘草蝉蜕当归生地黄赤芍药(各等分)上水二钟,加葱白三寸,煎八分,食远温服,出汗。

除湿散

治一切风癣,状如顽癞。

苦参何首乌荆芥穗蔓荆子薄荷(各一两)白芷天麻川芎防风(并生用)乌蛇(酒浸一宿,焙。各半两)为细末,每服三钱,茶酒调下,不拘时。日进三服,五日一治,令汗出,血气宣通,一月肤泽如故。

苦参丸

治遍身搔痒、癣疥疮疡。

苦参(四两)玄参黄连大黄独活枳壳防风(各二两)黄芩栀子菊花(各一两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。食后茶酒任下三十丸,日三服。

一扫散

治癣疥。

防风荆芥苦参地骨皮薄荷(各等分)甘草(减半)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,半饥茶清送下。或为散,蜜水调三钱,不过三五服,净。

八宝散

治一切风癣、干癣、湿癣神效。

水银(七分)枯矾(三分)蝎梢(一枚)大风子(五枚)胡粉雄黄硫黄槟榔(各五分)上为末,同大风子一处研如泥,再加陈猪油调。要先用羊蹄根和盐醋捶之,擦破,然后以此药搽上,一日一次,不过三次愈。

独圣散

治一切癣疮如钱如豆者,即以此药神效。

斑蝥(二三枚,去翅足浸醋内,用针刺,于灯上烧,存性为末,醋调如妮,以手略爪动搽上药,一时起泡出汗而愈,永不再发。)

一方∶

用好锻石调碱水搽上妙,只一次而愈。

[卷之五十五] 【附】汗斑证

湿热郁于皮肤,久而不散,发而为斑,黑白相杂,遍身花藻,甚者变而为紫白癜风,虽无疾痛害事,不可以不防微而杜渐也。

防风通圣散

治汗斑内外挟热。(方见风门。)

玄参升麻汤

治同。(方见斑丹门。)

一方∶

用白茄切段,蘸硫黄、白附子擦之,三次愈。初次变黑,二次、三次则白而愈。

一方∶

用生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久,小便洗过,用清水洗之,三次愈。