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《外科心法要诀》舌部

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紫舌胀

紫舌胀属心经火,热盛血壅肿硬疼,舌肿满口宜针刺,血色紫重色红轻。

【注】此证由心经火盛血壅,以致舌肿满口,坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上,露锋分许,当舌刺数十刺,令血出,红色者轻,紫色者重。随以温水漱口,搽冰硼散,内用凉膈散去朴硝、大黄,加牛蒡子、荆芥,倍用栀子,服之甚效。

冰硼散(见口部鹅口疮)

凉膈散(见面部面发毒)

痰包

痰包每在舌下生,结肿绵软似匏形,痛胀舌下妨食语,火稽痰涎流注成。

【注】此证生于舌下,结肿如匏,光软如绵,塞胀舌下,有防饮食言语,色黄木痛,由火稽痰涎流注而成。宜用立剪当包上剪破,出痰涎如鸡子清,稠粘不断,拭净,搽冰硼散,服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。

加味二陈汤

陈皮 半夏(制) 白茯苓 黄芩(各八分) 黄连 薄荷 甘草(生,各五分)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

【方歌】加味二陈疗痰包,结肿舌下形如匏,二陈汤加芩连薄,姜煎服下自然消。

冰硼散(见口部鹅口疮)

舌衄

舌衄心火血分炎,舌上生孔似铁尖,或如箸头其色紫,甚黑腐烂血出泉。

【注】此证系舌上忽生孔,小者如针尖,大者如箸头,其孔色紫属热甚,色黑防腐烂,血出如泉涌,由心火上炎,以致血热妄行而成。宜服升麻汤,兼搽必胜散甚效。

升麻汤

升麻 小蓟根 茜根(各一两五钱) 艾叶(七钱五分) 寒水石(三两)

共研,每三钱,水一盅,煎七分澄去渣,入生地黄汁一羹匙,再煎二滚,温服。或加炒侧柏叶五钱亦可。

【方歌】升麻舌衄心火炎,小蓟茜根各两半,艾叶七钱五分加,寒水三两同研烂。

必胜散

螺青(另研) 蒲黄(炒,各一钱)

共合一处研细,搽于患处,后用温盐汤漱口。

【方歌】必胜心热血妄行,舌生小孔涌血红,螺青研末蒲黄炒,同匀搽之自归经。

重舌痰核重舌疔

舌证发于心脾经,其证皆由积热成。重舌舌下血脉胀,痰核舌上一核生。重 生于口上 ,时觉心烦梅子形,舌疔舌上生紫 。其形如豆寒热增。

【注】此证无论大人、小儿,俱可以生。重舌者,由心、脾蕴热,循经上冲舌本,遂令舌下血脉胀起,如小舌状,故名重舌,宜用冰硼散搽之。痰核者,心、脾痰涎郁热,舌上生核,强硬作痛,宜用衣针点破,搽冰硼散,内服加味二陈汤。重 者,心、脾有热,以致上 生疮,形如梅子,外无寒热,内时作烦,此属热极,禁用针刺,宜服黄连解毒汤加桔梗,不时用紫雪散噙化。舌疔者,心脾火毒,舌生紫 ,其形如豆,坚硬寒热,疼痛应心,初起宜用蟾酥丸含于舌下,随化随咽,或再服三粒,以解内毒;甚者刺之,服黄连解毒汤,兼搽紫雪散,及徐徐咽之即愈。

紫雪散

犀角(镑) 羚羊角(镑) 石膏 寒水石 升麻(各一两) 元参(二两) 甘草(生,八钱)沉香(锉) 木香(锉,各五钱)

水五碗,煎药剩汤一碗,将渣用绢滤去,将汤再煎滚,投提净朴硝三两六钱,文火慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各三钱,金铂一百张,各预研细和匀,将药碗安入凉水盆中,候冷凝如雪为度。大人每用一钱,小儿二分,十岁者五分,徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤,化服亦可。咽喉肿痛等证,吹之亦效。

【方歌】紫雪散医积热效,沉木犀羚元参草,寒水升膏朴硝加,朱铂冰研入内搅。

冰硼散(见口部鹅口疮)

加味二陈汤(见痰包)

黄连解毒汤(见耳部黑疔)

蟾酥丸(见疔疮门)

舌疳(附:瘰 风)

舌疳心脾毒火成,如豆如菌痛烂红,渐若泛莲难饮食,绵溃久变瘰 风。

【注】此证由心、脾毒火所致。其证最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小,又名舌菌。疼痛红烂无皮,朝轻暮重,急用北庭丹点之,自然消缩而愈。若失于调治,以致 肿,突如泛莲,或有状如鸡冠,舌本短缩,不能伸舒,妨碍饮食言语,时津臭涎,再因怒气上冲,忽然崩裂,血出不止,久久延及项颔,肿如结核,坚硬 痛,皮色如常,顶软一点,色暗木红,破后时津臭水;腐如烂棉,其证虽破,坚硬肿痛,仍前不退,此为绵溃,甚至透舌穿腮,汤水漏出,是以又名瘰 风也。盖舌本属心,舌边属脾,因心绪烦扰则生火,思虑伤脾则气郁,郁甚而成斯疾。其证外势,颇类喉风,但喉风咽喉常肿,汤水不能下咽;此证咽喉不肿,可以下咽汤水,胃中亦思饮食,因舌不能转动,迭送硬食,故每食不能充足,致令胃中空虚,而怯证悉添,日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连,虚者服归脾汤,热甚者服清凉甘露饮合归脾汤,便溏者服归芍异功汤。颔下肿核,初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之,溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多,然此证百无一生,纵施药饵,不过苟延岁月而已。

清溪秘传北庭丹

番 砂 人中白(各五分) 瓦上青苔 瓦松 溏鸡矢(各一钱)

用倾银罐子二个,将药装在罐内,将口对严,外用盐泥封固,以炭火 红,待三炷香为度;候冷开罐,将药取出,入麝香、冰片各一分,共研细末。用瓷针刺破舌菌,用丹少许点上,用以蒲黄盖之。

【方歌】北庭丹点舌菌生,瓦松溏鸡矢人中,瓦上青苔番 末,罐封火 入麝冰。

归芍异功汤

人参 白术(土炒) 广陈皮 白芍(酒炒) 当归(身,各一钱) 白茯苓(二钱)甘草(炙,五分)

灯心五十寸,水煎空心服。

【方歌】归芍异功扶脾气,健胃又能止泻利,四君归芍广陈皮,引加灯心是良剂。

水澄膏

朱砂(水飞,二钱) 白芨 白蔹 五倍子 郁金(各一两) 雄黄 乳香(各五钱)

上为细末,米醋调浓,以浓纸摊贴之。

【方歌】水澄膏贴溃核验,水飞朱砂末二钱,及蔹郁金雄黄乳,五倍同研用醋摊。

导赤汤(见口部口糜)

归脾汤(见乳部乳中结核)

清凉甘露饮(见唇部茧唇)