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《诚求集》十六、小便不通

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小儿尿闭,多由肺气燥热,不能生水(肺清则气行,肺浊则气壅,故尿闭也),治当清金润燥。

用紫菀、桑白皮、麦冬、山栀、黄芩、茯苓、车前之类。其心热移于小肠膀胱而不行者,舌赤口燥,饮冷便闭,导赤散加川楝、麦冬、滑石。肾虚火燥而不行者,必兼足热、腿软(此症热在下焦血分,于其不渴辨之),滋肾丸。膀胱有热,涩其流而不行者,每小腹前阴作痛,金沙散。阴阳不分、津液偏渗大肠,小水不行者,大便多下清水,五苓散。

脾肾虚、湿热壅滞而不行者,腹胀满,或阴囊肿胀,肾气丸。脾肺气虚,不能通调水道者,渐见四肢浮肿,补中汤、金匮加减肾气丸。若因乳母曾服燥剂而致者,四物、麦冬、甘草。禀肾阴虚燥而涩者,六味丸。仍参诸淋治之。

小便不通治验(案) 心神烦躁,尿涩不通。煎犀角、赤苓、竹叶、车前,调下辰砂六一散,二服烦躁止,再导赤散,二剂愈。

(案) 邻家儿五岁,大便久泄,小便不利,余以五苓散与之,愈涩,小便及阴囊俱肿。

易医,用金沙散。余闻之,不招自至。谓其父曰:此症原因脾胃气虚,不能通调水道,投以宜!五苓,未免益损真气真阴,再服金沙,复更难为力矣。更用六味,加车前、牛膝、肉桂,合补中汤,间服而安。

(案) 患小便赤涩不利,医用导赤散加滑石、车前,服至数剂,且点滴不行,内急胀满,痛极难忍。余即前方加升麻三分,立时通快,诸症顿除。或问其故,余曰:譬之水至闭塞,启其上窍则下窍自然流畅矣。

(案) 疝症,小便不通,肿胀下坠,治验。

见疝症条! “宜”字疑为衍文。

(案) 小便赤色,引囊丸肿痛,寒热作呕,治验。见疝症条(案) 禀怯,早近女色,小便滴沥,治验。

见淋症条。失集(案) 痈毒,脓血太多,尿赤而短,治验。

见淋症条。失集小便不通方滋肾丸:黄柏知母肉桂水泛丸梧子大,每服二十丸。

金沙散:郁金海金沙滑石木通地肤子甘草桑苓散:茯苓桑皮黄芩山栀车前木通甘草外治法:治小肠小便闭,缓则不救。用葱白二斤,切细炒熟,绢包,分两袋,更替熨脐下,气透则通。

又法:炒盐半斤,囊盛熨小腹。

又法:取田螺泥,加寸香少许,垫脐中。或炒盐半匙,填脐中扎紧,更救。