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《金匮翼》卷八 梦遗精滑

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梦遗精滑,虽皆属火,而有心肾之异。动于心者,神摇于上,则精遗于下也。不必治肾,但清其心而梦自已。盖精之藏贮虽在肾,而精之主宰则在心,是以少年伶俐之人,多有此病,而田野愚鲁之人,无患此者。总由心之动静而已。动于肾者,壮年气盛,久节淫欲,经络壅热,精乃不固,经所谓阳强不能密,阴气乃绝是也。而此病复有二:有出于木者,有出于水者,以二脏皆有相火故也。宜分别治之。又有脾胃湿热下流,肾经精气不清而遗者,得之醇酒浓味过多也。《直指》所谓心肾之外,又有脾精不禁,小便漏浊,手足乏力,腰背酸痛,当用苍术等剂,以敛脾精。敛脾谓何?精生于谷也。

清心之剂

【安神丸】

生地朱砂(水飞)当归(各一钱)甘草(五分)黄连(一钱五分)

汤浸,蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸,或二十丸,津咽,或用温水送下。

【导赤散】娄全善云:一壮年,梦遗白浊,与涩精药益甚,改用导赤散,大剂服之,遗浊皆止。

生地木通甘草(等分)竹叶(二十片)

水煎服。一方加人参、麦门冬。

【茯神汤】治思想太过,梦泄,夜卧心悸。

茯神(去皮木,一钱五分)远志石菖蒲茯苓(各一钱)枣仁(炒,一钱二分)人参当归(各一钱)甘草(四分)黄连生地(各八分)

水二盅,莲子七枚,捶碎,煎八分,食前服。

【莲子六一汤】治心热梦遗赤浊。

石莲肉(连心用,六两)甘草(炙,一两)

上为末,每服二钱,食后灯心一小撮煎汤调下。

【王荆公妙香散】安神闭精,定心气。

人参益智仁龙骨(五色者,各一两)白茯苓茯神(去木)远志(去心,各半两)朱砂(研)甘草(炙,各二钱半)

上为细末,每服二钱,空心温酒调服。

【真珠丸】

真珠(六两,以牡蛎六两,用水同煎一日,去牡蛎,以真珠为末。)

上于乳钵内,研三五日后,宽着水飞过,候干,用蒸饼和丸,如梧子大,每服二十丸,食前温酒送下。

【珍珠粉丸】

黄柏(新瓦上炒赤)真蛤粉(各一斤)真珠(三两)

上为末,滴水丸梧子大,每服一百丸,空心温酒送下。

法曰,阳盛乘阴,故精泄;黄柏降火清心,蛤粉咸而补肾阴,易老方无真珠一味。(《正传》)

【定志珍珠丸】治心虚梦泄。

蛤粉黄柏人参白茯苓(各三两)远志石菖蒲青黛(各二两)樗根白皮(一两)

上为末,面糊丸梧子大,青黛为衣,空心姜盐汤下五十丸。(《正传》)

【《本事》清心丸】治年壮气盛,久节淫欲,经络壅热梦漏,心忪恍惚。

好黄柏皮一两,为细末,用生脑子一钱同研,炼蜜丸如梧子大,每服十丸至十五丸,浓煎麦冬汤下。

大智禅师云:梦遗不可全作虚冷,亦有经络热而得之者是也。常治一人,至夜脊心热梦遗,用珍珠丸、猪苓丸,遗止。后服紫雪,脊热始除,或清心丸,亦佳。(《本事》)

清燥湿热之剂

【神芎丸】

大黄黄芩(各二两)黑丑(头末)滑石(各四两)黄连川芎薄荷叶(各半两)

滴水丸桐子大,每服五十丸,食后温水下。(《局方》无黄连。)娄全善云:一中年梦遗,与涩药勿效。改与神芎丸下之,后与猪苓丸,遂愈。

【猪苓丸】治年壮气盛,湿热郁滞梦遗。

半夏一两破如豆粒,用猪苓二两,为末,先将一半炒半夏色黄,勿令焦,出火毒,夏为末,糊丸梧子大,候干,用前猪苓末一半,又同炒微裂,入瓷瓶内养之,空心温酒或盐汤下三四十丸。常又服于未申间,以温酒下。此方以行为止,治湿热郁滞,小水频数,梦遗精滑良。盖半夏有利性,而猪苓导水,即肾气闭,导气使通之意。

一男子梦遗,医与涩药,反甚,先服神芎丸大下之,却服此猪苓丸愈。可见梦遗属郁滞者多矣。

【经验猪肚丸】治梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应。

白术(面炒,五两)苦参(白者,三两)牡蛎(左顾者,研,四两)

上为末,用雄猪肚一具洗净,以瓷罐煮极烂,木石捣如泥和药,再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。

【《和剂》威喜丸】

白茯苓(去皮,四两,切块,同猪苓二钱半于瓷器内煮二十余沸,晒干,不用猪苓)黄蜡(四两)

上以茯苓为末,溶黄蜡搜和为丸,如弹子大。每空心细嚼,满口生津,徐徐咽服,以小便清和为度效。忌米醋及怒气动性。

【三仙丸】

益智仁(二两,用盐二两炒,去盐)乌梅(一两半,炒)山药(一两,另为末。)

上用山药末,煮糊为丸,梧子大,每服五十丸,用朱砂为衣,空心临卧以盐汤下。

【苍术丸】

茅山苍术(去粗皮,一斤,米泔浸一日夜,焙干)舶山茴香(炒,三两)川乌(炮,去皮脐)破故纸(各二两,炒,)川楝子(蒸取肉,焙干,三两)白茯苓(二两)龙骨(别研,二两)

上末,糊丸梧子大,朱砂为衣,每服五十丸,空心缩砂仁汤下。粳米饮亦可。此《直指》所谓脾精不禁,当用苍术辈以敛脾精是也。若有热者,宜凤髓丹。

秘固精气之剂

【葛元真人百补交精丸】

熟地黄(酒浸一宿,切,焙干,四两)五味子(六两)山药牛膝(酒浸一宿,焙干)肉苁蓉(酒浸一宿,切碎,焙干,各二两)杜仲(去粗皮,慢火炒断丝,三两)泽泻山茱萸茯神远志巴戟肉柏子仁(微炒,另研)赤石脂(各一两)

上为细末,炼蜜丸如梧子大,每服二十丸,空心酒送下。一方有石膏一两。

【固真散】

白龙骨(一两)韭子(一合)

上为末,每服二钱匕,空心用酒调服。此二药大能涩精,固真气,暖下元。一方有白茯苓、菟丝子,醋和丸桐子大,每服五十丸,温酒盐汤下,名玉露丸。一方加天雄、鹿茸、牡蛎,酒糊丸梧子大,每服五十丸酒下,日再,名内固丸。

【玉锁丹】治玉门不闭,遗精日久,如水之漏,不能关束者。

文蛤(八两)白茯苓(二两)白龙骨(一两)

上为细末,米糊丸梧子大,每服七十丸,空心淡盐汤下,临睡更进一服极效。加莲须或肉二两、芡实二两、菟丝子四两、牡蛎一两,山药糊丸尤妙。

赤白浊

有湿热下流而致者,病从脾而及肾也。丹溪曰:大率多是湿痰流注,治宜燥湿降火,珍珠粉丸主之。

【真珠粉丸】

黄柏(炒)蛤粉(炒,各一斤)珍珠(三两)

上为末,水糊丸如梧子大,每服一百丸,空心温酒下,黄柏苦而降火,蛤粉、珍珠咸而补肾也。

又方加樗白皮、青黛、干姜、炒滑石等分,神曲糊丸。卢氏曰:病因湿热的矣,然亦不可专用苦寒药,故用炒柏之类,又以干姜之温而佐之也。

又方海蛤、黄柏各三两,樗根白皮、青黛各二两,人参、白茯苓各三两,远志、石菖蒲各二两,面糊丸梧子大,每服五十丸,空心姜盐汤下,名定志珍珠丸。

又方加知母(炒,)牡蛎(粉,)山药(炒)等分为末,糊丸梧子大,每服八十丸,盐汤下

【萆厘清饮】

益智仁川萆石菖蒲乌药(等分)

上咀,每服四钱,水一盏,入盐一捻,煎七分,食前温服。一方加茯苓,甘草。

【治肾虚白浊方】(《圣济总录》)

肉苁蓉鹿茸山药白茯苓(等分)

上为末,米丸梧子大,每服三十丸,枣汤下。

【小菟丝子丸】

石莲肉(二两)白茯苓(一两)菟丝子(酒浸,研,五两)怀山药(二两,内以七钱五分作糊)

上为细末,用山药末糊丸梧子大,每服五十丸,温酒或盐汤下,空心服。一方有五味子,名元菟丹。一方无山药,名茯菟丸。