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《素问直解》卷之五 刺禁论第五十二篇

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承刺要、刺齐而复申明刺禁也。禁者,脏有要害,不可不察也。

中伤脏气,则死,中伤经脉,或病或死。刺之所禁,不可不知。盖从之则有福,逆之则有咎也。

【黄帝问曰∶愿闻禁数。】

数,条目也。帝承上二篇之意,谓刺要、刺齐,其中必有所禁,故愿闻禁数。

【岐伯对曰∶脏有要害,不可不察。】

五脏之气,从内达外,由经隧而出于孙络皮肤,有紧要为害之处,不可不察也。

【肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。】

藏,如字,为使,皆去声。人身面南,左东右西。肝主春生之气,位居东方,故肝生于左。肺主秋收之气,位居西方,故肺藏于右。心为阳中之太阳,故心部于表。肾为阴中之少阴,故肾治于里。脾主为胃行其津液,以灌四旁,故脾为之使。胃为水谷之海,众物所聚,故胃为之市。

【膈肓之上,中有父母。七节之旁,中有小心。从之有福,逆之有咎。】

膈,胸膈也。肓,脐旁肓俞穴也。膈之上,肺也,天也。肓之上,脾也,地也。天为父、地为母,故膈肓之上,中有父母。七节之旁,乃自上而下,第七节之两旁,膈俞穴也,小,微细也。中有小心,言心气出于膈俞之穴,极微极细也。从,顺也。从之者,刺得其宜,顺其上父下母,以及心气之所出,则神转不回,故有福。逆之者,刺失其宜。逆其上父下母,以及心气之所出,乃回则不转,故有咎。

【刺中心,一日死,其动为噫。】

中,去声,下同。《诊要经终》论云∶中心者环死。故刺失其宜,中伤心气,周时一日而死。《宣明五气篇》云,心为噫。故其动为噫。噫,心气虚也。

【刺中肝,三日死,其动为语。】

三,旧本讹五,今改。刺失其宜,中伤肝气,则三日死。三者,水之生数也。《宣明五气篇》云∶肝为语。故其动为语。语,肝气虚也。

【刺中肾,六日死,其动为嚏。】

刺失其宜,中伤肾气,则六日死。六者,水之成数也,宣明五气篇云,肾为欠为嚏。嚏,肾气虚也。

【刺中肺,五日死,其动为咳。】

五,旧本讹三,今改。《诊要经终》论云∶中肺者五日死。故刺失其宜,中伤肺气,则五日死。宣明五气篇云∶肺为咳。故其动为咳。咳、肺气虚也。

【刺中脾,十日死,其动为吞。】

刺失其宜,中伤脾气,则十日死。十者、土之成数也。《宣明五气篇》云∶脾为吞。故其动为吞。

吞,脾气虚也。

【刺中胆,一日半死,其动为呕。】

刺失其宜,中伤胆气,则一日半死。六节脏象论云∶十一脏取决于胆。胆主生阳上升,今一日之间,生阳不升,复逾半日,生气并绝,故死,灵枢邪气脏腑论云∶胆病者呕宿汁。故其动为呕。呕,胆气虚也。

【刺跗上,中大脉,血出不止,死。】

胃足阳明之脉,下足跗。其支者,别跗上,入足大趾,交于足太阴。刺跗上,刺胃脉也。中大脉,中伤大指之经脉也。中大脉而血出不止,则太阴之脉,不能循大指而上,故死。

【刺面,中溜脉,不幸为盲。】

溜脉,阴阳相过之脉也。盲目不明也。手少阴之脉系目系,手太阳之脉上抵鼻,至目内。刺面,中溜脉,刺面上目鼻之间,中伤阴阳相过之溜脉也。中伤溜脉,有不病者,今也目盲,则不幸矣,故曰不幸为盲。

【刺头,中脑户、入脑,至死。】

肾脉上额交巅,入络于脑。刺头,中脑产,刺头额之间,中伤脑户也。中伤脑户。邪入于脑,真阳不下,故玄死。

【刺舌下,中胀太过,血出不止,为喑。】

舌下,廉泉穴也。灵枢根结论云∶少阴根于廉泉,结于廉泉,刺舌下,刺舌下之廉泉也。刺舌下而中伤经脉太过,血出不止,则少阴之气,不交于阳,故为喑。

【刺足下,布络,中脉血不出为肿。】

凡刺络脉,则宜出血。凡刺经脉,不宜出血。刺足下布络,言刺足下之病,当从络脉以布散。若布络而中其经脉,致血不出,则经脉有伤,故为肿。

【刺,中大脉,令人仆,脱色。】

,浮穴也。刺浮穴者,宜浅。若刺深而中伤大脉。大脉,足太阳,贯臀入之脉也。中大脉,则太阳之气,不能为外,故令人仆,当仆之时,阳气不充,故脱色。

【刺气街,中脉,血不出,为肿鼠仆。】

气街,胫气之街。《灵枢·卫气》论云∶气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。刺气街,中脉,刺胫中之气街,中伤足太阳阳明之经脉也,中伤其脉,致血不出,则为肿鼠仆者。伤阳明之脉,则肿在鼠鼷,伤太阳之脉,则肿在仆参也。

【刺脊间,中髓,为伛。】

刺要论云∶刺骨无伤髓。刺脊间,中髓,刺脊骨而中伤其精髓也。脊髓内伤,则背屈肩随,故为伛。伛,伛偻也。

【刺乳上,中乳房,为肿,根蚀。】

乳上之穴,名曰乳中,内为乳房,下为乳根穴。刺乳上,中乳房,言刺乳中穴,而中伤其乳房也。中伤乳房,则为肿。其下乳根,则如月蚀。蚀,缺伤也。

【刺缺盆,中内陷,气泄,令人喘咳逆。】

刺之过深,则为内陷,下俱仿此。缺盆之穴,其缺如盆,若刺缺盆,刺之过深、中伤内陷,则肺气虚泄,且令人喘咳而气机内逆。

【刺手鱼腹,内陷,为肿。】

鱼腹在手大指下,如鱼之腹,手太阴、鱼际穴也。刺手鱼腹、中伤内陷,内陷伤径,故为肿。

【无刺大醉,令人气乱;无刺大怒,令人气逆;无刺大劳人,无刺新饱人、无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人。】

不但身形有禁刺,而人亦有禁刺。酒性悍,行皮肤,充络脉,故无刺大醉,刺之则令人之气乱,怒则乘戾,色不和,气不平、故无刺大怒,刺之则令人气逆。大劳之人,阳气外张,故无刺。新饱之人,谷气盛满,故无刺。大饥之人,经脉空虚,故无刺。大渴之人,津液燥竭,故无刺。大惊之人,气血未和,故无刺。凡此禁刺而刺之,则有害矣。

【刺阴股,中大脉,血出不止,死。】

厥阴之脉起于足大趾,循阴股而上,刺阴股,中伤大趾之径股,致血出不止,则厥阴之脉不能上行,故死。

【刺客主人,内陷,中脉,为内漏,为聋。】

客主人之穴,在耳前开口陷中。刺客主人,若刺之过深,则内陷中脉。中脉,中伤手足少阳所过之脉也。中脉伤脑,则为内漏。中脉伤耳,则为耳聋。

【刺膝髌,出液,为跛。】

膝髌,膝上筋骨交会处也。刺膝髌出液,则筋骨无以濡养,屈伸不利,故为跛。

【刺臂太阴脉,出血多,立死。】

臂太阴脉,手太阴肺脉也。肺主行营卫阴阳之气。刺臂太阴脉,若出血多,致血气不相交接,一息相离,穹壤分判,故立死。

【刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。】

重,平声。足少阴脉,肾脉也。肾主藏精,刺足少阴脉,出血,则精血皆虚,故曰重虚。重虚出血,犹言出血而重虚也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,精血皆虚,故为舌难以言。

【刺膺,中陷,中肺,为喘逆仰息。】

膺,胸前,膺窗穴也。刺膺窗之穴,刺之过深,中伤内陷,则中伤肺气,中陷中肺,则膺胸之气,不和于肺,故为喘逆仰息。

【刺肘,中内陷,气归之,为不屈伸。】

肺脉下肘,循臂,刺肘过深,中伤内陷,邪气归之,则机关不利,故为不屈伸。

【刺阴股下三寸、内陷,令人遗溺。】

溺,鸟去声,下同,阴股下三寸,乃下含中,足太阳循行之经脉也。刺阴股下三寸,刺之过深,中伤内陷,则太阳之脉,不能循经外出,故令人遗溺。遗溺,膀胱不约也。

【刺腋下胁间,内陷,令人咳。】

腋,旧本讹掖,今改。手厥阴心包之脉,循胸出胁,上抵腋下,刺腋下胁间,刺心包之脉也,刺之过深,中伤内陷,脉不循经,上迫于肺,故令人咳。

【刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹满。】

膀胱居少腹之中,刺少腹而中伤其膀胱,致膀胱之气下泄,故溺出,令人少腹满。少腹满,膀胱之气不行于肤表也。

【刺肠,内陷,为肿。】

肠,足肚也。刺肠而内陷,伤其经脉故为肿,与上文刺平鱼腹内陷为肿,其义一也。

【刺匡上陷骨,中脉,为漏,为盲。】

匡上,目匡之上,眉间也。陷骨,丝竹空穴,眉后陷骨也。刺匡上陷骨,中伤其脉,则泪流不止,故为漏。视无所见,故为盲。

【刺关节,中液出,不得屈伸。】

关节,骨节交会之机关。液,淖泽注于骨,骨属屈伸。若刺关节,中死其液,致液出,而不能淖泽注骨,故不得屈伸。此举刺之要害,皆为刺禁者,如此。