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《王孟英医案》惊

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邵鱼竹给谏,起居食饮如常,惟仅能侧卧,略难仰卧,仰而寤无恙也,(眉批:凡心肾不交之人,多不能仰卧,以仰则肾气不能上承,而心气愈浮也。)稍一合眼,则惊窜而醒,虽再侧眠,亦彻夜不得寐矣,多年莫能治。孟英以三才合枕中丹,加黄连、肉桂,服之良效。(心肾交治,而以黄连、肉桂媾合之,用意甚巧。)其长郎子瓬,久患痰多,胸膈满闷,连年发痫,药之罔效。孟英脉之曰:气分偏虚,痰饮阻其清阳之旋运,宜法天之健以为方,则大气自强,而流行不息,胸次乃廓然如太空矣。与六君去甘草,加黄芪、桂枝、薤白、蒌仁、石菖蒲、蒺藜、旋覆,服之满闷渐舒,痫亦不发矣。

周菊生令正,患少腹痠坠,小溲频数而疼。医投通利不效,继以升提温补,诸法备试,至于不食不寐,大解不行,口渴不敢饮水,闻声即生惊悸。孟英脉之曰:厥阴为病也,不可徒治其太阳。先与咸苦以泄其热,续用甘润以滋其阴,毫不犯通渗之药而愈。

一圃人,诣孟英泣请救命。诘其所以,云:家住清泰门内马婆巷,因本年二月十五日卯刻,雷从地奋,火药局适当其冲,墙垣庙宇,一震泯然,虽不伤人,而附近民房,撼摇如簸。其时,妻在睡中惊醒,即觉气不舒畅,半载以来,渐至食减形消,神疲汛少,惟卧则其病如失,药治罔效,或疑邪祟所凭,祈禳厌镇,亦属无灵,敢乞手援,幸无却焉。孟英许之,往见妇卧于榻,神色言动,固若无恙。诊毕,病人云:君欲睹我之疾也?坐而起,果即面赤如火,气息如奔,似不能接续者。苟登圊溲便,必贲逆欲死。前所服药,破气行血,和肝补肺,运脾纳肾,清火安神,诸法具备,辄如水投石。孟英仿喻氏治厥巅疾之法用药,一剂知,旬余愈。(眉批:仍是治肝之法。)

杨某方作事,不知背后有人潜立,回顾失惊,遂不言不食,不寐不便,别无他苦。孟英按脉沉弦。以石菖蒲、远志、琥珀、胆星、旋、贝、竹黄、杏仁、省头草、羚羊角为剂,化服苏合香丸。二帖大解行而啜粥,夜得寐而能言。复予调气宁神蠲饮药,数日霍然。

章养云室患感,适遇猝惊,黄、包二医皆主温补,乃至昏谵痉厥,势极危殆,棺衾咸备,无生望矣。所亲陈仰山闻之谓云:去秋顾奏云之恙,仅存一息,得孟英治愈,子盍图之?章遂求诊于孟英。证交三十八日,脉至细数无伦,(阴将竭矣。)两手拘挛,(肝无血养。)宛如角弓之反张,痰升自汗,渴饮苔黄,面赤臀穿,昼夜不能合眼。先与犀、羚、贝、斛、元参、连翘、知母、花粉、胆星、牛黄、鳖甲、珍珠、竹黄、竹叶、竹沥、竹茹为方。三剂,两手渐柔,汗亦渐收。又五剂,热退痰降,脉较和,而自言自答,日夜不休。乃去羚、斛、珠、黄,加西洋参、生地、大块朱砂两许。(太多。)服之聒絮不减,或疑为癫,似有摇惑之意。孟英恐其再误,嘱邀许芷卿商之。芷卿极言治法之丝丝入扣,复于方中,加青黛、龙、牡,(热在心而用肝肾药,宜乎不效。)服二剂,仍喋喋不已。孟英苦思数四,径于前方加木通一钱,(眉批:用木通精当。凡心经蕴热用犀角、黄连等药,必兼木通,其效乃捷,以能引心经之热从小肠出也。)投匕即效。次日病者自云:前此小溲业已通畅,不甚觉热,昨药服后,似有一团热气从心头直趋于下,由溺而泄。从此神气安谧,粥食渐加,两腿能动,大解亦坚。忽咽肿大痛,水饮不下。孟英曰:余火上炎也。仍与前方,更吹锡类散而安。唯臀疮未敛,腿痛不已,乃下焦气血伤残。改用参、芪、归、芍、生地、合欢、山药、麦冬、牛膝、石斛、木瓜、桑枝、藕肉,数服痛止餐加,又与峻补生肌而愈。

杭城温元帅,例于五月十六日出巡遣疫。有魏氏女者,家住横河桥之北,会过其门,将及天晓,适有带发头陀由门前趋过,瞥见之大为惊駴,注目视之,知为僧也,遂亦释然,而次日即不知饥,眩晕便秘。医谓神虚,投补数帖,反至时欲昏厥。(不问何证,概投温补,何其愚耶?)更医作中风治,势益甚。旬日后,孟英持其脉,弦伏而滑,胸腹无胀闷之苦,旬余不更衣,是惊则气乱,挟痰逆升,正仲圣所谓诸厥应下者,下其痰与气也。以旋、赭、栀、连、雪羹、楝、贝、金箔、竹沥、菔汁为方,并以铁器烧红淬醋,令吸其气,二剂厥止,旬日而瘳。

王瘦石禀属阴亏,卒闻惊吓之声,而气逆肢冷,自汗息微,速孟英视之。身面皆青绿之色,脉沉弦而细,乃素伤忧虑,而风阳陡动也。与牡蛎四两,鳖甲二两,蛤壳一两,石英五钱,龙齿、小麦、辰砂、麦冬、茯神、贝母、竹茹为方,一剂知,二剂已,续以滋养而瘳。(眉批:凡阴虚之体,血不足以养肝,则肝阳易僭,用大剂镇逆养阴开郁治法,丝丝入扣,宜乎应手辄效也。)

顾媪因比邻失火,几焚其庐,惊吓之余,不能起榻,胁痛偏右,便秘神瞀,身面发黄,医云湿热,治之罔效,乞诊孟英。脉涩而弦,按之甚软,曰:此因惊恐气结不行所致。予沙参、桑叶、栀子、丝瓜络、冬瓜子、苇茎、枇杷叶、旋覆、葱须、竹茹,数剂而痊。