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《王孟英医案》中毒

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丙戌春,仓夫郑德顺患急证,时已二鼓,丐孟英视之。见其扒床拉席,口不能言,惟以两手指心抓舌而已。孟英曰:中毒也。取绿豆二升,急火煎清汤,澄冷灌之,果即霍然。诘朝询其故,始言久患臂痛,因饵草头药,下咽后即心闷不可耐,舌麻不能言,而旁人不知也。录此足以证孟英临证之烛照如神,亦可见草药之不可轻试也。

都城售透土长寿丹,极言其功之大,能治诸疾,而价甚廉,人皆称之。孟英谓:勿论其所用何药,执一方以疗百病,无此治法。每以禀赋不齐,证因有别,劝人切勿轻尝。况以绿豆汤为引,必有热毒之品在内,不可不慎也。继而张孟皋少府饵之患疽,广粤亭司马服之咽烂,孟英投多剂甘寒而愈。王雪山久患下部畏冷,吞未百丸,齿痛目赤,诸恙蜂起。孟英察脉弦滑,与多剂石膏药,兼以当归龙荟丸频服。新疾既瘳,腿亦渐温,令其常饮柿饼汤,以杜将来之恙。伊弟患腹胀而喜服温补,久而不效,孟英曰:湿热也,宜清化。彼不信,因服透土丹,初颇应,已而血大溢,始得悔悟。志此数则,以为世之好服奇药者戒。

邵氏子于母殡发引之时,忽仆倒不省人事,亟请孟英视之,灌苏合香丸而苏。又屠氏女送父殡至厝所归,即神气瞀乱,如瘫如疯。速孟英治之,投以玉枢丹而瘳,此即谓所飞尸之候也。

蒋氏妇年逾四旬,患一奇证,痰必自少腹突冲而上,其势甚猛,其坚如石,其热如火,故突然而冲之际,周身为之震撼,日夜二十余次,每次止须一咯,即脱然出口,四肢渐形牵掣,口极渴而溺如沸汤,食减少眠,形日消瘦。诸医皆知为痰火病,而治无寸效。孟英视之曰:证治非谬,而药不胜病者,殆积热深锢,必从前多饵温补所酿也。其夫云:诚然,向来本无病,因无生育,紫河车已服过数十具,他药称是。曰:愚哉!药之治病,犹兵之戡乱也。所谓用药如用兵,无病而药,是黩武也。既无生育,何不纳妾?凡服温补之药以求子者,其药毒钟于小儿,生子多不育,况食人之胞乎?无论忍心害理,已属不仁,即偶然得子,多患异疾,或顽蠢狠戾而无人心,亦何益哉!昨闻沙沛生令妹患痘服此,致鼻穿而痘仍不救。设非胞衣之毒,奚至此乎?故余临证三十年,从不用之,纵病家要用,亦必剖陈利害以劝止之。或令以羊肾代之,温养有情,且无秽毒,功较胜焉。令正服过数十具而从未生育,毒气毫无出路,欲种子者翻种病矣,岂寻常清凉之剂所能愈哉!考古惟紫雪能搜剔久蕴深藏之毒火,试饵之或有验也。爰用紫草、银花、元参、土茯苓、甘草、绿豆、海?、凫茈为方,和入竹沥,另以豆腐皮包吞紫雪五分。服之果效,匝月而瘳。

余口上齿下牙密排各十六,虽从无痛楚,而自幼不能决硬物,故侵晨必以盐擦而冷水漱之,无间寒暑。今年春夏以来,饭食日减,右之第六齿渐不能嚼,偶触坚韧之物,痛不可忍,且畏冷漱。以为去年一病,遂形衰象,初不介意。余天性不饮,而颇识杯中趣,曩侍先慈晚膳,辄陪一、二杯。因去冬苦络虚不能转侧,戚友咸劝日饮醇酒数杯,以和气血,遂习以为常,然不敢纵肆,未尝一醉也。十二月十八夜,寐中忽为右龈痛觉,诘朝即碍于饮食,而是日已订有青镇之游,遂携一针登舟,频刺痛处,出血不少,午后渐松。次日归,饮食如常,以为无患矣。二十一日立春,晨起痛胀复作,刺亦不应,继以凛寒身热,偏右之巅、额、頞、?、颧、颊、颐、颏,无不掣痛,苔色未露,谓是风火外侵,用艽、翘、蚕、芷、桑,薄等,二剂恶寒虽已,而足冷面热,溺赤苔黄,且鼻窍不塞,而右流浊涕如脓,时欲哼而出之,不则自上腭流下,臭苦不堪,右面尽肿,满口唇疮,肿处极其畏冷,须以热物熨之为快,而时时火升。自问素不服丸散,又不啖肥甘,的系饮酒经年,湿热久蕴而上熏。盖以酒之热归于胆,上移于脑则为鼻渊,其实移脑者即移胃也,故见证皆在少阳、阳明分野。遂以元参、桑叶、菊花、花粉、银花、枳椇子、丝瓜络、冬瓜子、芦根为剂,和入芦菔汁,调以玉枢丹,两服而苔化火平,二便亦畅,外用盐卤热洗右面而肿渐消。去玉枢丹又二服,可以嚼饭,日啖北梨,至戊午元旦,而臭浊之涕始稀。初五、六连日出门,适大风,初七日午后右龈复痛,上连头角、耳门,右之第六齿复长出而碍食,凛寒畏风。乃用桑叶、菊花、生甘草、绿豆皮、元参、苡仁、银花、栀炭、薄荷、钩藤,以清散风热,一服肿出痛减。去薄、钩,加枇杷叶,四剂痛平,而右之第六齿已内外分裂矣。其根仍固,但碍于嚼物,而龈肿直至夏初消尽。既而头面四肢遍发斑块瘰疱,肿而且痒,游行无定,手十指、足十趾、两手掌、两足心无处不到,用力搔之,微出紫血,结痂坚黑,痕如痘疤,至秋杪始痊。痒时以盐卤洗之,内服银花、绿豆、生苡仁汤,戒口腹者八阅月。嘻!酒之为害如此!深愧悟之不早,从此一滴不敢沾唇。忆二十年前海丰张雨农司马招游东瓯,临行妹尝戒余勿饮酒,佩不敢忘,故向无酒病。年来自问衰颓,稍尔放溢,遂酿此恙,幸而资格尚浅,药治未误,不致延成锢疾。盖天性不饮者,虽少饮亦能为患也。详录之以为世鉴。余妹天性孝友,又极贤明,幼佐先慈操井臼理家务,有北宫婴儿之志,余强之适金氏,十载而嫠。余深悔之,附录以志余过。