首页 » 妇科心法要诀 » 妇科心法要诀全文在线阅读

《妇科心法要诀》卷六

关灯直达底部

[乳证门] 乳汁不行证治

加味四物汤

产后血虚乳汁少,四物花粉不留行,木通猪蹄汤熬服,葱白煎汤ru房淋。

【注】产后乳汁不行,因去血过多,血少不行者,宜四物汤加花粉、王不留行、木通,猪蹄熬汤,煎药服。外用葱白煎汤,时时淋洗ru房,以通其气。

涌泉散

气脉壅塞乳胀痛,涌泉散用白丁香,王不留行天花粉,漏芦僵蚕猪蹄汤。

【注】产后乳汁不行,因瘀血停留,气脉壅滞者,其乳必胀痛,宜用涌泉散,即白丁香、王不留行、花粉、漏芦、僵蚕,猪蹄汤煎服也。

[乳证门] 乳汁自涌证治

免怀散麦芽煎

产后乳汁暴涌出,十全大补倍参;食少乳多欲回乳,免怀红花归芎膝;无儿食乳乳欲断,炒麦芽汤频服宜。

【注】产后乳汁暴涌不止者,乃气血大虚,宜十全大补汤,倍用人参、黄。若食少乳多,欲回其乳者,宜免怀散,即红花、归尾、赤芍、牛膝也;若无儿食乳,欲断乳者,用麦芽炒熟,熬汤作茶饮之。

[乳证门] 乳证总括

ru房忽然红肿痛,往来寒热乳痈成。乳被儿吹因结核,坚硬不通吹乳名。初起结核不肿痛,年深内溃乳岩凶。ru头生疮名妒乳,细长垂痛乳悬称。

【注】妇人ru房忽然红肿坚硬疼痛,憎寒壮热头痛者,此欲成乳痈也。若乳儿之时,乳被儿口中气吹,以致乳管不通结核者,名曰吹乳。更有乳内结核如围棋子,不肿不痛,但坚硬不散,日久内溃者,谓之乳岩,其证甚凶。若ru头生小细疮痛者,为妒乳。若瘀血上攻,ru房忽然细小下垂,长过于腹,此名乳悬,惟产后有之。

[乳证门] 乳痈证治

消毒饮

乳痈初起消毒饮,青芷归柴浙贝蚕,花粉银花甘草节;寒热荆防羌独添;脓成皂刺穿山甲;溃后益气养荣煎。

【注】乳痈乃阳明、厥阴二经,风热壅盛初起宜服消毒饮,即青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、僵蚕、花粉、金银花、甘草节也。若兼憎寒壮热者,加荆芥、防风、羌活、独活,以解散之;若服后不消,其脓已成者,宜加皂角刺、穿山甲,以穿发之∶若溃后气血虚者,宜益气养荣汤培补之。他如溃久脓清不敛,又须急服大剂参、、桂、附矣。

益气养荣汤

(方见前首卷汇方内)

[乳证门] 吹乳证治

栝蒌散外敷法

吹乳结核栝蒌散,乳没归甘用酒熬;更加皂刺名立效,已成脓溃未成消;外敷星夏蚕芷刺,草乌为末蜜葱调。

【注】吹乳结核不散者,当早消之,久则成痈。宜用栝蒌散,即栝蒌实、乳香、没药、当归、甘草,酒熬服也。若服后不散者,加皂角刺,名立效散,脓成者溃,未成者消,外用南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、草乌为末,用葱汁合蜜调敷。

[乳证门] 乳岩证治

十六味流气饮青皮甘草散

乳岩郁怒损肝脾,流气饮归芍参,芎防苏芷枳桔草,槟榔乌朴桂通随;外熨木香生地饼,青皮甘草服无时。溃后不愈须培补,十全八珍或归脾。

【注】乳岩之证,初起结核如围棋子大,不痛不痒。五七年或十余年,从内溃破,嵌空玲珑,洞窍深陷,有如山岩,故名乳岩。皆缘抑郁不舒,或性急多怒,伤损肝脾所致。宜速服十六味流气饮,其方即当归、白芍、人参、黄、川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗、甘草、槟榔、乌药、浓朴、官桂、木通。外以木香、生地捣饼,以热器熨之,且不时以青皮、甘草为末,煎浓姜汤调服。戒七情,远荤味,解开郁怒,方始能愈。若溃后久不愈,惟宜培补其气血,或十全大补汤、八珍汤,归脾汤选用之。

十全大补汤八珍汤归脾汤

(方俱见首卷)

[乳证门] 妒乳乳悬证治

鹿角散连翘散

妒乳甘草鹿角散,鸡子黄调炙敷之;连翘散防升元芍,蔹射硝黄甘杏宜。瘀血上攻乳悬证,芎归汤饮更熏鼻,不应萆麻贴顶上,乳收即去莫迟迟。

【注】ru头生疮,谓之妒乳,宜鹿角散敷之,即鹿角、甘草为末,鸡子黄调铜器内,炙敷之。内服连翘散,即防风、升麻、元参、白芍、白蔹、射干、芒硝、大黄、甘草、杏仁也。若产后瘀血上攻,两乳细长下垂过腹者,谓之乳悬,宜浓煎芎归汤,不时饮之,以其余药熏鼻,则瘀散乳即上升。如不上者,更以蓖麻仁捣贴顶心,收即去之。

芎归饮

(即佛手散,方见首卷)

[乳证门] 乳证门汇方

消毒饮

青皮白芷当归柴胡浙贝母僵蚕花粉金银花甘草节(各等分)上锉,水煎服。

栝蒌散

栝蒌乳香没药当归甘草(各等分)上为末,酒煎服。(加皂角枣,名立效散)。

十六味流气饮

当归白芍人参黄(各二钱)川芎防风苏叶白芷枳壳桔梗(各一钱)甘草槟榔(各五分)乌药浓朴官桂木通(各八分)上锉,每服五钱,水煎服。

青皮甘草散

青皮甘草(各一钱)上为末,煎浓姜汤调服。

鹿角散

鹿角甘草(各等分)上为末,用鸡子黄调铜器内,炙敷之。

连翘散

防风元参(各二钱)白蔹芒硝大黄射干白芍(各一钱)升麻甘草(各五分)杏仁(二十粒)上锉,姜水煎服。

加味四物汤

当归白芍熟地川芎花粉王不留行(炒)木通(各二钱)上猪蹄熬汤,煎药服。

涌泉散

白丁香王不留行花粉漏芦(各一钱)上猪蹄汤煎服。

免怀散

红花赤芍归尾牛膝(各二钱)上锉,水煎服。

麦芽煎

麦芽(三两)上一味,水煎作茶饮。

[前阴诸证门] 阴肿证治

龙胆泻肝汤熏洗法腾熨法

妇人两拗痛,玉门肿胀坠而疼,湿热龙胆泻肝治,导赤车前泽泻芩,当归栀子龙胆草,气虚下陷补中升,艾防大戟熬汤洗,枳实陈皮炒热腾。

【注】妇人子户肿胀坠痛,及两拗疼痛者,谓之。乃肝、心二经火盛,湿热下流所致。宜服龙胆泻肝汤,其方即导赤散(生地、木通、甘草)再加车前子、泽泻、黄芩、当归、黑栀子、龙胆草也。若因中气素虚,下陷重坠者,用补中益气汤以升举之;外用蕲艾、防风、大戟熬汤熏洗,更以枳实、陈皮二叶为末,炒热腾之,其肿自消而痛自定也。

[前阴诸证门] 阴痛证治

加味逍遥散乳香四物敷法

阴中痛名小户嫁,痛极手足不能舒,内服加味逍遥散,四物乳香捣饼敷。

【注】妇人阴中作痛,名小户嫁痛,痛极往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾,湿热下注所致。宜内服逍遥散加丹皮、栀子;外以四物汤料合乳香捣饼,纳阴中,其痛即定。

逍遥散四物汤

(俱见首卷)

[前阴诸证门] 阴痒证治

桃仁雄黄膏

湿热生虫阴hu痒,内服逍遥龙胆方;桃仁膏合雄黄末,鸡肝切片纳中央。

【注】妇人阴痒,多因湿热生虫。甚则肢体倦怠,小便淋漓。宜服逍遥散、龙胆泻肝汤。外以桃仁研膏,合雄黄末,鸡肝切片,醮药纳户中。其虫一闻肝腥,皆钻肝内吮食,将肝提出,其病即愈。

逍遥散

(方见首卷)

龙胆泻肝汤

(方见前阴肿条)

[前阴诸证门] 阴挺证治

蛇床洗法藜芦敷法

阴挺下脱即疝,突物如蛇或如菌。湿热肿痛溺赤数,气虚重坠便长青。气虚补中青栀入,湿热龙胆泻肝寻。外熬蛇床乌梅洗,猪油藜芦敷自升。

【注】妇人阴挺,或因胞络伤损,或因分娩用力太过,或因气虚下陷,湿热下注,阴中突出一物如蛇,或如菌如鸡冠者,即古之疝类也。属热者,必肿痛小便赤数,宜龙胆泻肝汤;属虚者,必重坠小便清长,宜补中益气汤加青皮、栀子。外用蛇床子、乌梅熬水熏洗之,更以猪油调藜芦末敷之,无不愈者。

逍遥散

(方见首卷)

龙胆泻肝汤

(方见前阴肿条)

[前阴诸证门] 阴疮证治

加味四物汤

蚀成疮浓水淋,时疼时痒若虫行,少腹胀闷溺赤涩,食少体倦晡热蒸,四物柴栀丹胆草;溃腐逍遥坠补中。

【注】妇人阴疮,名曰。由七情郁火伤损肝脾,气血凝滞,湿热下注,久而虫生。虫蚀成疮,脓水淋漓,时疼时痒,有若虫行。少腹胀闷,尿赤频数,食少体倦,内热晡热,经候不调,赤白带下。种种证见,宜分治之∶肿痛者,用四物汤加柴胡、栀子、龙胆草;若溃烂出水而痛者,用加味逍遥散;若重坠者,用补中益气汤。

加味逍遥散

(方见前阴痛条)

四物汤补中益气汤

(方俱见首卷)

[前阴诸证门] 阴痔证治

乌头熏法

阴中突肉名阴痔,或名茄子疾俗称,黄水易治白难治,乌头存性醋熬熏;内服逍遥与龙胆,补中归脾酌量行。

【注】妇人阴中有肉突出者,名曰阴痔,俗称茄子疾也。流黄水者易治,流白水者难治。用乌头烧存性,酽醋熬熏。内服逍遥散、补中益气汤、归脾汤,量其虚实,酌而行之。

逍遥散归脾汤补中益气汤

(方俱见首卷)

[前阴诸证门] 阴冷证治

温中坐药

阴冷风寒客子脏,桂附地黄丸最宜,远志干姜蛇床子,吴萸为末裹纳之。

【注】妇人阴冷,皆由风寒乘虚客于子脏,久之血凝气滞,多变他证,且艰于受孕。宜多服桂附地黄丸,外以远志、干姜、蛇床子、吴茱萸研细,绵裹纳阴中,日二易。

桂附地黄丸

(方见首卷)

[前阴诸证门] 阴吹证治

膏发煎

胃气下泄阴吹喧,金匮方用膏发煎,猪膏乱发同煎服,导从溺去法通元;气虚下陷大补治,升提下陷升柴添。

【注】妇人阴吹者,阴中时时气出有声,如谷道转矢气状,《金匮》谓由谷气实,胃气下泄。用膏发煎,即猪膏煎乱发服也。导病从小便而出,其法甚奥。若气血大虚,中气下陷者,宜十全大补汤加升麻、柴胡,以升提之。

十全大补汤

(方见首卷)

[前阴诸证门] 交接出血证治

加味归脾汤桂心釜墨散

交接出血伤心脾,伏龙肝末入归脾,《千金》桂心釜底墨,酒服方寸匕相宜。

【注】妇人每交接辄出血者,由伤损心、脾二经也。宜用归脾汤加伏龙肝煎服,或用《千金方》中桂心、釜底墨二味为末,酒冲服方寸匕,自愈。

[前阴诸证门] 前阴诸证门汇方

龙胆泻肝汤

生地(二钱)木通车前子(各一钱五分)泽泻黄芩(各二钱)当归(二钱)黑栀仁龙胆草(各一钱)生甘草(五分)上灯草一团,水煎服。

洗方

防风(三钱)蕲艾(一团)大戟(一钱)上熬汤熏洗

腾方

枳实广皮(各等分)上为末,炒热腾之。

敷方

四物汤(一料)乳香(一钱)上捣饼,纳户中,其痛即定。

桃仁雄黄膏

桃仁(研膏,五钱)雄黄(末三钱)上二味研匀,用鸡肫肝切片,蘸药纳户中,其虫即钻入肝,而痒自止。

阴挺洗法

蛇床子(五钱)乌梅(九枚)上二味,熬汤乘热熏洗。

敷方

藜芦(为末)上用猪脂油调敷自收。

阴痔熏法

乌头上用酽醋熬熏自消。

温中坐药方

远志干姜吴茱萸蛇床子(各等分)上为末,绵裹纳户内,一日二次换。

膏发煎

妇人乱发(一团)上用猪膏熬化服这,小便利则愈。

桂心釜墨散

桂心釜底墨(各等分)上二味为末,酒服方寸匕。

[杂证门] 热入血室

热入血室经适断,邪热乘虚血室潜,寒热有时如疟状,小柴胡加归地丹。

【注】《金匮》云∶妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。此言邪热未尽,值经来,乘虚入于血室之间而潜藏之,故令血结,而寒热有时如疟状也。血室肝主之,肝与胆为表里,胆因肝受邪而病寒热,故用小柴胡汤主之也。加当归、生地、丹皮者,所以清血分之热也。

小柴胡汤

(方见首卷柴胡四物汤注中)热入血室经适来,昼日明了夜谵妄,无犯胃气上二焦,热随血去自无恙。

刺期门法清热行血汤

热入血室成结胸,下血谵语头汗出,二者皆当刺期门,随其实取泄而去。清热行血桃红丹,灵脂地草穿山赤。

【注】《金匮》云∶妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,夜则谵语如见鬼状,此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦,必自愈也。此言热虽入于血室,然经行不断,则热不留结。勿谓谵妄,遂以硝黄犯其胃气刺伤荣血,小柴和解犯上二焦。但俟其热随血去,病必自愈。《伤寒论》曰∶血自下,下者愈。此之谓也。

[杂证门] 血分水分总括

经水先闭后病肿,任冲寒湿血壅经;先发水肿后经闭,水溢皮肤泛滥行。血分难医水易治,二者详参要辨明。

【注】妇人经水先闭后病肿者,乃寒湿伤于冲、任,血壅经隧也,名曰血分。若先病肿,而后经闭者,乃土不制水,水邪泛滥,溢于皮肤也,名曰水分。血分难治,水分易治,二者须当详辨。

[杂证门] 血分证治

加味小调经散

血分血壅不能行,四肢浮肿病非轻,但使经通肿自散,红丹膝入小调经。

【注】血分肿,乃血壅不行,流于四肢,故令浮肿。此不必治肿,但调其经,经通其肿自消,宜小调经散加红花、丹皮、牛膝治之。

小调经散

(方见三卷浮肿)

[杂证门] 水分证治

先肿后闭名水分,停饮膀胱气不行,水消肿退经自至,茯苓导水效通神。

【注】水分肿,乃水饮内停,膀胱之气化不行,水溢皮肤,故令浮肿经闭也。此但宜治水,水消肿退,其经自通,用茯苓导水丸治之。

茯苓导水汤

(方见胎前门子肿条)

[杂证门] 梦与鬼交证治

加味归脾汤

独笑独悲畏见人,神虚夜梦鬼邪侵,归脾汤调辰砂珀,定志清心魂魄宁。

【注】妇人七情内伤,亏损心脾,神无所护,鬼邪干正,魂魄不宁,故夜梦鬼交;独笑独悲,如有对忤,是其候也。宜用归脾汤,调辰砂、琥珀末服之,则志定心清,魂魄安而无邪梦矣!

归脾汤

(方见首卷)

[杂证门] 梅核气证治

半夏浓朴汤

妇人咽中如炙脔,或如梅核结咽间。半夏浓朴汤最效,半朴苏苓姜引煎。

【注】《千金方》云∶咽中贴贴如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所谓咽中如有炙脔也,俗名梅核气。盖因内伤七情,外伤寒冷所致,宜用《金匮》半夏浓朴汤主之,即半夏、浓朴、苏叶、茯苓、生姜煎也。

[杂证门] 血风疮证治

加味逍遥散

遍身如丹毒,痒痛无时搔作疮,血风风湿兼血燥,加味逍遥连地方。愈后白屑肌肤强,血虚不润养荣汤。

【注】妇人血风证,遍身起,如丹毒状,或痒或痛,搔之则成疮,由风湿血燥所致,宜用加味逍遥散加黄连、生地。如疮结痂而愈,复起白屑,肌肤强硬者,乃血少不润也,宜服益气养荣汤。

加味逍遥散

(方见前阴痛条)

益气养荣汤

(方见首卷)

[杂证门] 疮证治

桂附地黄丸

忧思郁怒肝脾损,湿热生疮长两,外属三阳为易治,内属三阴治每难。初起红肿败毒散,浓水淋漓补中煎,晡热阴虚宜六味,食少畏寒桂附丸。

【注】妇人忧思郁怒,伤损肝脾,或饮食不调,损其胃气,则湿热下注;更被寒湿外邪所客,则必两生疮。外足三阳经,尚属易治;若生于内,属足三阴经,每多难愈。初起红肿,宜人参败毒散;溃后脓水淋漓,宜补中益气汤;若更晡热,是为阴亏,宜兼服六味地黄丸;若食少体倦畏寒,则为真阳不足,宜服桂附地黄丸,即六味地黄丸加肉桂、附子也。

人参败毒散

(方见产后痢条)

补中益气汤

(方见首卷血崩条)

六味地黄丸

(方见首卷)

[杂证门] 足跟痛证治

督脉发源肾经过,三阴虚热足跟疼,六味地黄滋真水,肿溃流脓用八珍。

【注】足跟乃督脉发源之地,足少阴肾经从此所过。若三阴虚热,则足跟疼痛。宜用大剂六味地黄丸料煎服,以峻补其五水。若痛久不愈,肿溃流脓者,宜服八珍汤,以大补其气血。

[杂证门] 杂证门汇方

半夏浓朴汤

半夏浓朴苏叶茯苓(各二钱)上生姜煎服。

清热行血汤

桃仁(一钱)红花(一钱)丹皮五灵脂生地(各二钱)甘草(五分)穿山甲赤芍(各一钱)上水煎服。

八珍汤

(方见首卷)